妇科腹腔镜后严重医源性并发症的预防和治疗方法

目的探讨妇科腹腔镜手术后严重医源性并发症发生的相关因素及其防治方法。方法回顾性分析我院2012年1月至2012年12月1538例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,总结严重医源性并发症发生的相关因素及其防治方法。结果本次研究1538例妇科腹腔镜手术患者,术后发生严重医源性并发症23例,并发症率1.50%,其中,行子宫切除术(子宫次全切术、全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫全切术)并发症率明显高于其他手术,具有统计学意义(P<0.05),脏器损伤是腹腔镜术后最常见严重并发症(P<0.05)。结论严格掌握手术指征和规范操作,积极预防并发症,对降低并发症率,保障手术顺利成功具有重要意义。     

早晚使用普贝生促宫颈成熟效果的观察

目的:探讨不同时间使用普贝生促宫颈成熟效6果的差异。方法:采用对照观察的方法,对85例足月单胎的孕妇阴道内使用普贝生栓剂。将其随机分为两组,分别于早上8时至10时(41例,其中2例因胎膜早破剔除)或晚上8时至10时(44例)置药,对第一次用药失败者于24小时后再次阴道置药,且保证两次用药时间基本一致。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果:无论放置第一枚还是第二枚普贝生后12小时Bishop评分早晚之间比较有显著性差异,晚上放置者评分高于早上放置者。使用第一枚普贝生时,晚上放药至临产时间短于白天,而使用第二枚普贝生后无差异。无论早上还是晚上,使用第二枚普贝生至临产的时间均短于第一枚。使用第二枚普贝生时,促宫颈成熟率晚上比早上高。剖宫产率、新生儿Apgar评分、临产至分娩时间等方面两组无显著性差异。结论:普贝生是一种促宫颈成熟的有效药物,晚上使用效果优于早上。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清宫术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清宫可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

甲状腺功能低下与自然流产相关临床分析

目的:对甲状腺功能低下与自然流产相关临床进行研究分析。方法:选择122例先兆流产患者作为研究对象,将其中23例甲状腺功能低下者设为观察组,其余甲状腺功能正常的99例患者设为对照组,回顾性分析患者的临床资料。结果:观察组患者早期自然流产的发生率明显高于对照组,足月分娩率则明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两者在引产率方面差异无统计学意义(P>0.05);血清促甲状腺素水平不同的患者之间流产率差异有统计学意义(P<0.05),随着血清促甲状腺素水平的升高,患者流产率显著升高。结论:甲状腺功能低下与自然流产具有相关性,是导致自然流产的因素之一,加强对先兆流产者进行甲状腺功能检查具有重要的临床意义。     

妊娠中期阴道炎症的药物治疗与早产的关系

目的探讨药物治疗妊娠中期无症状性阴道炎症对早产的影响。方法选取2006年7月至2007年7月于我院门诊产检的单胎孕妇910例,于初次产检时取阴道分泌物进行筛查,项目包括细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎（TV）、念珠菌性阴道炎（VVC）,阴道乳酸杆菌（LA）、阴道清洁度（DC）及分泌物中白细胞（WBC）程度。根据患者意愿分为治疗组（533例）和对照组（377例）。治疗组按照国际治疗标准给予口服抗生素治疗。以分娩时孕龄〈37周为早产。统计两组各种阴道炎症发生率及早产率。结果治疗组与对照组各种阴道炎症的构成比之间差异无显著性。阴道炎症的发生率在对照组和治疗组中差异无显著性,分别为27.4%、24.9%,其中以念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病最为常见,治疗组念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病的发生率为24.3%、10.1%,而对照组为18.0%、9.5%,两组比较差异无显著性。治疗组阴道炎症患者早产发生率为12.3%;而对照组早产率为22.2%,两组比较差异有显著性。结论对妊娠中期的无症状细菌性阴道病及滴虫性阴道炎患者,应给予标准剂量及疗程的治疗,以预防早产的发生,从而改善母儿预后。     

甲状腺功能减低症对妊娠早期先兆流产的影响

目的研究甲状腺功能减低症(甲减)给妊娠早期流产的影响,并对其病理进行探究,为妊娠早期流产的诊断治疗提供理论性依据。方法选取我院2012年6月至2013年3月期间在产科门诊就诊的260例有先兆流产症状的孕妇,通过检测孕妇甲状腺功能将其分为甲减组与正常组,其中甲减组患者100例,正常组160例。给予甲减组患者左旋甲状腺素替代性治疗,最后观察对比两组妊娠结局。结论妊娠早期有必要对孕妇的甲状腺功能进行筛选和治疗,而且甲状腺替代治疗能够减少妊娠早期流产率。     

200例妇女早期宫颈癌筛查及患者随访研究

目的:对妇女早期宫颈癌的筛查及患者随访情况进行分析研究。方法:选择各企事业单位参加妇科疾病检查的200例已婚女性作为研究对象,对其进行宫颈癌筛查,对检查异常者进行跟踪随访。结果:本组调查初步筛查检出非典型鳞状上皮细胞病变者3例(1.5%),高度鳞状上皮内病变者2例(1.0%),宫颈病变总发生率为2.5%,各年龄组检出率差异有统计学意义(P<0.05);对随访者行阴道镜下活检术,检出1例(33.3%)宫颈上皮内瘤变1级者,宫颈上皮内瘤变2~3级者1例(33.3%),1例(50.0%)宫颈原位癌,不同年龄组间宫颈癌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期筛查发现宫颈癌前病变对降低宫颈癌发病率、提高其治愈率具有重要意义。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果。方法随机选取我院2012年7月到2014年7月间收治的异位妊娠患者60例,按照患者意愿分成两组各30例。对照组患者主要采用甲氨蝶呤进行治疗,实验组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应。结果实验组的住院时间以及不良反应发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有明显的治疗效果,其法简单、安全、可靠,在临床上具有重要价值。