妇科腹腔镜手术严重并发症的探讨

目的对妇科腹腔镜手术严重并发症进行分析,探讨发生原因及预防措施。方法对113例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计严重并发症发生情况及手术方式。结果 113例妇科腹腔镜手术患者严重并发症发生率为12.39%(14/113),主要并发症类型为出血型并发症及损伤型并发症;不同手术方式下的严重并发症发生率如下:附件手术9.52%(4/42)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术7.14%(1/14)、腹腔镜子宫全切术19.05%(4/21)、腹腔镜子宫次全切术25.00%(3/12)、腹腔镜阴式子宫切除术8.33%(2/24)。结论妇科腹腔镜手术严重并发症的种类及影响因素较多,应对妇科腹腔镜手术适应证进行严格把握,同时规范手术操作,以此减少妇科腹腔镜手术严重并发症发生率。     

妇科腹腔镜手术严重并发症临床探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症的临床特点。方法 2011年3月至3013年3月期间,本院诊治的1000例妇科腹腔镜手术患者,对其术后严重并发症,进行回顾性分析。结果最严重术后并发症为出血,好发于腹腔镜辅助阴式子宫切除术。与附件手术相比,子宫全切除术的中转开腹率明显升高,P〈0.01,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术的中转开腹率也升高,P〈0.05。结论手术类型、难易程度、既往手术史、医师手术水平是妇科腹腔镜术后严重并发症的相关因素,针对性给予预防,能够降低并发症的发生率。     

腹腔镜子宫全切术后下肢深静脉血栓形成临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫切除术后并发下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断、治疗及预防措施.方法 对4例妇科腹腔镜子宫切除术后并发LDVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 以血管多普勒超声作为诊断LDVT的首选方法.明确诊断后即刻给患者进行抗凝及溶栓治疗,症状均明显改善,无1例肺栓塞发生.结论 LDVT是妇科腹腔镜子宫全切术后严重的并发症之一应给予高度重视.注意加强患者围手术期的防治.     

腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果比较

目的：比较腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果,为患者选择手术方法提供建议。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月本院收治的行全子宫切除术患者100例。根据手术方式将100例患者分组,58例患者行腹腔镜下全子宫切除术为腹腔镜组,42例患者行经腹全子宫切除术为开腹组。比较两组的手术时间、平均住院时间、排气时间、术中出血量和并发症发生情况。结果所有患者手术均获成功,两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的平均住院时间、排气时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术对患者的创伤性小,安全可靠,患者恢复速度快,建议患者首选腹腔镜下全子宫切除术。     

腹腔镜下全子宫切除术后126例临床分析

目的 探讨我院开展腹腔镜全子宫切除术的效果.方法 回顾性分析我院2008年10月至2011年10月,腹腔镜全子宫切除术126例(腹腔镜组)和同期行开腹手术108例(开腹手术组)患者的临床资料比较.结果 腹腔镜组＜12孕周子宫平均手术时间低于相应开腹手术组(P<0.05).＜12孕周子宫腹腔镜组术中平均失血量少于开腹手术组(P<0.05).开腹手术组出现并发症11例(10.9%),腹腔镜组8例(6.35%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组平均住院天数低于开腹手术组(P<0.05),具有统计学意义.结论 腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,虽然少数术中、术后并发症发生,但随着手术操作技巧的提高,医疗设备的更新,腹腔镜下全子宫切除术可以推广的.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切200例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年10月妇科收治的采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的子宫良性病变患者200例,选择本院同期开腹子宫全切术病例200例作为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间,征求患者对手术的满意度。结果：与开腹子宫全切组相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组病例术后最高体温、术后发热率、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈0.05）,患者术后满意度高于开腹组（P〈0.05）,但手术时间较开腹组长（P〈0.05）,两组术中出血量、住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

156例妇科腹腔镜手术的并发症及相关因素研究

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症及其相关因素。方法选取2013年3月至2015年12月年我院妇科156例行腹腔镜手术后发生并发症的患者,统计并发症临床特点及相关因素。结果不同类型的手术治疗方式,并发症发生率也不相同。妇科恶性肿瘤手术治疗患者并发症发生率显著高于腹腔镜全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术及附件手术患者。妇科腹腔镜手术并发症类型较多,其中感染、皮下气肿两种并发症的发生率较高。结论妇科腹腔镜手术感染发生率高,因而应严格掌握此术式适应证及禁忌证,尽可能预防或降低并发症发生率。     

腹腔镜子宫全切术用于妇科良性肿瘤的效果及对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫全切术和开腹子宫全切术的效果以及对机体免疫功能的影响。方法选择本院2015年5月~2017年5月收治的妇科良性肿瘤病例150例,随机分为实验组与对照组,每组75例,实验组行腹腔镜全子宫切除术,对照组行开腹子宫切除术,比较两组术中与术后情况,并比较术前1d、术后3d的C3、IgG、IL-2和IL-4的水平差异。结果实验组术中出血量、住院天数以及术后排气时间均显著低于对照组(P<0.05);术后3d两组IgG、C3、IL-2均术前有明显降低(P<0.05),但实验组高于对照组(P<0.05),两组IL-4较术前具有显著升高(P<0.05),但实验组显著低于对照组(P<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫全切术治疗妇科良性肿瘤能够明显降低术中出血量,缩短术后排气时间,对患者机体免疫功能影响较小,适合推广使用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术31例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术该术式的优点。方法收集我科2009年1月至2010年1月因妇科良性疾病行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的病例31例,对其临床资料进行回顾性分析。结果31例均成功切除,无中转开腹及并发症发生,患者术后恢复情况均较开腹手术恢复得快。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术扩大了阴式子宫切除术的适应证,有效提高了经阴道子宫切除术的成功率。     

筋膜内子宫全切除术与传统术式的临床对比

目的探讨筋膜内子宫全切术的优点并与传统的子宫全切术进行比较。方法对67例妇科患者实施筋膜内子宫全切术,对72例行传统的子宫全切术,对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果两组间手术时间、术中出血量、住院时间、术后残端感染率及恢复期阴道出血率均有显著性差异(P<0.001或P<0.05),随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论筋膜内子宫全切除术优于传统的子宫全切除术,值得临床推广应用。     

某院开展妇科腹腔镜手术的可行性评价

目的观察妇科腹腔镜子宫全切术的可行性。方法回顾2007年3月至2011年10月子宫切除术中117例开腹手术,95例腹腔镜手术,比较两种手术方法手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间的差异。结果两组在手术时间、出血量、住院时间方面存在显著差异(P<0.01),排气时间存在差异(P<0.05),并发症两组差异不显著(P>0.05)。结论基层医院可以广泛地,并且安全地采用腹腔镜子宫切除术。     

腹腔镜全子宫切除术230例临床分析

目的探讨腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2009年3月至2012年5月230例腹腔镜全子宫切除术和251例腹式全子宫切除术患者的临床资料,对两种手术的术中、术后恢复情况及并发症进行比较分析。结果两组患者手术时间和术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后镇痛使用率、手术并发症发生率、术后病率、肛门排气时间及住院天数均明显低或少于开腹组(P<0.01或P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种理想的手术方式、安全可行,值得临床推广。     

妇科腹腔镜子宫全切除术的效果及围术期的护理

目的探讨妇科腹腔镜子宫全切除术的效果及围术期的护理措施。方法我院妇科进行腹腔镜子宫全切除术76例,作为腹腔镜组,同时回顾性分析我院同期采用开腹子宫全切除术治疗的患者76例,作为开腹组。开腹组患者给予常规妇产科手术护理;腹腔镜组患者给予针对腹腔镜手术特点设计的个性化护理。结果腹腔镜组患者术后切口疼痛率明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者术后留置管道时间、术后下床活动时间、住院时间均明显低于开腹组(P<0.05),见表1。结论妇科腹腔镜子宫全切除术具有疗效确切、创伤小、恢复快、并发症小的特点,并且积极、充分、全面的围术期护理,可以有效的减轻患者的痛苦,促进患者早日康复,值得临床上推广。     

腹腔镜子宫次全切除术的临床分析

目的总结妇科腹腔镜子宫次全切除术的临床经验。方法回顾分析2006年3月至2008年10月76例腹腔镜子宫次全切除术患者的临床资料。探讨腹腔镜下子宫次全切除术的手术方式。结果76例患者均得到有效的治疗。手术过程顺利,无严重并发症发生。结论病例选择是腹腔镜手术成功的关键。只要适应证掌握得当,大多数妇科手术可在腹腔镜下完成,并可将并发症发生率降到最低。     

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的：对妇科腹腔镜手术严重并发症进行分析,探讨有效预防措施。方法2012年4月~2014年2月于本院行妇科腹腔镜手术患者共1246例,回顾性分析患者临床资料。结果1246例妇科腹腔镜手术患者中共14例出现严重并发症,发生率为1.12%,其中膀胱损伤2例,肠管损伤3例,腹壁伤口出血2例,术中出血4例,输尿管损伤3例;各术式中子宫肌瘤剔除术严重并发症发生率较高,阴道成形术无严重并发症。子宫切除术中转开腹率最高,为3.3%。结论妇科腹腔镜手术患者并发症发生率较低,在术前应对手术适应证予以合理选择,在手术过程中确定适当中转开腹时机,提高医生手术水平,从而对严重并发症的发生加以有效预防。     

经阴道与腹腔镜次全子宫切除术的对比分析

目的:探讨经阴道次全子宫切除术的操作技巧及应用价值.方法:回顾性分析2005年10月～2007年10月采用经阴道或腹腔镜行次全子宫切除69例,其中经阴道次全子宫切除术33例(阴式组),经腹腔镜次全子宫切除术36例(腹腔镜组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况.结果:两组手术时间、术后肛门排气时间比较差异无显著性(P0.05),腹腔镜组术中出血量多于阴式组(P<0.05),阴式组下床活动时间、住院时间明显少于腹腔镜组(P<0.05),阴式组术后最高体温低于腹腔镜组(P<0.05).结论:在一定适应证下.经阴道次全子宫切除术较腹腔镜下次全子宫切除术有创伤小、术中出血量少、恢复快、体表不留瘢痕、并发症少等优点,是值得推广的手术方式.     

腹腔镜下大子宫切除86例临床分析

目的探讨腹腔镜下大子宫全切术的可行性、安全性以及临床效果。方法郑州市妇幼保健院妇科对86例子宫大小在12～18孕周的子宫良性疾病患者施行改良腹腔镜下全子宫切除术的临床资料,分析手术时间、术中出血量、手术并发症、术后排气时间、术后病率情况。结果 86例全部在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹;术中无输尿管、膀胱、肠管损伤,无因术中出血而输血的病例,皮下气肿4例,皮下血肿1例,穿刺孔感染1例,残端感染2例（经残端拆线引流及抗生素应用痊愈）;术后病率为4.65%。86例全部随访3个月,妇科检查阴道残端均愈合好,光滑,无肉芽增生。无尿漏、粪漏等严重并发症发生。结论术前认真评估,术中综合运用上移穿刺孔、选择30°腹腔镜、改变手术步骤（腹腔镜下先阻断子宫动脉、后原位缩减子宫体积、再切除子宫）及LH专用举宫器的使用,大子宫全切除术仍是安全、可行的,不会增加手术危险性和手术并发症。     

三种子宫全切术式临床疗效比较

目的 比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切术(LAYS)和经阴道全子宫切除术(TVH)的临床应用情况及临床效果.方法 回顾性分析710例全子宫切除术患者临床资料,其中TAH 397例,LAVH 176例,TVH 137例.结果 子宫体积、盆腔手术史、盆腔粘连是影响术式选择的主要因素,TAH组与LAVH、TvH组比较差异有统计学意义(p<0.05).各组间手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肛门排气时间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫体积、盆腔手术史和盆腔粘连是影响术式选择的主要因素.TVH是三种术式中创伤最小、术后病率最低、恢复最快且最经济的一种术式.但LAVH手术视野清晰,可降低阴式手术操作难度,扩大阴式子宫切除术适应证.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术27例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值。方法将57例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分成两组,研究组27例采用腹腔镜下筋膜内子宫切除术(C ISH)。对照组30例,采用传统式全子宫切除术及筋膜内子宫切除术。结果实验组手术27例成功。两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05),两组术中出血量术后病率及术后恢复等差异有显著性(P<0.05)。两组均无并发症。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有保持盆底的完整性,创伤小,术中出血少,手术时间短,术后疼痛轻,恢复快及并发症少等优点。是一种较理想的子宫良性疾病的手术方式。     

肥胖患者腹腔镜巨大子宫全切术临床分析

目的探讨肥胖患者行腹腔镜巨大子宫全切术的手术技巧及可行性。方法将行腹腔镜巨大子宫全切术的患者按体重指数分组,肥胖组(研究组)41例,正常体重组(对照组)40例,比较两组患者手术的时间、出血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症等。结果两组患者均无一例中转开腹,无严重并发症发生,两组的手术时间比较差异有统计学意义(P0.05),术中出血量、术后HGB下降值、排气时间、切口甲级愈合率、住院天数等两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论肥胖患者行腹腔镜巨大子宫全切术具有可行性,术中及术后并发症同体重正常患者相比较无明显差异,但手术时间相对延长。