后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症16例

目的探讨后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症的手术技巧及疗效。方法2000年3月至2010年10月应用后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症患者16例。手术节段：第12胸椎一第1腰椎4例，第1—2腰椎5例，第2～3腰椎7例；单侧开窗14例，双侧开窗2例。采用Maenab评分标准评定疗效。结果术后随访15d～24个月，平均12个月。单侧手术时间平均40min，出血量平均75ml；术后1～3d下床活动；无神经损伤及感染等并发症发生。疗效：优12例，良3例，可1例。结论后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症创伤小、恢复快、疗效优良。     

全身麻醉联合前锯肌神经阻滞对乳腺癌手术患者生存质量及术后疼痛的影响

目的观察全身麻醉联合前锯肌神经阻滞对乳腺癌手术患者生存质量、术后疼痛的影响。方法回顾分析桂林医学院附属医院2020年1月至2021年3月收治的80例择期行乳腺癌改良根治术患者的临床资料, 根据麻醉方法不同分为对照组与观察组, 每组40例。对照组接受单纯全身麻醉, 观察组接受全身麻醉联合前锯肌神经阻滞麻醉。采用疼痛数字评价量表(NRS)评分评价两组患者术后3、6、12、24 h疼痛程度, 采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分及健康调查简表(SF-36)评分评价患者术后24 h的恢复情况及术后3 h、术后6个月的生存质量, 比较两组患者术后24 h的血清与疼痛相关的细胞因子[神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]水平。记录两组并发症发生情况。结果观察组术后6、12 h NRS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组术后24 h QoR-40评分及术后6个月SF-36各项评分均高于对照组(均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24 h NPY、PGE2、5-HT水平均低于对照组(均...     

GABAARG2基因C588T多态性与癫痫的相关性研究

目的探讨中国粤西地区汉族人群GABAARG2基因C588T的单核苷酸多态性与癫痫的关系。方法采用病例-对照研究方法,收集粤西地区汉族人群189例癫痫患者,100例健康人作为正常对照组,根据患者对抗癫痫药物的反应性分为耐药组(92例)和药物敏感组(97例),提取所有研究对象外周血基因组DNA,采用PCR扩增后基因测序鉴定GABAARG2基因C588T多态性,测定该位点基因型频率和等位基因频率,并进行统计学分析。结果耐药组与药物敏感组、正常对照组的CC、CT、TT基因型频率及C、T等位基因频率比较差异均无统计学意义;药物敏感组与正常对照组的CC、CT、TT基因型频率比较(χ~2=6.468,P=0.039)差异有统计学意义,CC与CT优势比为1.669(95%CI=0.842~3.306,P=0.141),CC与TT的优势比为2.652(95%CI=1.240~5.668,P=0.011);C、T等位基因频率比较(χ~2=7.411,P=0.006)差异有统计学意义,C等位基因与T等位基因优势比为1.737(95%CI=1.166~2.588,P=0.006)。结论 GABAARG2基因5号外显子的C588T多态性与癫痫的易感性相关,但与癫痫的耐药风险不相关。     

微血管压迫延髓腹外则在高血压发病中的意义

神经源性高血压可能是延髓腹外侧，尤其是左侧髓腹外侧舌咽迷走神经根入口外受压所致，主要是来源于异常动脉襻（多为小脑后下动脉）的搏动性接触和压迫，此外的孤束核神经元是中枢心血管信号整合的最后共同通道，搏动性刺激最终增加了交感神经的兴奋性，使患者的基础血压升高。影像学，术中观察和尸检结果均支持部分高血压患者延髓腹外侧受到了微血管的压迫，并有交感神经兴奋的实验证据。磁共振影成像证据是术前诊断的主要方法，微血管减压术是目前惟一的根治手术，并已在部分病例中证了其疗效。     

联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床观察

目的 探讨联合用药对糖尿病肾病伴高血压患者的临床疗效.方法 将西安市第九医院2011年5月至2012年5月收治的50例糖尿病肾病伴高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组（25例）给予依那普利10 ～20 mg/d,观察组在此基础上加用普伐他汀10 mg/d,治疗时间为3个月.观察并比较两组患者的临床疗效以及24 h尿蛋白定量、血压、总胆固醇、三酰甘油、肌酐等指标.结果 观察组总有效率为88.0%,对照组总有效率为72.0%,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后TC、TG均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且均显著低于对照组（P＜0.05）.24 h尿蛋白较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组下降更为明显（P＜0.05）;舒张压和收缩压较治疗前均有显著下降（P＜0.05）.结论 联合用药可以起到保护肾功能和改善糖代谢的双重作用,效果满意,应在临床中推广应用.     

脐带间充质干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性一例

患者女,35岁,因"腰痛伴颜面部、下肢浮肿1月余"于2012年6月12日入院。患者1月余前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,后逐渐伴有颜面部及下肢浮肿,病程中患者出现发热、少尿、胸闷、腹泻等症状,无脱发、口腔溃疡、四肢麻木等。既往无慢性病史。入院时体格检查:体温36℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度贫血貌,双上眼睑红斑疹,呈"浣熊眼"表现,颜面     

老年股骨转子间骨折应用抗骨质疏松药物治疗的效果分析

目的:探讨抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:本次研究对象来源于我院2014年1月~2015年1月收治的老年股骨转子间骨折患者76例,随机分成两组,对照组(n=38)采用常规切开复位内固定术治疗,观察组(n=38)基于对照组加用抗骨质疏松药物,比较两组临床效果.结果:观察组优良率为94.7%,高于对照组的78.9%(P<0.05);观察组Harris评分及Ward三角、股骨颈及股骨大粗隆骨密度均明显高于对照组(P<0.05).结论:抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折临床效果好,值得推广.     

核受体相关因子1基因转染骨髓源性神经干细胞体外诱导向多巴胺能神经元的分化

背景：核受体相关因子1基因修饰是否促进骨髓源性神经干细胞向多巴胺能神经元分化少见报道。 目的：观察核受体相关因子1基因修饰骨髓源性神经干细胞在体外诱导分化为多巴胺能神经元的作用。 方法：体外培养和纯化大鼠骨髓源性神经干细胞,将骨髓源性神经干细胞分为4组,将未转染的骨髓源性神经干细胞随机分为对照组,脑源性神经营养因子组;将筛选出的重组质粒转染阳性的神经干细胞分为核受体相关因子1组和核受体相关因子1+脑源性神经营养因子组。 结果与结论：RT-PCR显示转染的骨髓源性神经干细胞4 d后核受体相关因子1高表达,分化结果显示：核受体相关因子1+脑源性神经营养因子组细胞内酪氨酸羟化酶在mRNA水平上的表达量最高,神经干细胞贴壁分化后各组酪氨酸羟化酶阳性细胞比例均明显高于对照组,其中以核受体相关因子1+脑源性神经营养因子组分化比例最高,为(52.44±15.9)%。提示核受体相关因子1基因修饰可促进骨髓源性神经干细胞向多巴胺能神经元分化,并通过脑源性神经营养因子的诱导作用,在体外可获得大量的多巴胺能神经元。