原发性肝癌患者介入治疗的护理体会

目的心的护理对介入治疗原发性肝癌起重要作用，减少患者的痛苦，预防并发症的发生，提高患者生活质量。     

3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建的临床研究

目的　探讨3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建的可行性及疗效评价。 方法　选取2015年1月至2016年5月就诊于莆田学院附属医院骨科,符合标准,行前交叉韧带重建的56例患者,随机分为两组：3D打印组和对照组,评估两组手术时间、术中定位的次数、术后6、9个月IKDC膝关节功能评分、术后6、9个月Lysholm评分以及术后9个月膝关节活动度。计数资料采用卡方检验分析,计量资料采用两独立样本t检验分析。 结果　最终52例患者进入统计学分析,对照组27例,3D打印组25例。对照组和3D打印组的手术时间及胫骨隧道的定位次数差异有统计学意义（t=4.186,P<0.05;t=3.069,P<0.05）。术后3个月、术后9个月IKDC膝关节功能评分、Lysholm评分以及术后9个月的膝关节活动度,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论　3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建存在可行性。     

离子印迹交联壳聚糖的制备及其对Zn2+的吸附作用

目的 合成交联壳聚糖的离子印迹聚合物并用于对Zn2 的吸附. 方法 用交联剂环氧氯丙烷交联壳聚糖-Zn2 的配合物,并用0.5 mol/L HCl洗脱Zn2 得到Zn2 印迹聚合物. 结果 红外光谱和X射线光电子能谱的分析表明,在离子印迹过程和离子印迹聚合物对Zn2 的吸收中,壳聚糖氨基上的N原子和仲羟基O原子同时参与Zn2 的配位反应.该离子印迹聚合物对Zn2 的吸附达56.3 mg/g,与非印迹交联壳聚糖相比,其对Zn2 的吸附能力提高1倍以上,同时该印迹聚合物在弱酸中有较好的稳定性,可重复使用. 结论 离子印迹交联壳聚糖是一种新型高效的金属离子吸附剂.     

孕期生活方式干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 研究孕期生活方式干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法 以2019年1—12月海口市某医院确诊为妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象随机分为强化处理组和常规处理组,同时匹配正常妊娠状态孕妇作为对照组,干预组在常规产前检查基础上给予生活方式干预,包括运动干预和饮食干预,采用描述流行病学分析方法对3组孕妇妊娠结局进行分析。结果 本研究共纳入强化处理组、常规处理组和健康对照组有效人数分别为127例、136例和171人,3组孕妇年龄、孕前BMI分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。强化处理组不良妊娠结局23例,常规处理组56例,健康对照组13例,发生率分别为18.2%、40.9%、7.6%,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥35岁（OR=1.687）、孕期增重高于推荐标准（OR=1.781）、不良孕产史（OR=2.542）是妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局发生的危险因素,与常规处理组孕妇相比,健康对照组（OR=0.672）和强化处理组（OR=0.420）发生不良妊娠结局的风险较低。结论 妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局发生率较高,应重视妊娠期糖尿病的防治宣教,并根据妊娠期糖尿病孕妇个体差异给予孕期强化生活方式干预,包括营养和运动指导等,帮助其控制体重增长,对降低产后出血、胎儿宫内窘迫、巨大儿等不良妊娠结局均有重要价值。     

在CITE原则指导下应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复后踝复杂外伤创面的体会

目的总结在CITE原则指导下应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复后踝复杂外伤创面的临床经验。 方法对13例后踝外伤后有跟腱和(或)跟骨暴露的复杂较大创面，在新创的CITE创面诊治原则下进行处理，采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复。在切取、转移皮瓣时采取加宽筋膜蒂、延迟技术、明道转移及经皮缝扎阻断小隐静脉回流的综合方法。 结果本组共13例患者，6例1次完成皮瓣切取及转移，4例经过48 h 1次、2例经过96 h 2次、1例经过144 h 3次延期切取后完成修复。11例皮瓣完全成活，2例皮瓣末端边缘局部表皮及真皮浅层坏死，最终遗留色素沉着而愈合。术后随访6～24个月，皮瓣质地优良，颜色可，外形好，臃肿不明显，均未行二次修薄手术。患肢行走及穿鞋接近正常，未发生磨损、溃破，临床效果满意。 结论在新创的CITE原则指导下，应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复后踝复杂创面，过程虽略显较长，但疗效确实、可靠，复发率低，具有较好的应用价值。     

全厚皮片移植技术修复单纯性大隐静脉曲张性巨大慢性溃疡

目的：探讨全厚皮片移植技术修复单纯性大隐静脉曲张性巨大慢性溃疡的临床疗效。方法：2011年1月至2016年12月,对我院收治的23例单纯性下肢静脉曲张性巨大慢性溃疡患者行大隐静脉高位结扎+主干抽剥+曲张分支切除+溃疡区小切口深筋膜下交通支全离断手术,术中采用整形外科全厚皮片移植技术修复创面,观察其修复效果。结果：23例患者的溃疡创面均愈合,随访半年至2年,无复发。结论：对于单纯性大隐静脉曲张性巨大慢性溃疡,在纠正血流动力学的基础上应用全厚皮片移植技术,能有效提高治愈率,降低复发率。     

三角形筋膜皮瓣转移修复术治疗骶尾部复杂藏毛窦的临床疗效

目的：探讨一套具有较高切口愈合率的治疗骶尾部复杂藏毛窦的技术体系。方法：术前通过查体、彩超、CT或MR等检查明确藏毛窦结节的范围。术中完全切除，并根据切口形状及周围皮肤的弹性、移动性、张力等设计并切取三角形筋膜皮瓣，外径要大于切口1.0 cm，皮瓣长与蒂宽之比控制在2：1~3：1，末端去除表皮与真皮，保留浅、深筋膜以填充切口下端缺损。术后采取以全臀弹性加压包扎联合持续负压引流为基础的综合措施，使皮瓣与受区基底及四周缘紧贴，从而预防切口愈合不佳。结果：2010年6月至2019年9月共有11例患者按上述技术体系治疗，有3例皮瓣末端出现较轻的血运障碍，经简单处理后恢复。所有切口均按期愈合，无切口裂开。随访6~36个月，中位随访时间为22个月，均无复发。结论：上述技术体系对骶尾部复杂藏毛窦具有良好及稳定的疗效，明显降低了切口愈合不佳的发生率，但确切疗效需要增加病例数进一步观察证实。     

南汇县农村地区环境质量与鼠密度关系的探讨

为探索农村地区环境卫生质量与灭鼠效果之间的关系，我们选择环境卫生条件不同的2个村，比较两农户宅基周围鼠密度的差别。