可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法 回顾性分析我科2006年1月至2008年9月51例不明原因胸腔积液患者的胸腔镜检查。结果 26例患者确诊为结核性胸膜炎,16例为恶性肿瘤胸膜转移,恶性胸膜间皮瘤及化脓性胸膜炎各1例, 2例病理结果阴性、经临床随访排除其他疾病确诊为全身性疾病引起的漏出液,5例未明确诊断,总的确诊率为86.3%。结论 可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,可作为不明原因胸腔积液患者的常规检查方法。     

评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的应用价值.方法 回顾性分析本院呼吸内科2010年1月- 2014年9月行可弯曲内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者40例的临床诊断资料.结果 40例中37例完成可弯曲内科胸腔镜检查,其中镜检病理诊断胸膜转移性肿瘤15例,恶性胸膜间皮瘤7例,结核性胸膜炎4例,类风湿关节炎合并胸腔积液1例,非特异性炎症5例,病理诊断不明5例.可弯曲内科胸腔镜病理诊断阳性率为86.5%.所有患者均无严重并发症发生.结论 可弯曲内科胸腔镜检查是一种安全有效地诊断不明原因胸腔积液的方法.     

胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值

目的 探讨可弯曲胸腔镜检查在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法 对60例不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查,直视下取多部位病变组织行病理检查.结果 胸腔镜可见多发性结节、肥厚、膜状物等.经胸腔镜活检确诊为恶性肿瘤32例(53.3%),结核性胸膜炎16例(26.6%),非特异性慢性炎症9例(15.0%),严重粘连未能看到胸壁3例(5.0%).确诊57例,确诊率达95.0%.结论 可弯曲胸腔镜是一种安全、有效、诊断价值高的检查方法.     

内科胸腔镜对老年胸腔积液患者的诊断价值

目的探讨内科胸腔镜对老年胸腔积液患者的诊断价值和安全性。方法 90例不明原因胸腔积液患者行内科胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果 90例患者中有80例确诊,诊断总阳性率为88.9%,46例恶性胸腔积液,确诊45例,确诊率为97.8%。37例结核性胸腔积液,确诊35例,确诊率为94.6%。肿瘤患者45例,结核患者35例,两组患者的平均年龄、病程及吸烟史差异无统计学意义(P>0.05),结核患者的腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)显著高于肿瘤患者(P<0.001);而肿瘤患者血清及胸水癌胚抗原(carcino embryonie antigen,CEA)显著高于结核患者(P<0.001)。7例诊断为非特异性炎症改变。所有患者均顺利完成胸腔镜检查,并发症少。结论内科胸腔镜对于老年胸腔积液诊断阳性率高,安全性好。     

内科胸腔镜技术在胸腔积液中的应用探讨

目的：探讨内科胸腔镜技术对胸腔积液的诊断、治疗价值。方法：对6例原因不明的胸腔积液患者行内科胸腔镜检查并做相应处理。结果：6例胸腔积液患者通过内科胸腔镜检查,确诊率达100%,治疗有效率为100%。结论：内科胸腔镜技术对不明原因的胸腔积液的诊断治疗是一种创伤小,操作简便、安全,并发症少,诊断阳性率高,治疗有效率高的好方法。     

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值分析

目的 探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月—2016年2月我院采用内科胸腔镜诊断的75例不明原因胸腔积液患者的临床资料.结果 75例患者中确诊67例,确诊率为89.33%,其中诊断为恶性转移癌36例(48.00%),结核性胸膜炎26例(34.67%),其他5例(6.67%);未能明确诊断者8例(10.67%).恶性胸腔积液患者胸腔积液量大且呈暗红色血性液体,结核性胸膜炎患者胸腔积液以黄色或淡黄色液体为主.所有患者均未发生严重并发症,无1例因疼痛或不适而终止检查.结论 内科胸腔镜检查是不明原因胸腔积液理想的诊断手段,具有创伤小、操作简便、确诊率高、安全可靠等优点.     

72例不明原因胸腔积液的内科胸腔镜诊治分析

目的：探索不明原因腔积液的病因及可弯曲内科胸腔镜的诊断及治疗价值。方法选取该院2013年1月-2015年12月收治的胸腔积液原因待查的患者72例为研究对象,采用可弯曲内科胸腔镜对72例不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查术,观察镜下表现、直视下取病理检查,分析病因并观察手术的安全性。结果72例不明原因胸腔积液中确诊66例,确诊率达91.7%,包括胸膜转移癌34例,结核性胸膜炎30例,诊断为胸膜转移瘤的年龄显著高于结核性胸膜炎患者;积液表现为黄色和血性2种,黄色胸腔积液患者以良性病变为主,血性胸腔积液均为恶性病变;镜下表现为粟粒样结节的结核性胸膜炎特异性最高,恶性病变镜下主要表现为单发、多发肿块及大小不等的结节,其他胸膜充血、糜烂、粘连主要为结核及非特异性炎性改变;胸腔镜下分离粘连带,可显著增加患者的肺活量、肺总量;所有患者未见严重并发症。结论不明原因胸腔积液病因以胸膜转移瘤及结核性胸膜炎为主,患者的年龄、胸水的颜色、镜下表现对诊断具有指导意义,通过镜下粘连带分离可以改善患者肺功能,内科胸腔镜检查术是一种安全、高效的诊治技术,可做为不明原因胸腔积液的常规诊断方法。     

电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的临床作用。方法 对英德市人民医院134例术后证实为胸腔积液的患者分别进行经皮穿刺活检及电视胸腔镜胸膜活检及治疗,观察2组检查方法的敏感性及电视胸腔镜诊治的作用。结果 经皮穿刺取材成功率为91.9%,诊断的敏感性为82.8%,电视胸腔镜下取材成功率为100%,活检结果肺癌97例,其中腺癌55例,鳞癌30例,小细胞肺癌12例;恶性间皮瘤7例;乳腺癌术后胸腔内转移并胸腔积液8例;结核性胸腔积液22例,诊断敏感性为100%,电视胸腔镜下活诊断胸腔积液诊断敏感度显著高于经皮穿刺,差异有统计学意义（χ2=25.159,P〈0.001）。134例经由电视胸腔镜诊治后患者均治愈出院,胸腔引流管放置时间（5.6±1.9）d,术后随访12~26月,未发现死亡病例。结论 电视胸腔镜诊断胸腔积液敏感性、特异性高,并可针对性对胸腔积液进行有效治疗,为后续的放化疗支持。     

可弯曲内科胸腔镜联合肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的价值分析

目的分析可弯曲内科胸腔镜联合肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的价值分析。方法将140例胸腔积液患者纳入研究,按诊断方法分为观察组(可弯曲内科胸腔镜联合肿瘤标志物诊断)和对照组(肿瘤标志物诊断)。比较两组恶性胸腔积液诊断正确率和总体诊断正确率,观察组各类恶性胸腔积液诊断正确率;观察胸腔镜下良恶性胸腔积液特征;比较两组的诊断灵敏度、特异性、准确度;记录观察组的并发症。结果观察组恶性胸腔积液诊断正确率(95.65%)、总体诊断正确率(97.14%)均高于对照组;观察组诊断灵敏度、特异度、准确度(96.56%、97.20%、98.01%)均高于对照组(P均0.05)。恶性胸腔积液主要特征包括白色或灰黑色小结节、蜂窝样、胸膜粘连、胸膜肿物增生、脓性胸积液、脏层胸膜表面脓胎样病变等。观察组并发症发生率为14.29%。结论可弯曲内科胸腔镜是方便、快捷、安全的微创诊疗技术,联合肿瘤标志物能提高恶性胸腔积液诊断准确度、特异性和灵敏度,值得推广。     

内科胸腔镜在疑难性胸腔积液诊断中的应用

目的:探讨内科胸腔镜对疑难性胸膜疾病的诊断价值.方法:回顾性分析36例原因不明的胸腔积液患者内科胸腔镜检查诊断结果及并发症.结果:36例不明原因的胸膜疾病患者,通过内科胸腔镜检查,确诊了35例,阳性率达97.2%.结论:内科胸腔镜检查对不明原因的胸腔积液的病因诊断是一种易操作、较安全的诊断方法,其阳性率高,无严重并发症.     

尖端可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值

目的 了解尖端可弯曲内科胸腔镜在不明原因的胸腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2007年10月-2008年12月在上海交通大学附属胸科医院呼吸内科住院的60例胸腔积液患者,男35例,女25例.所有患者通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查均未能明确病因,而行尖端可弯曲的内科胸腔镜检查.结果 60例胸膜疾病患者中,结核29例(48.3%),恶性肿瘤18例(30.0%),慢性炎症6例(10.0%),乳糜胸1例(1.7%),胸腔内异位肝1例(1.7%),胸膜结缔组织病变1例(1.7%),诊断阳性率为93.3%(56/60).术后发生疼痛及发热各1例,未发生其他严重不良事件.结论 尖端可弯曲的内科胸腔镜是一项简单、安全、有效的检查方法,可帮助我们进一步明确不明原因的胸腔积液的病因.     

可弯曲式内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨可弯曲式内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法2009年4月～2010年5月,应用可弯曲式内科胸腔镜对我院呼吸科病房中63例通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查或通过诊断性抗结核治疗仍不能明确积液原因的患者进行内科胸腔镜检查,其中男38例,女25例。结果63例不明原因的胸腔积液患者中恶性肿瘤21例（33．33％）,结核28例（44．45％）,脓胸6例（9．52％）,肺炎合并胸膜炎4例（6．35％）,心力衰竭合并胸膜漏出液4例（6．35％）。结论可弯曲式电子内科胸腔镜是一种简单、安全、有效的检查工具,可帮助我们进一步明确胸腔积液的病因,尤其是对于不明原因的胸腔积液的病因学诊断具有极大意义。     

15例胸膜腔疾病患者内科胸腔镜检查及临床意义

目的探讨内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液患者的临床意义。方法分析内科胸腔镜检查15例患者的临床资料。结果 15例胸膜腔疾病患者中经胸腔镜胸膜活检确诊为胸膜转移肿瘤7例,胸膜结核3例,胸膜慢性炎症4例,脓胸1例。15例胸膜腔疾病患者中,恶性肿瘤和结核性胸膜炎患者经胸腔镜胸膜活检阳性率分别为77.78%和100%。结论内科胸腔镜检查对不明原因胸膜腔疾病患者有获得病理诊断、病因诊断及准确肺癌分期等临床意义。     

内科胸腔镜在老年胸腔积液患者68例中的应用

目的：探讨内科胸腔镜在诊断老年不明原因胸腔积液中的价值和安全性研究,对老年不明胸腔积液患者最终病因进行分析。方法采用德国STORZ内科电子胸腔镜对68例老年不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,明确胸腔积液成因,观察术中术后患者病情变化。结果68例不明原因胸腔积液患者中病理确诊63例,诊断阳性率92．6％,其中结核病26例（38．2％）;恶性肿瘤31例（45．6％）;慢性脓胸3例（4．4％）,曲霉菌感染1例（1．5％）,活检组织中可见大量曲霉菌菌丝。非特异性炎性改变7例（10．3％）,其中2例最终诊断肺血吸虫病伴胸腔积液,另5例原因不明。所有病例均未发生严重并发症。结论老年不明原因胸腔积液患者经内科胸腔镜检查诊断阳性率高、安全、微创、有效,可作为临床常规诊断手段进行推广。老年不明原因胸腔积液患者其首要病因是恶性肿瘤,次要病因为结核。     

胸腔镜在胸腔积液诊断及治疗中的作用

目的 分析内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断及治疗中的作用.方法 收集2015年5月—2016年5月我院收治的不明原因胸腔积液患者54例作为研究对象,使用内科胸腔镜进行临床诊断与治疗.结果 54例患者中51例经过内科胸腔镜检查与病理活检得到明确诊断,确诊率为94.44%;另外3例胸膜粘连严重无法进行检查与诊断.51例使用滑石粉喷洒胸膜固定术,成功率为84.31%(43/51),均无严重并发症发生.结论 内科胸腔镜诊断和治疗胸腔积液,对患者创伤小、诊断率高,术后并发症少,在诊断以及治疗恶性胸腔积液中有明显优势,具有良好的临床应用价值.     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的价值

目的:探讨内科胸腔镜对常规检查不能明确病因的胸腔积液的诊断价值。方法:82例原因不明胸腔积液患者,多次胸水细胞学检查,未能明确诊断行胸腔镜检查。结果:胸腔镜检查肿瘤性积液59例(71.95%),非肿瘤性胸水23例,病理诊断阳性率96.34%。术后无严重并发症发生。结论:内科胸腔镜检查诊断胸腔积液安全、有效、确诊率高。     

胸腔镜在不明原因胸腔积液患者中的应用价值

目的 探讨胸腔镜在不明原因胸腔积液患者中的应用价值.方法 选取2015年6月至2016年5月期间我院诊治的42例不明原因胸腔积液患者,行胸腔镜下活检送病理检查,分析结果.结果 (1)胸腔镜下30例患者表现为单发或多发结节,占71.43%,其中15例为菜花样包块、5例为葡萄串样病灶、10例弥漫性栗粒样小结节,分别占35.71%、11.90%、23.81%,7例表现为弥漫性胸膜增厚凹凸不平,5例表现分布胸膜充血水肿或纤维分割、粘连带形成,分别占16.67%、11.90%.(2)41例患者均明确病因诊断,诊断阳性率为97.62%;21例为恶性肿瘤,占50.00%;12例为结核性胸膜炎,占28.57%;4例为结缔组织伴胸腔积液,占9.52%;4例为非特异性炎症,占9.52%;1例不明原因,占2.38%.(3)22例血性积液患者中20例确诊为恶性病变、2例为良性病变;20例非血性积液患者中1例确诊为恶性病变、19例为良性病变;血性与非血性积液用于诊断恶性与良性病变的准确率分别为90.91%、95.00%.(4)患者均顺利完成手术,11例患者术后发生并发症,发生率为26.19%,其中4例发热、1例皮下气肿、8例咳嗽、8例胸痛、4例恶心,发生率分别为9.52%、2.38%、19.05%、19.05%、9.52%,部分患者同时出现多种并发症.结论 胸腔镜用于不明原因胸腔积液诊断阳性率高,并发症表现轻微,不明原因胸腔积液以恶性多见,尤其是血性积液者在常规检查不能确诊病因情况下应及时进行胸腔镜检查以尽快明确病因.     

膀胱镜代替胸腔镜对50例不明原因胸腔积液的诊断价值

目的评价膀胱镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值、可行性及安全性。方法用膀胱镜代替胸腔镜对50例不明原因胸腔积液患者进行胸腔内镜相关检查,并总结分析其对胸腔积液病因的确诊率、并发症;同时回顾性总结62例闭式胸膜活检对胸腔积液病因的确诊率、并发症;并与73例传统内科胸腔镜检查结果相比较,评估膀胱镜代替胸腔镜检查对不明病因胸腔积液的诊断价值。结果膀胱镜代替胸腔镜组确诊率明显高于闭式胸膜活检组确诊率[90%(45/50) VS 53.2%(33/62)x~2=17.704,P0.05]。结论膀胱镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液确诊率及安全性高,并发症少,且可行性高,能在基层医院推广。     

内科胸腔镜对未明原因胸腔积液的诊断价值及随诊的临床意义

目的 通过随诊评估首次内科胸腔镜对未明原因胸腔积液诊断的准确性.方法 大连市中心医院2011年1月至2013年12月收治的未明原因胸腔积液113例均行内科胸腔镜检查.随诊治疗和预后情况,对未愈的病例再次内科胸腔镜或其它检查明确诊断.通过对比前后诊断的修改情况评估内科胸腔镜对未明原因胸腔积液诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 内科胸腔镜诊断未明原因胸腔积液的敏感度、特异度及准确度分别为74.29%(78/105),62.50%(5/8),73.45%(83/113);其阳性预测值为84.78%(78/92),阴性预测值为31.25%(5/16);误诊率为15.22%(14/92);假阴性率为25.71%(27/105).结论 内科胸腔镜诊断未明原因胸腔积液的检出率高、准确性好,但存在一定比例的误诊和假阴性.推荐随诊胸膜病理诊断为慢性炎症或未确诊的病例,对于未愈的胸腔积液需要进一步检查.     

电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的临床应用价值分析

目的探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊断与治疗过程中的应用价值。方法选取我院2014年6月~2016年6月间收治的行电视胸腔镜手术的胸腔积液患者56例作为研究对象,所有患者经气管插管全麻后,在电视胸腔镜的辅助下通过清除胸腔积液、活检钳钳取胸膜组织,送病理检查,结合其病理检查结果,确定进一步治疗方案。结果 56例不明原因胸腔积液的患者中,经电视胸腔镜诊断,确诊53例,确诊率为94.64%,引起胸腔积液的主要原因有肺部恶性肿瘤、肺部结核及一般的细菌感染,还有部分原因不明。经电视胸腔镜手术治疗,所有炎性胸腔积液(包括结核性)患者均痊愈,且无复发;恶性肿瘤胸腔积液的患者化疗后12例胸腔积液得以控制,仍有3例因患肺复张差需要长期留置胸腔引流管,随访期间的平均生存时间为(14.9±1.4)个月。结论采用电视胸腔镜诊断胸腔积液的确诊率高,并能在胸膜疾病的治疗中发挥辅助作用,其具有创伤小、出血量少、恢复快、并发症发生率低的优点,值得临床推广应用。