中药药对穴位贴敷临证举隅

正贴敷疗法在我国有着悠久的历史和丰富的治疗经验,穴位贴敷借助穴位本身的治疗作用和经络的表里属性,不但可以治疗穴位局部病变,还可通过腧穴与脏腑经络的联系治疗全身疾病。贴敷方法:(1)湿贴:药贴上添加药液,然后贴敷。(2)药液使用方法:用注射器抽吸,喷洒至药贴,视药量情况,留不少于20~50mm宽的边缘。(3)加药贴敷:在湿贴基础上联合使用中西药物。现代研究表明,通过药物敷贴,药物可渗透并沿经络循行     

中医角药穴位贴敷疗法的临床应用

正角药是以中医基础理论为基础,以辨证论治为前提,以中药气味、性能、七情为配伍原则,3种中药联合使用,系统配伍而成[1]。角药和对药是临床常见的中药配伍方法之一,姜良铎教授指出:"三角形是最稳固的图形,三味药的配伍,呈三足鼎立之势,互为辅助,符合临     

NLRP3炎性小体在嗜酸粒细胞性鼻息肉发病及复发中的作用

目的 探讨NLRP3炎性小体在嗜酸粒细胞性鼻息肉(ENP)发病及复发中的可能作用及机制。 方法 根据HE染色,选取80例ENP(ENP组)、24例嗜酸粒细胞性复发鼻息肉(RENP)患者(RENP组)的鼻息肉组织及同期30例鼻中隔偏曲患者(对照组)的中鼻甲黏膜。所有患者嗜酸粒细胞(EOS)浸润数通过HE染色观察并计算,采用免疫组化法检测3组NLR含热蛋白结构域3(NLRP3)炎性小体、白细胞介素-1beta(IL-1β)、IL-18的表达情况,并分析ENP、RENP组中NLRP3炎性小体与EOS浸润数的相关性。 结果 IL-1β和IL-18在ENP及RENP组中的表达均高于对照组(P<0.05),但在ENP与RENP组中的表达无显著差异(P>0.05)。NLRP3炎性小体在RENP组中的表达明显高于ENP组和对照组(P<0.01),且EOS浸润数明显多于ENP组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。NLRP3炎性小体在ENP及RENP组中的表达均与EOS浸润数呈正相关。 结论 NLRP3炎性小体、IL-1β和IL-18均与ENP发病密切相关,NLRP3炎性小体可能参与ENP的复发。     

电子鼻咽镜下口鼻联合径路在鼻咽部活检中的应用

正鼻咽部活检术是耳鼻咽喉科常用的一种操作方法,有助于鼻咽部恶性肿瘤的早期诊断,其准确性的高低直接影响到鼻咽部疾病的诊治。目前常用的鼻咽部活检方法有鼻内镜下鼻咽部活检和电子鼻咽镜下经鼻腔径路活检,但两种方法在鼻咽部的暴露、取活检组织的大小及准确性方面仍存在局限。我院耳鼻咽喉科自2010年1月开始采用电子鼻咽镜下口鼻联合径路行鼻咽部活检术取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法     

2~3岁语言发育迟缓儿童的智能发育分析

【目的】 了解2~3岁语言发育迟缓儿童的智能发育特点,以指导干预。 【方法】 以178例2~3岁语言发育迟缓儿童为研究对象,采用S-S语言发育评价法评定其语言水平,采用Gesell发育量表评估其智能发育的五个能区,对测得的发育商进行统计分析。 【结果】 该组儿童大运动发育正常(发育商>85分),语言水平低于实际年龄段,语言发育商<76分;其语言发育水平与适应行为、精细动作、个人社交行为发育水平明显相关(P<0.01);该组儿童适应行为、个人社交行为发育低下的发生率分别为72.5%、52.2%;适应行为、个人社交行为发育低下的发生率与语言发育缺陷的程度明显相关(P<0.01),精细动作发育低下的发生率为48.9%,精细动作发育低下的发生率与语言发育缺陷的程度不相关(P>0.05)。 【结论】 语言发育迟缓儿童常伴有适应行为、精细动作、个人社交行为的发育低下,临床需对语言发育迟缓儿童进行智能发育评估,并对存在的发育缺陷进行全面干预。     

下鼻甲射频消融术后迟发性鼻出血7例分析

目的：回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法：收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果：7例患者行鼻内镜检查均提示手术创面感染,创口愈合欠佳。予以凡士林纱条前鼻孔填塞48 h,静脉滴注头孢唑啉钠抗感染治疗（2.0 g,2次·d^-1）5 d。其中4例患者经治疗痊愈,另外3例患者经二次鼻腔填塞及抗感染治疗无效后在鼻内镜下行双极电凝止血术后得以痊愈。随访1个月7例患者均未再出血,下鼻甲创面完全愈合。结论：下鼻甲创面感染、愈合不良是迟发性出血的主要原因。积极治疗基础疾病、提高手术操作技巧及详细的出院指导、门诊回访是预防下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的关键。前鼻孔填塞、抗感染及鼻内镜下电凝止血术是治疗的有效手段。     

低温等离子射频消融治疗慢性单纯性鼻炎疗效分析

目的观察低温等离子射频消融手术治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效。方法将2008年3月—2009年5月接诊的慢性单纯性鼻炎患者140例随机分成2组,一组采用下鼻甲低温等离子射频消融术,另一组采用糠酸莫米松药物治疗。观察治疗前和治疗后3个月、6个月及治疗后1年的鼻通气情况,采用VAS（visualanalogue scale）评分法评价2组疗效。结果低温等离子组术后3个月得分（1.17±0.88）分,术后6个月得分（1.24±0.81）分,术后1年得分（1.30±0.82）分;糠酸莫米松组使用后3个月得分（1.41±0.83）分,6个月得分（4.10±1.02）分,1年得分（5.66±0.96）分。2组治疗3个月后疗效均较显著,且无明显差异（P〉0.05）,治疗6个月及1年后,2组疗效有显著性差异（P〈0.001）。结论糠酸莫米松药物治疗及低温等离子射频消融术治疗均能改善慢性单纯性鼻炎的鼻塞症状,但低温等离子射频消融术的疗效更为持久。     

发育性言语失用

发育性言语失用是由于构音运动程序编制和激活障碍所致的一种运动性交流障碍,目前国内报道尚少。本文通过全面描述本病的发病机制、临床表现、诊断要点和治疗原则,以帮助临床医生对本病有全面了解,并在日常儿童语言障碍诊疗中对本病做到早发现、早诊断和早治疗。     

急性期至稳定期的经颅多普勒超声动态评估在急性重症脑病中的应用研究

目的：评价经颅多普勒超声（ TCD）检测评估急性重症脑病急性期至稳定期的血流动力学动态变化与临床特征及脑功能中的价值。方法我院急性重症脑病患儿30例,在病情急性期和稳定期分别至少行1次TCD检测。应用重复测量资料的多变量分析方法分析双侧大脑中动脉（ MCA）急性期和稳定期的血流动力学参数（收缩期血流速度、搏动指数）的变化趋势和临床特征的关系。比较不同预后组间稳定期和急性期的双侧MCA、大脑前动脉、大脑后动脉血流参数及其差值。结果（1）5例患儿的稳定期TCD血流参数的异常侧与MRI病灶严重侧完全一致。（2）左侧MCA的收缩期血流速度稳定期与急性期的差值绝对值在预后好组为（33.20±30.23）cm／s,预后差组为（71.93±58.21）cm／s,差异有统计学意义（t＝-2.287,P＝0.033）。（3）Glasgow评分和疾病分类是急性期至稳定期TCD血流参数改变的最重要决定因素（P＝0.042、0.005）。（4）急性期与稳定期左侧MCA的收缩期血流速度和搏动指数差异均有统计学意义（ P＝0.002、0.003）。结论 TCD急性期至稳定期的动态评估与临床变化相一致,对于急性重症脑病的脑功能障碍的评估有帮助。     

自拟调中舒肝汤治验举偶

正调中舒肝汤为笔者自拟方,由佛手10g,香附10g,炒枳壳10g,炒白术15g,茯苓15g,半夏10g,延胡索10g,砂仁6g,槟榔10g,木香6g组成。上述为成人常用量,临床应用可以按体重、年龄及体质情况,酌情增减。煎煮方法:将上药用800 mL水浸泡4h,第1次煎煮20 min,取汁300 mL,第2次煎15min,取汁200 mL,两煎混合,早晚各服250 mL。本方功效为健脾和胃、疏肝理气,可用于多种病证,经笔者20年临床应用,疗效满意。