胃癌原发灶与胃镜活检标本及淋巴结转移灶中Her-2状态的比较

目的：探讨胃镜活检和转移淋巴结组织标本用于预测Her-2实际状态的准确性和有效性。 方法：选取2012年7月—2013年7月收治的100例胃癌手术患者,检测胃镜活检、胃癌原发灶及转移淋巴结组织标本中的Her-2状态,并将3种组织标本的检测结果进行比较。 结果：胃镜活检组织标本和原发灶组织标本中Her-2状态的一致率为87.0%,经R检验,两种组织标本的Her-2状态具有高度一致性（Z=6.532,P<0.01）;胃镜活检对Her-2状态阳性预测率为75.0%,阴性预测率为90.0%。65例淋巴结转移患者的原发灶组织标本和转移淋巴结组织标本中Her-2状态的一致率84.6%,两种标本的Her-2状态具有高度一致性（Z=5.893,P<0.01）;转移淋巴结对Her-2状态阳性预测率为71.4%,阴性预测率88.2%。 结论：胃镜活检和淋巴结转移灶与胃癌原发灶组织标本中Her-2状态具有高度一致性,可以预测胃癌原发灶中Her-2实际状态。     

21例确诊新型布尼亚病毒感染的临床分析

目的分析新型布尼亚病毒感染病例的临床特点。方法对确诊的新型布尼亚病毒感染的21例患者临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者均有发热和血小板减少以及肝功能损害。给予对症支持,保护脏器功能,抗病毒,抗细菌,糖皮质激素等治疗。19例好转或痊愈出院,2例放弃治疗。结论新型布尼亚病毒感染多发于中老年,症状重,体征轻,血清学实验室检查有明显改变,应给予早期诊断,早期治疗,大多数患者可经过积极的综合性治疗而好转或痊愈。     

腹腔镜胆囊切除术135例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术的经验教训,以减少手术并发症的发生。方法回顾分析2007年至2016年共135例LC患者的临床资料。结果 135例LC中,130例(96.30%)手术获得成功,5例中转开腹(3.70%),其中胆囊三角充血、解剖不清3例,右肝管畸形2例。手术时间40-125min,平均(57.5±17.5)min。术后并发症包括:胆囊动脉hemolok夹松动出血1例、肺部感染2例、心率失常3例,均通过相应手段治愈。无手术死亡病例,平均住院(7.0±1.0)d。结论 LC具有损伤小、痛苦少、康复快等优点,但也应重视其并发症,术前全面评估,根据术者经验个体化选择,术中耐心仔细操作,适时中转开腹,以减少并发症的发生。     

加味当归芍药散治疗痛经的临床应用

痛经分为原发性痛经与继发性痛经两种.临床我们通过一定数量的疗效观察及统计分析,发现加味当归芍药散对血虚肝郁、脾虚湿盛型痛经应用安全,疗效确切,随访临床复发率低.     

酒泉市2009年至2011年肺结核患者转诊与追踪分析

目的了解近3年酒泉市网络直报疑似肺结核患者报告、转诊和追踪现状,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平。方法对酒泉市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪报表和相关信息分析其转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因。结果 2009年至2011年酒泉市非结防机构网络直报肺结核病人及疑似肺结核病人5014例,重复报告285例,重报率为5.3%,实际报告4748例,收到转诊单4491例,转诊率94.6%,转诊到位3766例,转诊到位率79.3%,需追踪832例,实际追踪781例,追踪率93.9%,追踪到位693例,追踪到位率83.3%,总体到位4609例,总体到位率97.1%。结论酒泉市2009年至2011年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年提高,医防合作是提高病人发现率的有效途径。但仍需进一步加强结核病归口管理和转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核病人就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平。     

对1例下肢感染患者抗感染用药的分析

目的:通过对1例下肢感染患者的抗感染用药分析,以加深对合理用药内涵的理解,促进抗菌药物的合理使用。方法:对1例下肢感染患者的抗感染治疗方案进行评价和分析。结果与结论:高级别的初始抗菌药物对患者而言并不是最适宜的选择,积极的清创以及敏感抗菌药物的抗感染治疗才是对该类患者最有效的治疗方法,而用药的经济性亦是该类患者治疗时所要考虑的重要方面。     

同期多原发肺癌1例

正多原发肺癌为同一患者肺内同时或先后发生2个或2个以上原发性恶性肿瘤。其诊断有时较困难,可能被误诊为转移癌。近年来其发病率上升,同期多原发肺癌中,腺癌为常见主要病理类型~([1]),而由不同病理类型即小细胞癌与非小细胞癌构成的同期多原发肺癌病例近年来增多。现将我院经纤维支气管镜诊断的1例包括腺癌和小细胞癌的同期双原发肺癌患者报道如下。病例资料患者女,63岁,刺激性咳嗽3月余于2015年5     

食用掺入石蜡油的饼干引起腹泻12例

1998年10月以来,陆续有因食用某种饼干而引起腹泻的患者来我院就诊。有详细记录的患者共12名,分别来自本市5个家庭,年龄最小1岁,最大38岁。临床表现因食用量不同而不同,食用30ｇ左右,大便次数增多;食用100ｇ左右,6ｈ后大便失禁,夜间尤甚,排出的粪便呈油状,在内裤和床单上沾染的粪便呈油污状;食用250ｇ左右后,即喷射状排出黄色水样便,4～5次ｄ。无腹痛、恶心、呕吐症状。停止食用2～3ｄ后症状消失。经调查,所有患者均曾食用在本市同一批发市场购得的同一种饼干。这种饼干外观和口味与普通饼干无异,散装,据查产自枣庄市。经邹城市卫生防疫站按…