镇江市中老年人群梅毒发病人数GM(1,1)模型预测分析

目的了解镇江市中老年人群梅毒发病特征及趋势,为制定防控策略提供依据。方法在分析2010-2013年镇江市中老年梅毒感染人群特征基础上,建立≥50岁人群Ⅰ、Ⅱ期梅毒发病人数GM(1,1)灰色模型,并进行疫情的预测与评价。结果 2010-2013年镇江市中老年梅毒感染集中在50~69岁年龄段,占81.9%,职业以农民、离退人员、家务及待业和工人为主,分别占51.4%、19.2%、10.2%和9.7%。Ⅰ、Ⅱ期梅毒发病人数GM(1,1)模型分别为:^Y=1 430.08e0.059t-1 328.08,^Y=1 220.37e0.073 9t-1 090.37。结论镇江市中老年人群梅毒发病人数近年呈逐年上升趋势,需及时采取有效的防治措施,并提供合理的公共卫生及性病诊疗服务。     

116例HIV/AIDS病例5年随访期生存情况调查

目的了解HIV/AIDS病例生存状况,为开展艾滋病自愿咨询及关怀服务提供依据。方法收集116例HIV/AIDS病例相关资料,并开展为期60个月的随访,采用生存分析方法,分析病例的生存情况。结果 60个月的随访期内死亡25例,累积生存率为78.4%,平均生存时间为(50.2±1.9)月;其中12个月随访期内累计死亡14例,累积生存率为87.9%。接受抗病毒治疗组累积生存率为92.6%,未接受治疗组累积生存率为66.1%,差异有统计学意义(χ2=14.752,P=0.000)。主要死因为艾滋病相关疾病和吸毒过量。结论确诊为HIV阳性后12个月内病例死亡风险较高,接受抗病毒治疗者可能更易存活。应通过宣传、转介等手段积极引导需要治疗的病人接受抗病毒治疗。     

股骨隧道角度对兔前交叉韧带重建术后骨隧道扩大的影响

目的：探讨股骨隧道与股骨干纵轴在冠状位的角度对兔前交叉韧带重建术后骨隧道扩大的影响.方法：54只家兔随机分为A、B和C3组,每组18只.重建时股骨隧道分别在定位角为30.、45.、60.下定位并重建,于术后4周、8周和12周时测量股骨隧道的宽带,计算骨隧道扩大率.结果：各组于术后4周时,骨隧道扩大率分别为（60.90±0.65）％、（61.80±0.12）％和（61.23±0.45）％,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后8周时,骨隧道扩大率分别为（54.90±0.85）％、（55.33±0.87）％和（55.39±0.39）％,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12周时,骨隧道扩大率分别为（51.56±0.13）％、（51.81±0.98）％和（52.11±0.14）％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：股骨隧道与股骨干纵轴在冠状位角度的变化对骨隧道的扩大无明显影响.     

广东省常住居民艾滋病知识知晓率及其影响因素分析

目的了解广东省常住居民艾滋病基本知识的知晓状况,并分析其影响因素,为艾滋病宣传教育策略和措施的制定提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,从全省21个地市各抽取一个县区,每个县区不少于320人。用统一的艾滋病相关知识问卷对调查对象进行面对面匿名问卷调查,并用分类树模型筛选影响因素。结果 8 616名被调查者平均年龄为44.87岁,男性占48.6%,女性占51.3%。艾滋病总知晓率为46.5%(4 008/8 616),其中城市为51.3%(3 233/6 301),农村为33.4%(772/2 310)。听说过艾滋病者占76.7%。电视为知识的最主要来源。艾滋病知识知晓率的主要影响因素为文化程度、年龄和调查地类别。结论广东省常住居民艾滋病知识知晓率低,应加强宣传力度。其中文化程度低者、农村地区人群及年龄较大者,应作为宣传教育的重点人群。     

结肠破裂处理体会

结肠破裂的临床处理较为复杂.笔者所在医院于2004～008年共收治结肠破裂8例,为急诊手术破裂修补或肿瘤切除Ⅰ期吻合,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组患者8例,男4例,女4例;年龄7～45岁,平均30岁,均有腹膜炎的表现,其中3例伴有肠梗阻表现.腹部闭合性损伤致结肠破裂4例,结肠肿瘤致肠梗阻破裂3例,右侧卵巢畸胎瘤侵及盲肠破裂1例.破裂口部位:盲肠1例,降结肠1例,乙状结肠5例,直肠1例.8例患者未行肠道准备,入院后24 h内急诊手术.     

宫颈癌中子后装治疗前病人的心理护理

宫颈癌是一种严重威胁妇女健康和生命的恶性肿瘤,目前发病率有不断上升和年轻化趋势.随着医学模式的转变,心理、社会因素对肿瘤发生与转归的影响越来越受到医学界的关注,在治疗前采取相应的心理护理,可以有效减轻病人的心理压力,使治疗顺利进行.     

经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折临床疗效比较

目的观察比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法以我院2017年1月～2018年1月收治的68例胸腰椎骨折患者为研究对象,按照术式不同将所有患者分为对照组(34例:开放手术治疗)与试验组(34例:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗),比较两组患者预后情况。结果试验组患者平均手术切口、平均手术时间、平均术中出血量、术后首次下地活动时间及平均住院时间各项指征均明显优于对照(P0.05);试验组患者术后48h、72h、7d同一时间段创口疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05);试验组患者术后1周、术后6个月椎间隙高度、后凸Cobb角均明显优于对照组(P0.05);试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对于胸腰椎骨折患者给予经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗效果明显优于开放手术治疗。     

对镇江市MSM开展以梅毒筛查和转介为主的综合干预的研究

目的探索梅毒筛查和转介在男男性行为者(MSM)综合干预中的作用。方法 2013-2015年期间,应用滚雪球方法招募MSM作为研究对象,开展问卷调查,并进行梅毒检测,为梅毒筛查阳性者提供转介服务及随访。结果调查的1 345例MSM,年龄中位数及四分位间距(IQR)为27.0岁(23.0~35.0),学历以高中及以上为主,占86.5%(1 164例)。HIV阳性率为6.8%(91例),梅毒血清学阳性率18.1%(244例),梅毒感染率9.2%(124例)。对梅毒血清学阳性者转介成功率73.4%(179/244),转介治疗一年后随访显示,转介到定点医院梅毒治愈率为87.2%(34/39),高于非定点医院的54.5%(12/22),调查对象转介后梅毒知识知晓率为91.0%(131/144)、最近一次安全套使用率为72.2%(104/144),最近一个月坚持使用安全套的比例为50.0%(72/144),均高于转介前,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过开展综合干预,能提高MSM梅毒防治知识的知晓率和保护意识,减少该人群中艾滋病性病传播的危险因素。     

88例诊断性刮宫临床分析

目的:探讨不明原因子宫出血病人中子宫内膜呈简单型增生过长的发病情况。方法:88例不明原因子宫出血病人按照常规行诊刮或分段诊刮后结果送病理检查。结果:病理结果子宫内膜呈简单型增生过长占20.4%,呈增生期反应伴部分腺体不规则增生占9.1%,需要用激素治疗者占29.5%。结论:子宫内膜简单型增生过长是功能失调性子宫出血的一种常见病,也是子宫内膜癌前病变的高危因素之一,要做好周期治疗及随访。     

宫颈环行电切术诊治宫颈疾病79例分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈疾病的诊治效果。方法:分析我所2006年1月￣12月采用宫颈环形电切术治疗常见的宫颈疾病79例,手术由专人操作及术后专人随防,标本送病理检查。结果:宫颈环形电切术可以有效地治疗宫颈疾病,手术时间短、术中出血量少,恢复快。结论:LEEP治疗宫颈疾病有确切的治疗效果,具有操作简便,并发症少,成功率高的优点。