青年人良性阵发性位置性眩晕的危险因素分析

目的:分析导致青年人出现良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的危险因素,从而为指导青年人树立良好生活习惯提供依据。方法:对珠海市第二人民医院2018年7月至2019年2月收治的BPPV患者进行统计和分析,选取其中100例青年患者(18～40岁)作为本研究的观察组,另外选取100例40岁以上患者作为对照组,分别将两组患者的生理学因素、疾病因素、精神心理因素以及不良生活习惯因素进行比较,并采用多因素Logistic回归分析,计算各因素的调整OR值和95%CI,分析青年BPPV诱发的危险因素。结果:对青年与老年BPPV患者的统计结果进行比较分析,高血压、糖尿病是导致老年BPPV的主要致病因素,而劳累和偏头痛是导致青年群体患病的主要因素,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:导致青年人出现BPPV的危险因素有很多,由于不良生活习惯造成的劳累和偏头痛是主要因素,因此应该对青年人进行健康宣讲,培养良好的生活习惯,降低青年BPPV的发病率。     

内蒙古自治区感控专职人员创新行为现状分析

目的 了解内蒙古自治区感染预防与控制（感控）专职人员创新行为现状，为进一步提高感控专职人员创新行为提供依据。方法 采用横断面研究的方法于2022年10—11月在内蒙古自治区对256所二三级医疗机构的505名感控专职人员进行问卷调查，问卷内容包括一般资料调查表、创新行为量表。结果 感控专职人员创新行为总分为（35.92±6.58）分，产生想法维度得分最高，为（3.79±0.66）分，取得支持维度得分最低，为（3.43±0.72）分。单因素分析结果显示，不同健康状况、医院级别、医院性质、从事医院感染管理的工作年限、是否具有医院感染管理岗位培训证书、近半年参加医院感染管理相关培训次数、个人平均月收入、近5年发表医院感染方向论文及是否主持或参与院感相关科研项目的感控专职人员创新行为各维度得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多重线性逐步回归分析结果显示，影响感控专职人员创新行为的因素按照重要性依次为是否具有医院感染管理岗位培训证书、医院性质、医院级别、健康状况及个人平均月收入（β=-0.140、-0.127、0.118、0.117、0.094，均P<0.05）。结论 内蒙...     

改良串联式预冲法用于DPM AS治疗肝衰竭的临床效果

目的探讨改良串联式预冲法用于双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗肝衰竭的临床效果。方法选取珠海市第五人民医院及珠江医院2018年4月至2019年4月收治的96例肝衰竭患者纳入研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。两组患者接受基础治疗后行DPMAS治疗,治疗前对照组使用传统方法对血液灌流器进行预冲,观察组使用改良串联式预冲法对血液灌流器进行预冲。对比两组治疗后临床疗效及治疗期间并发症发生情况,另外对比两组治疗前后肝功能、凝血相关指标变化。结果观察组治疗后临床疗效总有效率(87.50%)显著高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P0.05)。组内对比两组治疗后ALT、AST、TBil水平显著低于治疗前,ALP高于治疗前(P0.05)。组内对比两组治疗后PT、APTT、TT水平显著高于治疗前,FIB水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后并发症总发生率(2.08%)显著低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论改良串联式预冲法用于DPMAS治疗肝衰竭能够提高临床治疗效果,降低并发症发生率,且不对患者肝功能、凝血功能的改善产生不良影响,具有较高的临床应用价值。     

连续性肾脏替代治疗在急性呼吸窘迫综合征25例中的应用

目的:分析连续性肾脏替代治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法:选择50例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗方法进行治疗,观察比较两组各个治疗阶段的治疗效果和预后情况。结果:观察组患者的血清IL-6指标水平以及APACHEII评分,机械通气时间,ICU入住时间,VAP发生率等情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗能够有效的改善急性呼吸窘迫综合征患者的血清IL-6指标水平,降低VAP的发生率,提高患者的治疗预后情况,具有临床推广的应用价值。     

血-视网膜屏障损伤的机制及治疗对策

血-视网膜屏障在维持视网膜微环境稳态中具有重要作用,很多疾病如糖尿病视网膜病变、急性青光眼、早产儿视网膜病变等均会导致血-视网膜屏障损伤。目前对于引起血-视网膜屏障损伤的分子机制尚未完全阐释清楚,本文旨在综述血-视网膜屏障的结构与功能,各种眼部疾病导致的血-视网膜屏障损伤机制及采用药物治疗、激光治疗、手术治疗的治疗对策。     

腺肽α辅助治疗重症腹腔感染的临床疗效及对细胞免疫功能和Toll样受体的影响

目的:探讨腺肽α辅助治疗重症腹腔感染的临床疗效及对细胞免疫功能和Toll样受体的影响.方法:选取56例重症腹腔感染患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用胸腺肽α1,观察比较两组治疗前后A-PACHE II评分、胃肠功能评分、T淋巴细胞水平、外周血TLR2、TLR4表达水平.结果:两组治疗后APACHE II评分及胃肠功能评分较治疗前明显降低,治疗后观察组APACHE II评分、胃肠功能评分明显低于对照组,治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,外周血PBMCs中TLR2和TLR4 mRNA的表达水平明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:腺肽α辅助治疗重症腹腔感染疗效肯定,可有效改善细胞免疫功能,降低Toll样受体的表达水平.     

电阻抗断层成像技术在呼吸康复中的应用

呼吸康复是为合并呼吸功能障碍的各类疾病患者开展的综合性、个体化干预措施, 目前已得到临床医护人员的重视和开展。但在实施呼吸康复治疗过程中, 缺少可实时观察肺通气功能的设备和手段, 同时可直接指导物理治疗师精准治疗的方法也有待改进。电阻抗断层成像技术(EIT)作为一种全新的医学成像技术, 能够实时监测肺部通气状况, 正从基础研究转化到临床应用中, 在呼吸系统疾病, 尤其在重症患者呼吸康复管理方面应用广泛, 但呼吸康复指导和效果评价方面的报道较少。本文就此领域作一综述, 以期为呼吸康复领域的临床研究和进一步完善个体化治疗提供更多思路。     

IgG4相关性疾病1例报道

IgG 4相关性疾病(IgG 4 related disease)是一种由IgG 4介导、累及多器官或组织并伴随血清IgG 4水平升高、组织IgG 4阳性淋巴细胞浸润及纤维化为特征的慢性自身免疫病[1-2]。该病临床谱非常广泛,包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病,所累及的器官或组织众多,涉及肝、胆、肺、肾、泪腺、涎腺、淋巴结、纵隔、腹膜后、甲状腺及前列腺等[3-5]。本文报道1例IgG 4相关性疾病的病例,旨在提高对该病的认识。     

6例先天性分裂手畸形的分型与治疗

先天性分裂手(congen ital c left hand or congen ital sp lithand)也叫先天性缺指畸形(congen ital ectrodactyly),在肢体形成障碍中属中央纵列缺失。F latt报告在2 758例上肢先天性畸形中分裂手占3·9%〔1〕。1998年4月~2003年4月我科所收治的6例11侧先天性分裂手畸形患者,由于患者存在缺指、并指畸形,手的功能受到很大影响,我们通过食指转位、虎口重建、掌骨的截骨术、松解关节和并指分离重建手的功能,获得较满意的疗效。1资料与方法1·1一般资料本组共6例11侧,男4例,女2例;就诊年龄为3月~5岁。其中一人有近亲结婚史,一人有家族史。双…     

小儿实体肿瘤

小儿脑虽然并不多见，但作为患病类别其发病率为：白血病占35％－45％，绝对居多；其次是交感神经系统肿瘤占20％；恶性淋巴瘤、脑肿瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤（Wilms瘤）、肝母细胞等各占5％，在成人所见的胃癌、肺癌、子宫癌等在小儿几乎见不到。