手术室护士的术前访视体会

我院手术室自2003年对患者实行术前访视以来，效果比较显著，现介绍如下。     

使用橡皮止血带失败的原因分析及护理对策

橡皮止血带的使用,给四肢手术带来了许多方便。但如果使用不当,轻者手术野出血增多,影响术者操作,延长手术时间;重者出现神经麻痹、肢体坏死。我院自1998年1月～1999年12月,使用橡皮止血带失败者共68例,其中术野出血增多66例,神经麻痹2例,给术者和患者增加了许多不必要的麻烦。因此,我们将橡皮止血带使用的失败原因进行了分析,并制订了相应的护理对策,获得满意的效果,现汇报如下。     

低温真空甲醛与过氧化氢等离子灭菌效果比较

目的 探讨低温真空甲醛的杀菌效果.方法 试验组采用自研的140 L低温真空甲醛灭菌器灭菌;对照组采用"新华"牌过氧化氢等离子火菌器灭菌,两组灭菌效果均采用生物指示剂监测.结果 试验组运行的50次灭菌程序,生物指示剂全部被杀灭,灭菌合格率为100%;对照组运行30次灭菌程序,生物指示剂未被全部杀灭,只有8次灭菌合格,灭菌合格率26%,两组火菌效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过氧化氢等离子灭菌穿透力稍差,对细长管道和器械腔隙的火菌效果不可靠;低温真空甲醛灭菌穿透力强,能杀灭器械腔隙和细长管道内的所有微生物,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌.     

关节镜下同种异体髌韧带重建膝关节后交叉韧带56例手术配合

2004年10月～2008年5月，我院采用关节镜下挤压螺钉固定同种异体髌韧带治疗膝关节后交叉韧带损伤患者56例，并给予精心手术配合。现将手术配合体会报告如下。     

甲醛灭菌组合物在低温真空下的灭菌应用研究

腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的火菌.     

数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌试验研究

目的探讨数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌效果。方法采用自研的90 L数控低温真空甲醛灭菌器,灭菌介质采用自研的甲醛,以不同浓度的灭菌组合物,放入灭菌器内胆中,开启低温真空甲醛灭菌器的62℃程控灭菌程序;采用PCD加强型生物指示剂进行监测,观察不同甲醛浓度的灭菌组合物、不同灭菌时间、62℃条件下的灭菌效果。结果62℃、0.125%甲醛浓度的灭菌组合物,只需20 min即可将PCD加强型生物指示剂完全杀灭。结论数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌效果可靠,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌。     

关节镜下同种异体髌韧带重建膝关节后交叉韧带56例手术配合

2004年10月～2008年5月,我院采用关节镜下挤压螺钉固定同种异体髌韧带治疗膝关节后交叉韧带损伤患者56例,并给予精心手术配合.现将手术配合体会报告如下.     

低温真空甲醛与传统甲醛熏箱灭菌效果比较

目的：探讨低温真空甲醛的杀菌效果,并于氧化法传统甲醛熏箱进行比较。方法：试验组采用自研的140L低温真空甲醛灭菌箱,将被灭菌器械装入纸塑包装袋竖放在箱内,采用其程控灭菌程序;对照组采用氧化法传统甲醛熏箱,被灭菌器械裸放于箱内隔板上,采用高锰酸钾加40%甲醛的氧化法,密闭12h。两组灭菌效果监测均采用常规和PVD加强型“枯草杆菌芽孢菌管”。结果：试验组的常规和PVD加强型“枯草杆菌芽孢菌管”全部杀灭,对照组常规和PVD加强型“枯草杆菌芽孢菌管”全部未被杀灭。结论：氧化法传统甲醛熏箱穿透力差;低温真空甲醛灭菌精确控制了甲醛剂量、温度、湿度、作用时间、作用压力,真空状态下的甲醛气体容易穿透器械包的中心或导管的内部,能杀灭所有微生物包括芽孢,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌。     

纸塑与棉布包装下低温真空甲醛灭菌效果比较

目的：探讨在纸塑包装和棉布包装条件下，低温真空甲醛的灭菌效果。方法：采用自研的140L低温真空甲醛灭菌箱，试验组将被灭菌器械装入纸塑包装袋，对照组将被灭菌器械装入32支纱的四层棉布包装袋，采用其低温甲醛灭菌箱0．125％甲醛溶液、箱内温度62℃、灭菌时间30分钟的自动程控灭菌程序。两组灭菌效果监测均采用常规和PVD加强型生物指示剂。结果：试验组的常规和PVD加强型生物指示剂全部杀灭，对照组常规和PVD加强型生物指示剂未被全部杀灭。结论：纸塑材料作为被灭菌物品的包装，灭菌效果可靠；而棉布材料作为低温真空甲醛蒸汽被灭菌物品的包装，达不到理想的灭菌效果。