丙型肝炎病毒NS5A对p53活性调控机制研究

目的 研究HCV NS5A对抑癌蛋白p53活性的抑制作用及其作用机制。 方法 采用荧光素酶报告基因系统观察pwwp-luc,pwwp-mut-luc,pc53-NS3及pCNS5A分别转染或共同转染HepG2、Huh7细胞的荧光素酶活性。应用凝胶滞留试验观察HCV NS5A是否影响p53与其特异DNA序列的结合。 结果 内源性p53能激活p21启动子转录功能,使荧光素酶活性明显增加(3.49×10~5与0.60×10~5,t=5.92,P<0.01)。外源性p53也能激活p21启动子转录功能,荧光素酶活性为5.63×10~5,与对照组(0.47×10~5)比较差异具有显著性(t=10.12,P<0.01)。HCV NS5A能抑制内源性和外源性p53对p21启动子的激活作用,并呈剂量依赖性(F≥20.71,P<0.01)。凝胶滞留试验显示HCV NS5A能阻碍p53与其特异DNA序列的结合。 结论 HCV NS5A能抑制p53的反式激活功能使其目的基因p21启动子的转录功能下降,其机制是HCV NS5A能阻碍p53与其特异DNA序列的结合。     

慢性乙型肝炎干扰素a-2b治疗后复发的治疗效果对比

目的 :观察干扰素a - 2b远期疗效。方法 :将在我科住院的曾用干扰素a - 2b抗病毒治疗和未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者 ,在相同治疗条件下 ,观察其血清总胆红素 (SB)、谷丙转氨酶 (ALT)、血清白蛋白(ALB)的变化情况及相应的住院时间和住院费用。结果 :与未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者相比 ,干扰素a- 2b治疗后的慢性乙肝患者再次出现肝功能损害时 ,其治疗有效率明显提高 (P <0 .0 5 ) ,血清总胆红素 (SB)下降速率明显增快 (P <0 .0 5 ) ,平均住院时间及治疗费用明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :干扰素a - 2b可能改善慢性乙肝的预后。     

胎肝细胞质液对重症病毒性肝炎患者外周血TL－CFU及mIL－2R影响的实验观察

采用半固体一步单层琼脂培养法和单克隆荧光抗体技术分别观察重症肝炎外周血ＴＬ－ＣＦＵ和ｍＩＬ－２Ｒ，发现重症肝炎患者ＴＬ－ＣＦＵ（１０４．４±３２．６）及ｍＩＬ－２Ｒ（３５．６±８．６）较正常人明显降低。在培养体系中加胎肝细胞质液后，无论在重症肝炎组还是在正常组均不能明显地提高ＴＬ－ＣＦＵ，说明胎肝细胞质液不含具生物佐的促ＴＬ－ＣＦＵ因子。但对ｍＩＬ－２Ｒ表达的影响，在重症肝炎组病人，只有在ＰＨＡ存在条件下才能促进ｍＩＬ－２Ｒ的表达，说明胎肝细胞质波含有某种（些）物质能协同ＰＨＡ促进重症肝炎患者外周血淋巴细胞ｍＩＬ－２Ｒ表达。     

重型乙型肝炎血清球蛋白水平及其变化与预后的关系

对于慢性肝炎及肝硬化血清球蛋白水平与病情严重程度的关系的研究报告已不少[1 ,2 ] ,认为血清免疫球蛋白随着肝功能和肝组织损伤程度加重,逐步递增[3 ] ,直至肝硬变达高峰。而对重型肝炎球蛋白水平及其变化与预后的关系,却知之甚少。我们对84例重型乙型肝炎患者的血清球蛋白水平及其变化趋势进行了追踪观察,发现血清球蛋白及其变化与重型肝炎病情轻重有关,且对判断重型肝炎的预后具有重要意义。现报告如下。1　资料与方法1·1　资料来源　2 0 0 1-11～2 0 0 3 -0 6本院传染科收治的重型乙型肝炎患者共84例,其中男75例,女9例,年龄2 0～71(平…     

缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效比较的Meta分析

目的综合评价缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭的临床疗效,为临床合理用药提供循证依据。方法利用计算机对Pubmed、Web of Science、EMbase、CBM、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库、维普等数据库对有关缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效的随机对照试验进行全面检索,检索时限为从建库至2017年7月,根据文献纳入与排除标准对所有文献进行独立筛选试验、提取资料、方法学质量评价等,然后进行统计分组后采用Rev Man 5.0软件对筛选后的文献进行统计分析。结果缬沙坦降低原发性高血压患者收缩压的效果更明显,差异有统计学意义[WMD=-1.63(95%CI,-3.71~0.27),P<0.05]。缬沙坦治疗慢性心力衰竭后左室射血分数、左室舒张末期容积明显优于卡托普利,差异有统计学意义[WMD=3.27(95%CI,0.81~5.49),P<0.05]。结论缬沙坦在调节原发性高血压收缩压、慢性心力衰竭左室射血分数、左室舒张末期容积上明显优于卡托普利,可作为临床治疗原发性高血压和慢性心力衰竭的首选药之一。     

拉米夫定联合干扰素—α2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：研究比较拉米夫定（LAM）和干扰素（IFN－α2b)联合治疗和各自单一疗法的疗效和安全性。方法：102例慢性乙型肝炎（CHB）患者随机分组分别接受：A）LAM；B）INF－α2b;C)LAM加INF－α2b联合治疗。结果：治疗结束时，血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率在A、B、C组分别为76．5％（26／34）、73．5％（25／34）、79．4％（27／34）；HBV DNA阴转率分别为88．2％（30／34）、41．18％（14／34）和91．18％（31／34）。结论：采用LAM或IFN－α2b治疗CHB均有较好的效果，但二者联合使用无协同作用。     

118例门诊病人B超引导下肝穿刺活检术的护理

肝穿刺活检术是评估肝病性质,病变程度及治疗效果的重要手段,被喻为治疗肝病的金指标.自1960年Menghini报道"1s针刺肝活检术"后,该项操作便广泛应用于临床[1].我科门诊自2005年1月至2006年3月对118例门诊病人开展了肝穿刺活检术,此组病人均在B超引导下,用全自动肝脏活检枪穿刺,穿刺针细,穿刺速度快,创口小,穿刺损伤小,安全性高[4].此组病人均穿刺成功,无1例发生严重并发症.现将有关护理总结如下.     

胎肝细胞悬液对CAHB患者TL－CFU、mlL－2R及T细胞亚群的影响

本文采用半固体一步单层琼脂法及单克隆抗体免疫荧光技术检测了３５例慢性活动性乙型肝炎（ＣＡＨＢ）患者经胎肝细胞悬液（ＦＬＣＳ）治疗后外周血ＴＬ－ＣＦＵ、ｍｌＬ－２Ｒ及Ｔ细胞亚群的变化。结果示治疗前ＣＡＨＢ患者ＴＬ－ＣＦＵ、ｍｌＬ－２Ｒ、Ｔ４均较正常人明显降低，Ｐ值均小于０．０１。经ＦＬＣＳ治疗后，以上三项指标均较治疗前有明显升高，与对照组比较也明显提高。提示ＦＬＣＳ对其细胞免疫有一定的促进作用。