某综合性医院2011年住院患者感染细菌监测及耐药分析

<正>近年来,随着抗生素在临床上的广泛应用,耐药菌的感染率明显增高,特别是多重耐药菌的感染,增加了疾病治疗难度。为了解医院感染发生情况,指导临床医生合理规范使用抗生素,我们对某综合性医院2011年各类临床标本细菌培养及耐药试验结果进行了回顾性分析。1资料与方法1.1菌株来源所有菌株均为2011年1—12月该院住院感染患者的痰液、尿液、血液、脓液和分泌物等各类临床标本中分离培养到的病原菌株。同一患者的相同标本分离出同种细菌视为同一菌株,不重复记入统计范围。     

胃肠病患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析

目的 调查分析宁海县幽门螺杆菌(Hp)感染及抗生素的耐药情况,为提高Hp感染根除率提供依据.方法 收集528例胃肠病患者胃窦黏膜组织进行Hp培养及鉴定,并对分离菌株用临界点琼脂稀释法进行药物敏感性试验.结果 528例胃肠病患者中Hp分离培养阳性225例,阳性率为42.61％;慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌患者阳性率分别为35.16％、42.06％、47.88％和52.38％,差异无统计学意义(P＞0.05);225例Hp菌株耐药率由高到低依次为替硝唑85.33％、左氧氟沙星56.89％、克拉霉素36.89％、阿莫西林7.56％、呋喃唑酮5.78％和多西环素2.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);不同抗生素组合中左氧氟沙星+替硝唑耐药率最高达36.44％,多西环素+呋喃唑酮敏感率最高达93.33％;胃黏膜组织切片染色Hp阳性者346例,阳性率65.53％;高于Hp分离培养阳性率(P＜ 0.01).结论 Hp感染是多种胃肠病的致病因素,本地区6种抗菌药物中克拉霉素、左氧氟沙星和替硝唑均有非常高的耐药率,应重视细菌培养及耐药性检测,为Hp根除治疗抗生素的选择提供依据.     

慢性肾功能衰竭患者血清氨基酸含量的变化及意义

本文测定20例慢性肾衰患者血清21种游离氨基酸含量,并以65例健康人作对照。发现慢性肾衰病人氨基酸总量、大多数必需氨基酸含量显著低于对照组(P<0.01);支链氨基酸/芳香氨基酸,酪氨酸/苯丙氨酸,丝氨酸/甘氨酸比值低于对照组(P<0.01)。表明血清氨基酸是反映人体蛋白质代谢的准确、敏感和可靠的指标。     

口岸化学因子事件危害范围的模拟研究

目的通过高斯扩散模型研究口岸化学因子事件中的化学因子扩散模拟和污染区域的划分,为突发公共卫生事件应急处置提供科学依据。方法运用高斯扩散模型对口岸中化学因子的扩散进行计算机模拟,结合几个典型的化学毒剂的中毒浓度对扩散后气溶胶的浓度和分布进行污染区域的划分。结果通过对常见的化学有害因子包括沙林、梭曼、维埃克斯、芥子气、光气、氢氰酸进行模拟计算,可以得出不同气象、植被条件下化学毒剂的污染情况,准确划定风险区域。结论利用高斯扩散模型可以精确模拟出口岸化学因子的扩散并划分污染区域,为口岸突发公共卫生事件应急响应提供决策支持。     

肺心病患者血浆氨基酸含量测定及意义

为观察肺心病患者血浆氨基酸含量的变化，指导临床治疗，我们测定了４２例肺心病患者的血浆游离氨基酸含量，并与健康人进行比较。现将结果报告如下。资料与方法：本文肺心病患者（肺心病组）均按１９７９年全国肺心病会议制定的标准确诊，其中男３８例、女４例；年龄５１...     

肾病患者血、尿氨基酸含量的变化及意义

1989年6月至1990年5月,我们测定31例肾病患者(肾病综合征25例,慢性肾炎4例,狼疮性肾炎2例,血尿素氮、肌酐均正常)的血、尿21种游离氨基酸含量,并以65例健康人作对照(两组的年龄、性别分布相仿),对其含量变化及临床意义进行讨论。1.方法:均采用双盲法。取患者和健康人清晨空腹前臂静脉血2ml,置于含肝素抗凝试管中,分离出血浆;肾病组患者留取同     

痰标本高压灭菌对结核杆菌抗酸染色及核酸检测的影响研究

目的探讨痰标本高压灭菌对结核杆菌抗酸染色及结核杆菌核酸检测的影响。方法将皮内注射用卡介苗作浓度梯度稀释,比较高压灭菌前后结核杆菌的核酸含量变化,120例临床痰标本高压灭菌前后结核杆菌抗酸染色结果,以及100例临床痰标本高压灭菌前后检测结核杆菌核酸结果。结果高压灭菌前后卡介苗结核杆菌DNA含量检测差异无统计学意义(>0.05),120例临床痰标本高压灭菌前后结核杆菌抗酸染色阳性率差异无统计学意义(>0.05);100例临床痰标本高压灭菌前后结核杆菌核酸检测阳性率差异无统计学意义(>0.05)。结论痰标本高压灭菌可有效防止实验室感染,无需添加NaOH,能使痰液液化完全,对结核杆菌抗酸染色及核酸检测结果无显著影响,值得推广。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆游离氨基酸的变化

将７８例非胰岛素依赖型糖尿病患者（Ⅰ组），再以饮食情况分为Ⅰ＿ａ与Ⅰ＿ｂ组，观察其血浆中游离氨基酸的变化，并与６４例正常人（Ⅱ组）作对照。结果，糖尿病组非必需氨基酸中谷、甘、鸟、门冬氨酸及牛磺酸较正常人减低（Ｐ＜０．０５～０．００１），而精氨酸其支链氨基酸高于正常人。必需氨基酸Ⅰ＿ａ组的赖、苏、蛋氨酸。低于Ⅰ＿ｂ组，而亮、缬、苯丙氨酸、色氨酸略高，其中糖尿病肾病者支链氨基酸变化较显著，而芳香族中酪、苯丙氨酸明显减低。提示：单纯饮食治疗下的糖尿病患者氨基酸代谢失衡，必须纠正才能有利于组织的修复和增强机体免疫机能。     

自动核酸提取实时荧光定量PCR检测全血及血浆中EBV DNA载量的性能评价

目的探讨自动核酸提取实时荧光定量PCR方法检测全血及血浆中EBV DNA载量的方法学性能。方法评价自动核酸提取实时荧光定量PCR方法的线性范围、灵敏度、精密度及抗干扰等方法学性能,比较自动核酸提取法和煮沸提取法的相关性。用该方法检测152例EB病毒感染儿童的全血及血浆中的EBVDNA载量,比较分析全血与血浆中的EBVDNA载量关系。结果本法的线性范围为5×102~5×108Copies/ml,检测灵敏度为500 Copies/ml。批内CV为3.78%~4.57%,批间CV为6.35%~7.56%,总CV为7.24%~8.62%。肝素、胆红素、溶血对本检测方法均无干扰。EBVDNA载量在5×103~5×108Copies/ml范围内,本法()与煮沸提取法()的相关性良好(=0.924+0.873,2=0.900,<0.01),结果相差在1.0 logCopies/ml以内。80例EB病毒活动性感染组儿童,全血EBV DNA阳性率60%,血浆EBV DNA阳性率25%,全血EBV DNA阳性率高于血浆(=0.016);72例EBV非活动性感染组全血EBV DNA阳性阳性率5.6%,血浆EBV DNA阳性率0。活动性感染组全血EBV DNA阳性率高于非活动性感染组(<0.01)。结论自动核酸提取实时荧光定量PCR方法检测全血及血浆中的EBV DNA载量,具有灵敏高、抗干扰能力强、定量准确、操作简便的优点,适合临床实验室常规开展。