2014—2021年北京市昌平区水痘流行病学特征分析

目的 分析2014—2021年北京市昌平区水痘的流行病学特征,为调整防控措施提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中,导出2014—2021年昌平区水痘疫情资料,采用描述流行病学方法,利用EXCEL 2019和SPSS20.0软件分析数据。结果 2014—2021年昌平区共报告水痘病例10 075例,年平均报告发病率为62.34/10万;发病率居前三位的地区是沙河地区（106.92/10万）、南邵地区（83.30/10万）和城北街道（75.38/10万）;每年的4—6月、10—12月为发病高峰期;男性多于女性,男女性别比为1.24∶1,20岁以下年龄高发,以学生、散居儿童、干部职员为主。共报告水痘突发公共卫生事件5起,均发生在学校。新型冠状病毒肺炎疫情期间水痘发病水平明显降低（χ2=547.857,P<0.05）。结论 北京市昌平区水痘总体发病呈下降趋势,有较为明显的季节、地区、年龄、职业发病特征。新型冠状病毒肺炎疫情控制措施对水痘发病有影响。应加大宣传力度,扩大免疫接种范围,有效控制水痘发病;应高度关注学校水痘聚集性疫情调查处置工作,并加大监管和健康教育力度。     

北京市昌平区2009年手足口病流行病学特征分析

目的了解北京市昌平区手足口病的流行病学特征和病原学特征,为制定防控策略提供依据。方法对疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情资料进行描述性分析,采用SPSS13.0统计软件进行分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义,并对部分患者进行病原学检测。结果 2009年共报告手足口病2 588例,发病率为345.31/10万(2 588/749 473),发病主要集中在5岁以下儿童,占病例总数的93.28%,发病率为5 331.63/10万(2 414/45 277);发病的性别、年龄和地区差异有统计学意义(P<0.001);肠道病毒CoxA16型是引起昌平区儿童手足口病的主要病原体。结论手足口病是北京市昌平区发病率较高的法定传染病,开展联防联控是防治本病的关键。     

2015—2020年昌平区带状疱疹首次就诊病例流行病学特征分析

目的 分析2015—2020年北京市昌平区带状疱疹首次就诊病例流行病学特征。方法 利用昌平区一级及以上医疗机构基层卫生信息系统,对2015—2020年带状疱疹首次就诊病例分布特征进行描述性分析。结果 2015—2020年昌平区带状疱疹首次就诊门诊病例60 175例,平均年龄(52.38±17.03)岁,2015—2019年发病率呈上升趋势(r²=0.977);每月均有发病,差异有统计学意义(χ²=560.287,P<0.05);25～39岁及45～69岁为2个发病高峰;病例主要就诊于三级医院,就诊科室主要为皮肤科、外科;临床诊断前3位分别是带状疱疹、带状疱疹后神经痛和带状疱疹性神经根炎;2020年7月—2022年6月带状疱疹疫苗接种量无明显增加。结论 昌平区带状疱疹高发人群为50岁及以上人群,并发症以带状疱疹后神经痛多见;应鼓励高发人群接种带状疱疹疫苗,提高疫苗保护率,有效控制带状疱疹疫情。     

2021年北京市昌平区带状疱疹首次就诊病例流行病学特征分析

目的 了解2021年北京市昌平区带状疱疹首次就诊病例流行病学特征。方法 利用昌平区一级及以上医疗机构基层卫生信息系统，对带状疱疹首次就诊病例分布特征进行描述性分析。结果 带状疱疹首次就诊病例11 202例、发病率4.94‰；全年均有发病，夏季（6—8月）发病最多；平均发病年龄（53.82±16.67）岁，30～40岁及50～70岁为2个发病数高峰；男女性别比为0.82∶1；男性和女性发病率分别为4.13‰、5.87‰；病例多就诊于三级医院，就诊科室主要为皮肤性病科、内科；临床诊断前3位分别是带状疱疹、带状疱疹后神经痛和带状疱疹性神经根炎；疫苗接种量增加不明显。结论 2021年昌平区带状疱疹首次就诊病例以50岁以上人群为主，并发症以带状疱疹后神经痛为主；应在高危人群中做好宣传教育并鼓励高发人群接种疫苗。     

2014年北京市昌平区疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的 掌握2014年北京市昌平区疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生情况。方法 通过分析2014年昌平区AEFI报告数据,采用相关指标描述AEFI报告情况。结果 2014年昌平区报告AEFI共222例,AEFI报告率为20.73/10万。全区17个行政区均有报告,回龙观报告例数最多共50例。发病年龄集中在2岁以下,多在接种后1天内发生。124例临床表现为发热/红肿/硬结,219例痊愈。报告病例涉及21种生物制品,其中吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)发生AEFI报告例数居首位(79例),7价肺炎疫苗(PCV-7)AEFI发生报告率居首位(94.16/10万)。结论 2014年昌平区AEFI监测报告率较高,发生年龄小,发生时间间隔短、症状轻。涉及21类生物制品,其中(DTaP)报告病例最多,(PCV-7)发生报告率最高。     

2008-2015年北京市昌平区疑似预防接种异常反应分析

目的 分析北京市昌平区2008-2015年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征，评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法 通过中国AEFI信息管理系统收集2008-2015年北京市昌平区AEFI个案数据，采用描述性流行病学方法对AEFI分布特征和相关指标进行分析。结果 2008-2015年北京市昌平区共报告AEFI 926例，分布于所辖20个街（镇）。94.38%的个案在24 h内报告，96.76%的个案在48 h内报告。99.35%的个案在48 h内完成调查。所报告AEFI的男女性别比为1.25:1；AEFI年龄分布:1岁组占37.69%，1~6岁组占46.98%，6岁组占15.33%；AEFI发生时间:89.19%在接种后1 d内发生。2008-2015年昌平区AEFI总发生率为11.56/10万，其中预防接种异常反应估算发生率为4.07/10万。AEFI的一般反应以发热和局部红肿为主，异常反应以过敏性皮疹、荨麻疹为主，严重异常反应少见。结论 昌平区AEFI主要发生在1岁组儿童及免疫接种后1 d内，异常反应发生率在预期范围内。近年昌平区AEFI监测敏感性有较大提高，但仍有少数指标未达到《北京市预防接种工作技术规范》要求，应加强相关培训和督导以提高AEFI监测质量。     

2017年北京市昌平区健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

目的 了解北京市昌平区健康人群麻疹抗体水平,及时发现免疫薄弱人群及疾病传播流行存在的隐患,为制订消除麻疹策略与措施提供科学依据。 方法 采取单纯随机抽样方法采集360名健康人群的血标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体,分析抗体阳性率和抗体几何平均滴度（GMC）。 结果 昌平区健康人群麻疹抗体阳性率为82.22%,GMC达1 109.59 mIU/ml。 1 ~ 4岁与5 ~ 9岁年龄组GMC差异无统计学意义（F＝0.734,P＞0.05）。 不同性别、户籍和免疫剂次人群间麻疹抗体阳性率和GMC均差异无统计学意义。 接种含麻疹成分疫苗（MCV）后,＜1、1 ~ 4、5 ~ 8岁年龄组麻疹抗体阳性率和GMC均差异无统计学意义。 结论 昌平区麻疹抗体阳性率处于较高水平,需加强本市成年人及重点年龄组人群,尤其是大学生的MCV接种工作。      

肾棘球蚴病4例报告

目的探讨肾棘球蚴病的诊断、治疗及随访。方法回顾性分析2013-01/2017-12四川省人民医院明确诊断为肾棘球蚴病的临床资料。结果共确诊4例肾棘球蚴病,其中2例予以确定性手术治疗,1例探查后未予切除;1例放弃手术治疗。结论早期发现彻底清除病灶并辅助药物治疗是治愈肾棘球蚴病的根本手段。     

北京市昌平区6岁儿童加强接种前后麻疹、流行性腮腺炎和风疹抗体水平监测分析

目的 分析北京市昌平区6岁儿童加强接种疫苗前后麻疹、流行性腮腺炎和风疹抗体水平变化,为控制相应传染病,完善相关免疫策略提供依据。方法 采用分层随机抽样法,将昌平区20个镇街分成3个等级镇街,每级镇街随机抽取2个镇街,共6个镇街作为监测现场。每个镇街随机选取6岁儿童作为免疫水平监测对象,依据知情同意的原则,共入组308名儿童,各采集静脉血3 ml,用ELISA试剂盒定量检测麻疹、腮腺炎和风疹IgG抗体水平,在接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（麻腮风疫苗,MMR）后35~42 d,共采集274名儿童静脉血各3 ml,分析接种MMR前后麻疹、腮腺炎和风疹IgG抗体阳性率及抗体水平变化。结果 加强MMR接种前,麻疹、腮腺炎和风疹抗体阳性率分别为94.16%、87.99%和72.40%,加强接种后三者抗体阳性率均为100.00%。麻疹、腮腺炎和风疹抗体几何平均浓度（GMC）加强接种前分别为999 mIU/ml、469 U/ml和44 IU/ml,接种后分别为1 700 mIU/ml、2 293 U/ml和107 IU/ml。加强接种前后三者抗体阳性率和GMC均升高,差异均有统计学意义（阳性率比较2=16.524、35.150和88.549,P=0.001;GMC比较t=-7.425、-10.001和-16.913,P=0.001）。结论 MMR加强接种前抗体阳性率下降,风疹和腮腺炎抗体阳性率较低,接种后风疹和腮腺炎抗体阳性率上升明显,昌平区6岁儿童麻腮风疫苗加强免疫效果良好,应继续保持较高的疫苗接种率。     

慢性阑尾炎误诊为回盲部肿瘤1例

1病例介绍患者男,44岁。因右下腹包块5天入院。查体:神清、消瘦,体温37℃,腹平软,右腹压痛( ),无反跳痛,右下腹可扪及一2.5cm×2.5cm包块,质硬,边界不清,活动度差。化验血:WBC9.0×109/L,N0.72,L0.28。拟诊“回盲部肿瘤”,在硬脊膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见回盲部粘连于侧腹腹上,阑尾包于其中,稍充血,回盲部可触及2cm×2cm肿块,质硬,周围肠系膜上散在肿大淋巴结,质硬,行右半结肠切除,回结肠对端吻合术,术后切口Ⅰ期愈合,12天出院。术后病理报告:慢性阑尾炎伴阑尾根部包块形成,肠系膜淋巴结慢性炎。2讨论阑尾化脓或坏疽穿孔后,阑尾常为…