低分子肝素治疗进展型脑梗死22例

目的 探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 选取2008年3月至2010年8月进展型脑梗死患者47例,随机分为两组,治疗组22例给予低分子肝素5 000 U,每12 h皮下注射1次,连用7 d,并口服拜阿司匹林100 mg,每天1次.对照组25例给予拜阿司匹林口服100 mg.每天1次.观察神经功能缺失症状是否改善和治疗后神经功能缺损评分,评价临床疗效.结果 神经功能缺失症状的改善,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素能有效阻止进展型脑梗死病情进展,改善神经功能缺损,且副作用小.     

先天性小耳畸形耳廓再造成形术的护理体会

目的 探究分析行耳廓再造成形术的先天性小耳畸形患儿施以综合护理的实际影响.方法 选取我院2017年10月至2019年10月接收的行耳廓再造成形术的先天性小耳畸形患儿50例,随机均分为两组.对照组(n=25)施以常规护理,观察组(n=25)在此基础上加以综合护理干预.从两组患儿的护理质量和并发症两个维度评价临床护理的应用价值.结果 两组病人经过各自护理后,观察组护理质量评分经评定显示显著高于对照组;对照组的并发症发生率分别为4.00％、24.00％,前者明显更低;以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对上述患儿施以综合护理具有突出的应用价值,可以有效提高护理质量,降低并发症发生概率,可在临床上积极推广应用.     

药品零差率政策实施前后住院患者费用变化研究——以D市某三甲医院为例

[目的]比较药品零差率政策实施前后D市某三甲医院住院患者费用变化情况,分析政策改革对患者住院费用的影响,为减轻住院患者医疗费用负担和进一步深化医疗体制改革提供科学依据。[方法]收集、整理D市某三甲医院2016-2019年住院患者资料,并用Excel对患者住院数据进行描述性统计学分析。在Stata 16中应用中断时间序列模型重点分析人均药品费用变化。[结果]药品零差率政策实施后,患者人均药品费用降低554.521元,患者住院费用中其他费用(32.73%)取代药品费(25%)成为住院费用中占比最大的费用。护理费增长率(135.15%)居首位,床位费、诊断费及化验费均有不同水平涨幅。治疗费及手术费呈下降趋势。[结论]住院患者人均药品费用明显下降,住院费用结构趋于合理,但住院费用仍然居高不下。     

120例颈椎病患者的心电图分析

颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈椎间盘及韧带退行性改变所导致的一种慢性疾病,属常见病、多发病,也是目前临床一时难以彻底根治的顽固病.此病在临床上常有心脏方面的症状和心电图的异常.为了探索颈性心律失常的发病机理,作者对三峡大学康复医学研究中心2002～2003年9月收治的120例颈椎病病人的心电图进行回顾性总结,现分析如下.     

低分子肝素治疗进展型脑梗塞临床疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗塞临床疗效。方法将四川省广汉市人民医院2005年3月至2007年8月进展型脑梗塞全部病例随机分为两组，治疗组给予低分子肝素5000单位皮下注射每12小时1次，持续应用7天后改用阿司匹林75mg qd。对照组八给予阿司匹林150mg qd，持续应用7天后改用阿司匹林75mg qd。观察神经功能缺失症状是否停止及治疗后神经功能缺损评分，评价临床疗效。结果神经功能缺失症状的停止及改善，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论低分子肝素能有效阻止病情进展，改善神经功能缺损，且副作用小。     

重楼皂苷在 miR-125a-5p 靶向 调控GAB2诱导乳腺癌细胞增殖 和凋亡中的作用及机制研究

目的 探讨重楼皂苷（RPS）在 miR-125a-5p 靶向调控 Grb2 相关结合蛋白 2（GAB2）诱导乳腺癌细胞增殖和凋亡 中的作用及机制。 方法 取人乳腺癌细胞系 MCF-7 和人正常乳腺上皮细胞系 MCF-10A,采用 qRT-PCR、Western blot 法分别 检测并比较两者 miR-125a-5p、GAB2 表达水平。再将 MCF-7 细胞按随机数字表法分成 6 组：RPS 0 μg/mL 组、RPS 80 μg/mL 组、RPS 80 μg/mL+阴性抗体组、RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p 组、RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p+阴性干扰组和 RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+si-GAB2 组,每组设 3 个复孔;培养 48 h 后检测并比较 miR-125a-5p、GAB2、B 淋巴细胞 瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2 相关 X 蛋白（Bax）表达水平以及细胞增殖率、细胞凋亡率。将 GAB2 与空白质粒和过表达 miR-125a-5p 质 粒共转染到 MCF-7 细胞中,采用荧光素酶 Promega 检测法检测 miR-125a-5p 与 GAB2 的靶向作用。 结果 与 MCF-10A 细胞 比较,MCF-7 细胞中 miR-125a-5p 表达水平较低（P＜0.05）,GAB2 表达水平较高（P＜0.05）。与 RPS 0 μg/mL 组比较,RPS 80 μg/mL 组和 RPS 80 μg/mL+阴性抗体组 miR-125a-5p、Bax 表达水平和细胞凋亡率均明显升高（均 P＜0.05）,细胞增殖率和 Bcl-2 表达水平均明显降低（均 P＜0.05）;RPS 80 μg/mL 组和 RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+阴性干扰组 GAB2 表达水平 均明显降低（均 P＜0.05）。与 RPS 80 μg/mL 组、RPS 80 μg/mL+阴性抗体组比较,RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p 组 miR- 125a-5p 表达水平均明显降低（均 P＜0.05）;RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p 组和 RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+阴 性干扰组细胞增殖率和 Bcl-2 表达水平均明显升高（均 P＜0.05）,细胞凋亡率和 Bax 表达水平均明显降低（均 P＜0.05）。与 RPS 80 μg/mL 组、RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+阴性干扰组比较,RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p+si-GAB2 组 GAB2表达水平均明显降低（均P＜0.05）。与RPS 80 μg/mL+anti-miR-125a-5p组、RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+阴性干 扰组比较,RPS 80 μg/mL+ anti-miR-125a-5p+si-GAB2 组细胞增殖率和 Bcl-2 表达水平均明显降低（均 P＜0.05）,细胞凋亡率 和 Bax 表达水平均明显升高（均 P＜0.05）。GAB2 与 miR-125a-5p 的结合位点为 CAGGGA,GAB2 的突变位点为 AGUCCC; miR-125a-5p与GAB2野生型结合能明显降低荧光活性比（P＜0.05）,但与GAB2突变型结合不影响荧光活性比（P＞0.05）。 结 论 RPS 能够介导 miR-125a-5p/ GAB2 轴发挥抗肿瘤活性,具体机制可能与 miR-125a-5p 发挥抑癌效应来负向调控 GAB2 蛋 白表达,进而影响乳腺癌细胞的增殖和凋亡能力有关。     

胃大部切除术后早期肠内营养与延迟肠内营养的对比分析

目的：对比分析胃大部切除术后早期肠内营养与延迟肠内营养的的效果。方法：观察胃大部切除术患者134例,随机将两组患者平均分为早期营养组和延迟营养组,观察两组患者术后肛门排气时间及住院时间。术后1周天检测天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平,直接胆红素（BD）,间接胆红素（IB）,总胆红素（TB）。结果：早期肠内营养组肛门排气时间、住院时间均较延迟肠内营养组短,对比差异有统计学意义,P〈0．05。术后1周早期肠内营养组肝功能指标均优于延迟肠内营养组,对比差异有统计学意义,P〈0．05。结论：胃大部切除术后早期给予肠内营养更能符合胃肠道生理状态,减少并发症的发生,值得临床推广。     

中医护理干预配合中心静脉导管引流治疗癌性腹水的作用

目的:探讨中心静脉导管引流治疗恶性腹水的中医护理干预方法对60例恶性腹水患者,行中心静脉置管持续或间断引流排液,治疗全过程注意病情观察,并给予相应的护理,其中对30例患者进行中医护理干预.结果中医护理干预能有效减轻病人痛苦,提高病人生活质量,延长晚期肿瘤患者的生存时间.     

转化生长因子-β水平与激素耐药型 肾病综合征患者环磷酰胺治疗反应性的相关性

目的 探讨转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）水平与激素耐药型肾病综合征（steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS）患者环磷酰胺治疗反应性的相关性。方法 选择2019年1月至2020年10月金华文荣医院145例SRNS患者,入院后所有患者均接受TGF-β检测及环磷酰胺冲击治疗,治疗后根据患者环磷酰胺治疗反应性将患者分为高反应组和低反应组,采用Pearson相关系数分析TGF-β水平与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨SRNS患者环磷酰胺治疗反应不佳的影响因素。结果 145例SRNS患者中共139例完成环磷酰胺冲击治疗,其中80例患者对环磷酰胺治疗反应性高为高反应组,59例为低反应组;Pearson相关系数分析显示,TGF-β水平与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性呈负相关（P<0.05）;二元Logistic回归分析结果显示高TGF-β（OR=1.480）、24h定量尿蛋白（OR=1.818）是SRNS患者环磷酰胺治疗反应不佳的危险因素（P<0.05）,高白蛋白（OR=0.859）是SRNS患者环磷酰胺治疗反应不佳的保护因素（P<0.05）。结论 TGF-β水平与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性呈负相关性,且TGF-β、白蛋白、24h定量尿蛋白均与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性具有相关性。     

城乡大病医保实施中存在的问题及政府责任探讨——基于辽宁实践的研究

阐述了辽宁省城乡大病保险制度实施情况,分析了全面实施城乡大病保险制度中存在的问题及政府责任,并提出通过加强制度设计,统筹协调配置资源,强化筹资调控能力、注重监管防治风险等方式来完善制度运行,为居民提供优质健康保障,促进卫生事业长远发展。