2008-2017年江西省其他感染性腹泻流行病学特征分析

目的 了解江西省其他感染性腹泻流行特征，为制定更具针对性的防控对策提供依据。方法 对“中国疾病预防控制信息系统”中2008-2017年江西省报告的其他感染性腹泻病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2008-2017年江西省共报告其他感染性腹泻299199例，年均发病率为66.57/10万，发病呈上升趋势。每年每月均有病例报告，发病高峰由秋冬季高发的单峰状（2008-2015年）转变为秋季小高峰和冬季大高峰的双峰状（2016-2017年）。男女性年均发病率分别为79.52/10万和52.98/10万。5岁以下儿童（62.65%）、散居儿童（61.75%）病例占比最高。报告发病率居前三位的设区市分别为鹰潭市（202.36/10万）、九江市（111.37/10万）和赣州市（100.02/10万）。实验室检出的病原菌以病毒为主（88.01%），其中轮状病毒（82.71%）占比最高。结论 2008-2017年江西省其他感染性腹泻发病呈上升趋势，5岁以下儿童和散居儿童是高发人群。实验室检出的病原菌以轮状病毒为主，但诊断率有待提高。建议加大病原微生物实验室的能力建设，提升实验室的检测能力。     

三种模型在江西省流感样病例预测中的应用与比较

  目的  构建江西省流感流行趋势最优预测模型，为流感防控提供科学指导。  方法  从"中国流感监测信息系统"导出江西省2013-2017年每月流感哨点监测数据，并采用自回归（autoregressive，AR）、指数平滑（exponential smoothing，ES）和自回归积分滑动平均（autoregressive integrated moving average，ARIMA）等不同预测方法建模，并将2017年1~12月的预测值和实际比较。  结果  三种模型的R2分别为0.731、0.751和0.815；均方根误差（root mean square error，RMSE）分别为0.253、0.243和0.212；平均绝对误差（mean absolute error，MAE）分别为0.189、0.178和0.151；平均绝对百分误差（mean absolute percent error，MAPE）分别为10.092、9.523和8.124；平均相对误差（mean relative error，MRE）分别为11.45%、10.92%和8.96%。  结论  在进行江西省流感样病例就诊百分比趋势建模中，ARIMA是一个较好预测流感样病例就诊百分比的模型。     

江西省新型冠状病毒肺炎疫情防控效果评估:基于多阶段SEIR模型的研究

目的 回顾江西省COVID - 19疫情,评价江西省启动一级响应的及时性和佩戴口罩等防控措施的效果。方法 根据江西省防控措施及病例输入情况,构建多阶段新型冠状病毒SEIR模型。将江西省真实病例数与模型预测结果进行比对,验证模型准确度,依据构建的模型评估防控措施的效果。结果 江西省COVID - 19疫情前期以输入性为主,1月25日后以本地暴发为主。回归分析显示,模型拟合结果与真实病例发生情况比较吻合;截至3月10日模型拟合累计确诊病例946（95%CI:903～995）例。以此模型为“基础模型”评价江西省防控措施的效果,结果显示不佩戴口罩确诊病例数较基础模型上升30.44%;推迟3 d和7 d启动一级响应,确诊病例数较基础模型分别升高91.12%（1808例）和496.72%（5645例）,且Rt降至1以下分别推迟5 d和14 d。结论 多阶段SEIR模型与真实病例的发病情况吻合度较好,拟合效果较优。及时启动一级响应及提倡佩戴口罩等防控措施的实施对江西省COVID - 19疫情的防控起到积极的作用。     

中国大陆首例输入性寨卡病毒病病例调查分析

目的 分析2016年2月9日中国大陆首例确诊寨卡病毒病病例的流行病学特征,为防控寨卡病毒病提供参考依据。方法 对中国大陆首例确诊寨卡病毒病病例进行流行病学调查并临床观察病例同行者与接触者。采集病例血清、尿液等标本,应用荧光定量RT-PCR进行核酸检测。结果 该病例确诊为寨卡病毒病,于第18病日解除隔离、痊愈出院。病例第10病日血清标本和第11~13病日尿液标本检测均为寨卡病毒核酸阳性。该病例系江西省赣县籍外派工作回国人员,发病前在寨卡病毒流行地区有蚊虫叮咬史,同行者与接触者医学观察期内均未出现寨卡病毒病症状。结论 该病例为中国大陆首例寨卡病毒感染确诊病例,系境外输入性病例,感染来源与在寨卡疫源地委内瑞拉蚊虫叮咬有关。     

江西省人感染禽流感病例流行病学特征分析

目的 分析江西省不同亚型人感染禽流感病例的流行特征,为江西省禽流感防控策略的制定和优化提供科学依据。方法 以江西省2013年1月至2016年4月报告的人感染禽流感确诊病例为研究对象,采用流行病学个案调查方法,分析病例的流行病学特征。结果 江西省共报告人禽流感确诊病例18例,其中H7N9病例14例,H10N8病例3例,H5N6病例1例;死亡4例,病死率22.22%。88.89%（16/18）的病例发生在1 - 2、4和12月,61.11%（11/18）的病例出现在鄱阳湖周边地区;病例年龄中位数为62岁（23～80岁）,男性占55.56%（10/18）;17例病例均有明确的禽类暴露史,病例可疑暴露场所环境相关标本中H7N9、H10N8禽流感病毒阳性标本检出率分别为12.24%和5.19%。结论 江西省人感染禽流感病例在冬春季高发,且存在一定的地域集聚性,多数病例发病前有禽类或活禽市场暴露史。建议实施“加强活禽市场管理,控制发病风险”控制措施,并主动开展禽流感病毒病原学监测和血清学调查,系统收集轻症病例和隐性感染者信息,全面分析和掌握我省人禽流感流行特征,为科学防控人禽流感疫情提供依据。     

一起流行性出血热疫苗接种人员发病事件的应急调查

目的 分析江西省某县流行性出血热疫苗接种人员发病的原因,为今后类似事件的调查提供经验与借鉴。方法 回顾性收集4例疑似病例的流行病学调查资料和疫苗接种资料,应用胶体金法和ELISA法对病例血清标本进行汉坦病毒IgM/IgG抗体检测。结果 4例疑似病例均有流行性出血热疫苗接种史。病例1和病例4有发热、“三红”、“三痛”、水肿和尿蛋白阳性等出血热相关的症状,病例1汉坦病毒IgG抗体检测阳性,病例4的IgM和IgG阳性,病例2和病例3无出血热相关的典型症状,汉坦病毒IgM/IgG抗体检测阴性。依据流行性出血热诊断标准综合研判,病例1和病例4被确诊为流行性出血热病例,病例2和病例3排除流行性出血热。结论 该起事件共发现2例流行性出血热确诊病例,2例误诊病例。建议加强医疗机构对出血热诊治知识的培训,提高医疗机构出血热的实验室诊断率,提升医疗机构流行性出血热病例的早发现和早诊断能力。     

江西省首例人感染H5N6禽流感死亡病例流行病学调查

目的 分析江西省首例人感染H5N6禽流感死亡病例流行病学特征,为防控人感染禽流感提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法分析人感染H5 N6禽流感病例诊疗和密切接触者信息,对感染来源进行现场流行病学调查,并采集生物和环境标本进行实验室检测.结果 病例确诊为人感染H5N6禽流感,因呼吸衰竭死亡,密切接触者未发生H5 N6禽流感传播;病例有活禽市场和家禽暴露史,工作处活禽销售摊档外1份环境标本H5亚型禽流感核酸阳性.结论 江西省首例人感染H5 N6禽流感死亡病例为异地感染,非人传人病例,感染来源可能与活禽市场暴露有关.     

江西泰和县一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查

目的 分析江西省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,追溯病例的感染来源,并探讨其传播途径。方法 运用描述性流行病学方法对病例及其密切接触者进行调查与分析,采用实时反转录-聚合酶链式反应方法对病例和环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 2例H7N9禽流感确诊病例为母子关系,经积极救治病愈出院。首发病例（病例A）于2016年4月1日发病,8日返回江西泰和县就诊,发病前1周在福建晋江市有活禽接触和活禽市场暴露史,并在可疑暴露市场标本中检出H7N9禽流感病毒。病例A的密切接触者中,除病例B（病例A母亲）于4月5日发病外,其余密切接触者经医学观察未出现异常。结论 2例病例系江西省首起输入性人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,其感染途径为共同暴露还是有限的人传人尚无明确证据。     

一起人感染H5N6禽流感疫情处置探讨传染病联防联控合作机制

目的 探讨传染病联防联控合作机制在突发公共卫生事件处置中的作用,为区域性联防联控合作机制提供参考。方法 对江西省赣州市1起输入性人感染H5N6禽流感疫情进行回顾性分析,总结赣粤两省传染病联防联控机制在病例感染来源调查、密切接触者追踪排查、信息沟通和风险监测等方面经验。结果 以传染病联防联控合作机制为依托,赣粤两省共同完成了本起疫情的流行病学调查,实现了突发公共卫生事件联防联控和风险沟通机制的高效畅通。本次事件为偶发个案,感染来源可能与活禽市场暴露有关,密切接触者未出现H5N6禽流感病毒感染。结论 在赣粤区域性联防联控合作机制基础上,实现传染病防控合作常态化运作,不断完善突发公共卫生事件联防联控和风险沟通机制,务实赣粤两地联合应对突发公共卫生事件基础。