成都某高校教职工代谢综合征影响因素及危险度预测模型研究

目的建立高校教职工代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)危险度预测模型,为MS的早期筛查及预防提供有效的手段。方法以成都市某高校教职工为研究对象,所有MS患者为病例组,不含任一MS代谢紊乱因子的教职工为对照组。两组各随机选取80%样本组成建模亚库,通过非条件logistic多重回归分析找到MS的影响因素并建立MS危险度预测模型,剩余20%样本组成验证亚库评价模型的真实性和可靠性。结果本研究共纳入MS病例290人,对照组579人; MS危险度预测模型为:Logit(P)=-8. 5+3. 09×性别+0. 08×年龄+A×文化水平+0. 86×家族糖尿病+0. 91×家族肥胖+B×饮酒情况+C×吸烟情况+D×肉类+0. 93×食盐摄入情况,A、B、C、D代表不同文化水平、饮酒量、吸烟量及肉类摄入量所对应的系数。预测分类点为0. 2,模型判定MS的敏感度为84. 2%,特异度为65. 5%,符合率为70. 1%。结论模型预测效果较好,可应用于高校教职工MS的早期筛查。     

低血糖生成指数大米对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨低血糖生成指数(GI)大米对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响.方法 选取2019年9-12月于四川大学华西医院门诊招募的T2DM患者21例为研究对象,通过自身前后对照,给予个体化糖尿病治疗膳食,前2 d进食普通大米套餐,后3 d进食低GI大米套餐,区别仅主食不同,比较患者进食不同套餐后的空腹血糖(FBG)及三餐2 h餐后血糖(2 hPG)差异,分析进食两种套餐三餐后的2 hPG变化量(Δ2 hPG)与HbA1c相关性.并在进食结束后进行饮食指导,自行进食3个月后随访患者血糖情况.结果 进食低GI大米套餐三餐后2 hPG较试验前及进食普通大米套餐三餐后2 hPG低(P<0.05);两种套餐的晚餐Δ2 hPG与HbA1c呈正相关(P<0.05),相关系数为0.499,早餐、午餐Δ2hPG与HbA1c无相关性(P>0.05).结论 低GI大米可改善T2DM患者的餐后血糖,有助于糖尿病患者血糖管理.     

C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的临床价值

急性冠脉综合征（ACS）是一组有关急性心肌缺血的临床表现总称,包括不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）、心源性猝死,其共同的病理基础是冠状动脉粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,而局部炎症细胞的浸润以及全身性炎症是导致动脉粥样斑块破裂引起ACS最主要的原因之一。C反应蛋白（CRP）是目前被认为是冠状动脉粥样斑块的重要炎症标志物,与斑块的进展密切相关,本文就CRP水平与ACS关系作进一步探讨。     

糖尿病肾病及慢性肾病合并糖尿病病人的膳食调查分析

目的调查糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）及慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并糖尿病病人膳食摄入情况,为进一步营养治疗提供方向。方法采用3 d 24 h膳食回顾法,纳入DKD及CKD合并糖尿病病人93例,通过食物成分表计算病人营养素摄入量,与我国卫生行业标准（WS/T 557-2017）CKD病人膳食指导所推荐的需要量比较。结果纳入人群的蛋白质摄入明显低于推荐量（P < 0.01）,优质蛋白质摄入比例明显高于推荐值（P < 0.01）,能量摄入与推荐量差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别病人的营养摄入情况差异均无统计学意义（P>0.05）,不同CKD分期病人的优质蛋白质摄入比例间差异有统计学意义（P < 0.05）,透析与非透析病人的蛋白质摄入差异有统计学意义（P < 0.05）。不同性别、CKD分期和是否透析病人的蛋白质摄入均明显低于推荐量（P < 0.01）;不同性别、是否透析和CKD 4、5期病人的优质蛋白摄入比例均明显高于推荐值（P < 0.01）,CKD 3期病人的优质蛋白摄入比例与推荐值差异无统计学意义（P>0.05）。结论DKD及CKD合并糖尿病病人蛋白质摄入量低于指南推荐量,不同CKD分期和是否透析病人的蛋白质摄入情况存在差异,应加强病人营养教育,结合疾病阶段及治疗状态给予个体化膳食指导。     

曲美他嗪对糖尿病合并冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

随着国内生活水平的提高,糖尿病患病率越来越高,而糖尿病是心血管病的重要危险因子,事实上,糖尿病常被描述为冠心病的等危症.糖尿病合并冠心病患者要比没有糖尿病的冠心病的患者的危险性高两倍以上,糖尿病合并冠心病心力衰竭患者,心肌利用葡萄糖障碍,传统的治疗方法,主要通过减慢心率,控制血压,降低心肌氧耗或增加冠脉血流来实现,在改善症状方面效果是明显的,但这些患者心功能仍呈进行性下降,本文旨在研究曲美他嗪在糖尿病合并冠心病心力衰竭患者中的临床应用,观察其临床疗效.     

不同年龄、性别血液透析患者体成分及营养状况分析

目的采用生物电阻抗分析法探讨不同年龄、不同性别维持性血液透析(MHD)患者人体成分和营养状况。方法选取2016年12月13日-2017年1月19日在某院血液透析中心进行MHD的124例患者为研究对象,按年龄分为A组(40岁)、B组(40~59岁)、C组(60~79岁)、D组(80岁),使用人体成分分析仪测定透析后各体成分指标,收集其血清白蛋白结果,并进行PG-SGA量表评分。结果随年龄段增加,MHD患者体水分、肌肉量、营养相关指标逐渐降低,体脂肪逐渐增加,其中细胞外水分与身体总水分比值、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、相位角以及血清白蛋白在不同年龄段组间有统计学差异(P0.05)。男性患者体水分、肌肉量、上臂围、上臂肌围、身体细胞量高于女性(P0.05),体脂百分比低于女性(P0.05)。Pearson分析显示,相位角(PA)与血清白蛋白、身体细胞量、肌肉量、去脂体重、臂围有正相关关系(P0.05),与年龄、细胞外水分与身体总水分比值、PG-SGA评分有负相关关系(P0.05)。结论不同年龄、不同性别的MHD患者人体成分存在差异,在保证透析充分的基础上,可通过生物电阻抗法实时监测MHD患者的人体成分和营养状况。     

出院患者回访存在的问题分析及对策

目的对出院患者进行回访,进一步加强医患沟通、延伸医疗服务,总结回访存在的问题,进行原因分析并提出对策.方法患者出院1周内由责任护士进行回访,对回访过程中存在的问题进行整理,最后进行分析,提出对策.结果通过回访了解了患者住院期间的感受,今后的需求,发现了回访存在的问题.结论对回访存在的问题提出对策,给今后的工作改进提供了依据,达到了为病人提供优质服务、以病人为中心、便民服务的目的.     

重型颅脑损伤患者应用电子冰帽的观察与护理

目的:通过对重型颅脑损伤患者采用电子冰帽亚低温治疗的效果观察,预防并发症,从而总结出更好的护理方法.方法:对50例重型颅脑损伤患者,均于伤后1～8 h开始实施亚低温治疗,降温采用电子冰帽.结果:通过严密的观察和精心的护理,50例中预后良好者30例,中残10例,重残3例,死亡7例.结论:亚低温治疗能降低氧耗,保护血脑屏障,减少细胞破坏,降低颅内压,是重型颅脑损伤的重要治疗方法,在护理上注意冬眠药物的使用,体温的控制和并发症的预防,从而提高患者生存质量.     

恶性肿瘤住院患者营养状况与生活质量分析

目的:分析恶性肿瘤住院患者营养状况、生活质量现状及其相关性。方法:选取2018年2月至2018年11月我院入院的1 057例恶性肿瘤患者,采用NRS2002实施营养风险筛查、PG-SGA评估其营养状况、EORTC QLQ-C30调查其生活质量,在患者出院后收集住院期间营养支持情况。结果:1 057例患者中,34.3%存在营养风险,51.8%存在营养不良;营养良好组的白蛋白、血红蛋白、红细胞计数、体重、体质量指数、三头肌皮褶厚度、握力均高于营养不良组（P＜0.05）。营养良好组在总体健康状况及5个功能领域的分数高于营养不良组（P＜0.05）;在9个症状领域的得分低于营养不良组（P＜0.05）;营养状况与总体健康状况及5个功能领域呈负相关（P＜0.05）,与9个症状领域呈正相关（P＜0.05）。肿瘤患者营养支持率低,仅17.69%的患者得到营养支持。结论:恶性肿瘤住院患者营养状况普遍较差,营养不良影响患者生活质量。