MTHFR基因多态性对马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效的影响

目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗MTHFR C677T不同基因型H型高血压的临床疗效。方法 选取医院2018年3月至2021年2月收治行MTHFR C677T基因型检测且服用马来酸依那普利叶酸片的H型高血压患者,根据基因型分为CC组、CT组和TT组。分析3组患者用药前及用药1,3,6,12个月后的收缩压、舒张压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平,以及药品不良反应（ADR）发生情况。结果 共566例患者行基因检测,筛除血压不达标需联合其他降压药物治疗及因ADR不能耐受中途退出的患者,最终CC组、CT组、TT组分别纳入100例、193例、139例。治疗前,3组患者的收缩压及舒张压无显著差异（P> 0.05）;TT组患者的Hcy水平显著高于CC组和CT组（P <0.05）,CC组与CT组的Hcy水平无显著差异（P> 0.05）。治疗后,3组患者的收缩压、舒张压及Hcy水平均有所下降,其中收缩压及舒张压的组别主效应无显著差异（P> 0.05）,时间主效应均有显著差异（P <0.05）,组别与时间交互效应无显著差异（P> 0.05）。Hcy水平的组别主效应和...     

过氧化氢增强造影超声诊断复杂性肛瘘的临床应用价值

目的 探讨应用过氧化氢增强造影经直肠腔超声诊断复杂性肛瘘的临床应用价值.方法 对49例临床确诊为复杂性肛瘘的住院患者分别进行术前常规经直肠腔超声检查和3‰过氧化氢增强造影超声检查,分别观察瘘管内口、主支、分支的位置及数量,将两者结果与术中结果进行比较.结果 常规经直肠腔超声与过氧化氢增强造影相比直肠腔内超声对内口的判断...     

大型公立医院党委书记业绩考核的实践与探索

上海申康医院发展中心通过对大型公立医院党委书记业绩考核指标体系的研究,连续四年在直属14家三级医院开展了党委书记业绩考核实践。该考核紧密结合上海三级医院实际与特点,注重量化考核,对以＂德、能、勤、绩、廉＂为主要内容的考核方式进行了深入的实践与探索。     

微生物相关基因富集分析法鉴定风湿病相关肠道微生物群

  目的  鉴定与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)相关的肠道微生物群。  方法  利用已发表的全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)和肠道微生物群GWAS的总结数据，运用肠道微生物群相关基因富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)方法检测肠道微生物群和风湿病之间的关联。  结果  通过鉴定发现多个肠道微生物群均与三种风湿病相关(均有P＜0.05)。其中，瘤胃球菌属(Ruminococcaceae_UCG-009)与RA、SLE和AS均相关(均有P＜0.05)；Intestinibacter属和发酵性厌氧梭菌潜在新物种(Candidatus_Soleaferrea)则与RA和SLE相关(均有P＜0.05)。  结论  部分肠道微生物群可能通过其代谢物的作用成为新的风湿病调节因子，这为揭示肠道微生物群在风湿病中的作用提供了新的线索。     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法对167例乳腺肿瘤患者采用多普勒超声检查,并与手术病理对照,总结乳腺良恶性肿瘤的超声特点。结果 167例患者中,病理诊断乳腺良性肿瘤125例、恶性肿瘤42例。超声诊断良性肿瘤121例,误诊4例,超声诊断与病理符合率为96.8%;超声诊断恶性肿瘤39例,误诊3例,超声诊断与病理符合率为92.9%。良恶性肿瘤在肿块边界、形态、内部回声、纵横径比、沙粒样钙化及血流信号、峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声诊断乳腺良恶性肿瘤具有重要价值,应作为首选检查方法。     

糖尿病酮症酸中毒胰岛素应用的护理问题

糖尿病是一种常见的有一定遗传倾向而病因尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病,基本病理生理变化为胰岛素绝对或相对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱,以及胰岛素分泌增多加重了代谢紊乱。如未得到及时诊断或控制不良,除了可引起血管、肾、脑、视网膜等病变外,且易感染,并可在应激情况下诱发各种昏迷。一、临床常见的糖尿病昏迷及酸中毒临床表现 (1)低血糖昏迷; (2)酮症酸中毒昏迷; (3)高渗性昏迷; (4)乳酸性酸中毒昏迷。其中以酮症酸中毒昏迷和高渗性昏迷为多见,     

复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预治疗新生儿肺炎的可行性

目的:观察复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预在新生儿肺炎中的应用效果及可行性.方法:抽取2019年6月—2020年6月的66例新生儿肺炎患儿,采用奇偶数分组形式,由患儿家长代替患儿抽取数字签,抽取到奇数的33例患儿家长,将其患儿设为对照组;抽取到偶数的33例患儿家长,将其患儿设为观察组.结果:观察组、对照组干预后症状消失时间差异显著(P<0.05);观察组、对照组干预前C反应蛋白、氧合指数和二氧化碳分压变化无统计差异(P>0.05);两组干预后变化差异显著(P<0.05);两组组内干预后与干预前变化差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗效果差异显著(P<0.05);观察组、对照组护理干预后效果无统计差异(P>0.05);两组组内护理后与护理前干预效果差异有统计意义(P<0.05).结论:对新生儿肺炎实施复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预,可缩短患儿症状消除时间,消除患儿体内炎症反应,可提高治疗与护理效果,可于临床推广.     

高血压病患者脑血管状态及脑血流变化观察

高血压是一种多病因的疾患，高级神经中枢及内分泌失调是致病的重要因素。高血压引起的结构损害主要发生在全身的细、小动脉，对脑动脉的损害也很明显。通过经颅彩色多普勒的检测，能为临床提供高血压病患者脑血管系统的血流动力学资料，我们对102例高血压病患者的脑血管状况及     

宿迁地区H型高血压的患病率研究

目的探讨分析江苏宿迁地区H型高血压的患病率。方法选取873例宿迁市人民医院老年科收治的高血压患者,其中男503例,女370例。所有患者入院后均常规行血同型半胱胺酸(HCY)筛查,患者血HCY≥10μmol/L诊断为H型高血压,患者血HCY<10μmol/L则诊断为单纯高血压。统计比较不同性别患者H型高血压患病率,以及不同性别不同类别高血压患者平均年龄。结果 873例患者的H型高血压患病率为77.89%。503例男性患者中, H型高血压患者428例,平均年龄(66.75±14.97)岁;单纯高血压患者75例,平均年龄(62.67±12.24)岁;男性患者H型高血压患病率为85.09%。370例女性患者中, H型高血压患者252例,平均年龄(73.04±10.59)岁;单纯高血压患者118例,平均年龄(65.74±10.87)岁;女性患者H型高血压患病率为68.11%。男性患者的H型高血压患病率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性H型高血压患者的平均年龄明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别单纯高血压患者平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者中H型高血压占比较高,且男性的H型高血压患病率显著高于女性,男性H型高血压的患病年龄显著低于女性。     

生化丸质量标准的提高和优化

摘 要 目的：优化生化丸的提取工艺并建立薄层鉴别和高效液相测定有效成分的最佳方法,为定量和定性分析生化丸的质量提供有效手段和可靠依据。方法: 采用TLC法对生化丸中主要药材当归、川芎、甘草进行鉴别;采用HPLC法测定生化丸中阿魏酸的含量,色谱柱：Agilent 5 TC C18(2)（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：甲醇 5.0%冰醋酸溶液（25∶75）;检测波长：322 nm;流速：1.0 ml·min-1;柱温：室温。结果: TLC 图谱中可检出当归、川芎、甘草的特征图谱,阿魏酸质量浓度在1.28~20.51 μg·ml-1内线性关系良好,r =0.999 9;平均回收率为98.47%,RSD=0.36% (n= 6)。结论: 采用此种方法,能高效提取生化丸中有效成分,方法可行、准确、重复性好,可用于生化丸的质量控制。