用于乳腺癌的分子靶向治疗药物研究进展

肿瘤的分子靶向治疗是癌症的现代治疗手段。相对于传统的化学治疗而言,分子靶向治疗具有特异性强、用药量低、毒副作用小、人体耐受性好等优点,应用前景广泛。近年此类药物在乳腺癌的临床治疗中取得显著疗效,本文分别对以HER－2为靶点的药物、以表皮生长因子受体（ EGFR）为靶点的药物、以肿瘤血管生成为靶点的药物以及其它新靶点的药物在乳腺癌中的研究现状、临床治疗现状及应用前景进行总结及展望。     

恶性肿瘤住院化疗患者医院感染分析

恶性肿瘤病人抵抗力低,是医院感染的易感人群.为了解恶性肿瘤患者医院感染的情况,现对2002年1月～2004年3月间在浙江省肿瘤医院化疗科住院的恶性肿瘤(不包含白血病)患者,作一回顾性分析,现将结果报道如下.     

化疗相关性腹泻的发生机制和治疗策略

化疗相关性腹泻（chemotherapy—induced diarrhea,CID）是肿瘤患者化疗中常见的并发症,不仅会降低患者的体质和生活质量,严重者导致化疗被迫中断,从而影响疗效。许多化疗药物都可以引起腹泻,其中以氟尿嘧啶类（fluorouracil）和伊立替康（irinotecan,CPT-11）的腹泻发生率最高。本文通过对相关化疗药物（主要是5-FU和CPT-11）引起CID的发生机制和治疗策略进行综述,探讨临床有效防治CID的措施。     

枢丹预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

枢丹（盐酸恩丹西酮,宁波市天衡制药厂生产）是选择性阻滞５－ＨＴ３受体的高效止吐剂。自１９９７年１月到１９９８年６月对预防顺铂为主化疗所致的恶心呕吐,应用枢丹的疗效、合适的剂量和毒副作用进行了观察。１　材料与方法１１　病例选择１２８例均为住院患者,经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤,化疗前各项生化指标正常,可接受化疗,预计生存期大于３个月。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在６０分以上,无胃肠道梗阻或中枢神经系统病变所致的呕吐以及２４小时内无恶心呕吐者入组。１２　一般资料１２８例中,男性８６例,女性４２例;年龄…     

聚乙二醇多柔比星脂质体联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的探讨以聚乙二醇多柔比星脂质体为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。方法收集2007年1月—2009年11月以聚乙二醇多柔比星脂质体为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的治疗信息、临床情况,并对患者进行跟踪随访至2010年4月30日。结果 33例恶性肿瘤患者共计完成化疗106周期,中位3周期（1~8周期）,可评价疗效28例,其中完全缓解4例,占14.3%;部分缓解11例,占39.3%;稳定11例,占39.3%;进展2例,占7.1%;客观有效率为53.6%,临床受益率为92.9%。随访周期6~39个月,中位随访时间16个月,总生存时间4~39个月,中位生存时间16个月,无疾病进展时间2~39个月,中位无疾病进展时间为10个月,1和2年生存率分别为69.2%和34.2%,3例生存3年以上。不良反应主要为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应,另外乏力、手足综合症常见,心脏毒性轻微。结论以聚乙二醇多柔比星脂质体为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤是有效的,患者可以良好耐受。     

抗菌药物在肿瘤专科医院门诊应用情况及干预分析

抗菌药物在临床医学的各个领域均有应用,但临床上抗菌药物滥用现象持续存在,因而导致细菌广泛耐药[1].自2004年我国卫生部发布《抗菌药物临床应用指导原则》以来,一系列的严控法规相继出台[2-3].为进一步促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药产生,我院通过出台相关规定以及对门诊抗菌药物处方进行干预,以期促使门诊抗菌药物不合理应用现象得到改善.     

934例肿瘤住院患者抗菌药物使用率横断面调查及分析

目的了解肿瘤专科医院抗菌药物使用情况。方法采用横断面调查方法,对2009年7月22日0∶00～24∶00所有住院肿瘤患者进行抗菌药物使用调查。结果934例住院患者中,抗菌药物使用率为23.02%,联合用药比例为5.46%;在所有使用抗菌药物的患者中,76.28%为单用一种抗菌药物,21.40%为二联使用,2.32%为三联使用;在全院各科室中,以妇外科使用率最高,为77.08%,其次为普外科,为48.75%;外科抗菌药物使用率(53.47%)明显高于医院的整体使用率(23.02%);全院治疗性用药病原学送检率为71.01%。结论医院抗菌药物横断面使用率远低于全国平均使用率,治疗性用药病原学送检率较高,但预防用药使用的抗菌药物级别偏高,特别是外科抗菌药物的合理应用需要进一步加强。     

顺铂胸腔灌注联合热疗治疗癌性胸水的临床观察

目的：观察热疗结合顺铂（ＤＤＰ）治疗癌性胸水的疗效。方法：５５例癌性胸水患随机分成两组,治疗组２５例ＤＤＰ胸腔内注入加热疗;对照组单用ＤＤＰ胸腔内注入。结果：胸水控制有效率治疗组为８８．０％,对照组为６０．０％,毒副作用相似。结论：热疗＋ＤＤＰ胸腔化疗有协同作用,能有效提高胸水控制率,改善患生存质量,值得推广使用。     

紫杉醇化疗的不良反应分析

紫杉醇（paclitaxel）是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分，为20世纪末开发的抗癌新药，其作用机制独特，对很多耐药的患者也有效。紫杉醇的作用靶点是构成细胞骨架的微管，主要通过促进蛋白质组装成微管及阻止其解聚，将肿瘤细胞阻遏在G2期和M期，从而抑制其有丝分裂，最终导致肿瘤细胞死亡；还具有抗肿瘤血管形成和诱导肿瘤细胞凋亡的作用。随着紫杉醇在临床上的广泛应用，其不良反应也受到了重视。有效防止不良反应，往往成为保证紫杉醇抗肿瘤化疗得以继续的关键。我院1999-2004年共有309例晚期肿瘤患者采用紫杉醇化疗，现对其发生的不良反应分析如下。     

我院2009年2月-2010年2月107例患者应用尼妥珠单抗分析

目的:了解我院尼妥珠单抗的临床应用现状、疗效及不良反应。方法:收集我院2009年2月-2010年2月107例应用尼妥珠单抗患者的临床资料,分析其诊断与药品说明书适应证的相符性,评价其疗效和用药安全性。结果:与药品说明书适应证范围的相符率为69.2%,符合国内、外文献资料提供的参考适应证为12.2%,有18.7%用于"说明书适应证、国内外指南及文献推荐"之外的用法。结论:尼妥珠单抗总体不良反应较轻,与放疗合用可使临床获益。该药超说明书适应证范围应用现象较普遍,符合循证药学、伦理学精神,但违背法学规范,应加强药学监护。