剖胸未切除的肺癌经肺动脉介入治疗后再手术的体会

在选择性肺动脉介入治疗肺癌有明显疗效的基础上，对１８例经剖胸探查由于肿瘤侵犯肺门大血管、腔静脉、主动脉及心脏等而未能切除的巨大肺癌，在手术后进行选择性肺动脉插管，用抗癌药物对肺癌直接灌注治疗，使肺癌缩小后再次手术均获切除，且康复顺利。     

支气管动脉和肺动脉介人治疗原发性肺癌

目的：通过肺动脉蛤入治疗肺癌,寻找一种肺癌介入治疗的新方法。方法：选择ＴＮＭ分期为Ⅲｂ期和Ⅳ期病人２０例,分别采用支气管动脉灌注和肺动脉灌注。结果：２０例分别接受支气管动脉灌注化疗和肺动脉灌注化疗,ＣＲ为０,ＰＲ分别为２例和３例,ＭＲ分别为５例,ＳＤ分别为１例和２例,ＰＤ分别为１例和０。用小样本配对比较ｔ检验ｐ〉０．０５。结论：两种方法治疗原发性支气管肺癌疗效相仿,肺动脉介入可以作为晚期肺癌和肺癌     

微泵药盒用于贲门癌术后的治疗

贲门癌是肿瘤外科较为常见的恶性肿瘤,一旦临床出现梗阻症状,绝大多数都属于中晚期病例。虽然大多数病例都能接受手术治疗,但根治的彻底性受多种因素的影响,术后仍有一些病例出现复发和转移,总的治疗效果仍不满意,五年生存率在20％～30％之间。随着肿瘤介人治疗的兴...     

中西医结合治疗小细胞肺癌观察

中西医结合治疗小细胞肺癌观察上海第二医科大学附属第九人民医院胸外科（上海２０００１１）倪锋，王相才，方立德，蒋惠人本文报道我院自１９８２年５月～１９９０年５月手术切除肺加中医扶正培本治疗小细胞肺癌２０例与单纯手术切除小细胞肺癌１７例的疗效分析。资料与...     

全胃切除治疗贲门癌的体会

本文报道贲门癌全胃切除75例(姑息性切除38例,根治性切除37例),认为以根治性切除为宜。介绍了作者对根治性切除木的一些改进,从而使手术时间、手术用血量、并发症及死亡率均有所降低。     

剖胸术后的呼吸支持

目的：探索机械通气在治疗因剖胸手术后出现急性呼唤窘迫综合征的过程中的作用。方法：自９３，７－９９，３于剖胸术后出现急性呼唤窘迫３０例患者，于重症监护室以气管插管或气管切开的方式建立人工气道，机械通气进行救治，呼唤机采用的是控制呼吸及同步间遏指令加压力支持两种常用模式，并同时进行严密监测及药物辅助治疗。结果：通过比较两种常用机械通气模式治疗前后的血气指标变化结果，提示机械通气在救治急性呼吸窘迫的肯定     

严重多发伤致MODS分期诊断与临床意义

目的：探讨严重多发伤致多器官功能不全综合征（MODS）的分期诊断标准及临床意义。方法：总结严重多发伤（ISS＞20分）所致的MODS 132例的临床资料。 结果：根据MODS分期诊断标准（庐山会议），死亡的27例（24.7%）中，I期1例（3.9%），II期7例（15.6%），III期9例（45%），IV期10例（90.9%）。其分期不同预后不同。MODS的发生率随着高分值伤情程度的增加而递增，功能衰竭器官越多，死亡率越高。结论：MODS的分期诊断具有较大的临床意义，是临床医生对MODS早期诊断、早期治疗的重要依据。     

阿霉素与Fas抗体对提高肺癌细胞凋亡的实验研究

目的 研究阿霉素(ADM)与Fas抗体在肺癌细胞的细胞毒作用中是否具有协同作用。方法 MTT法检测细胞毒作用，荧光染色法测定癌细胞凋亡效应。结果 NCL446人类肺癌细胞株及12例手术新鲜肺癌标本与ADM及Fas抗体共同培养显示有显的细胞毒协同效应。Fas抗体与ADM亦有协同的诱导凋亡效应。Fas抗体可以提高NCL446细胞内ADM的聚集量。ADM可以增强NCL446细胞表面的Fas表达。结论 实验结果表明，Fas抗体与ADM共培养可以克服肺癌细胞的耐药性。协同效应不仅在肺癌细胞株中发现，而且存在于手术切除的肺癌标本中。说明ADM与Fas相关免疫制剂联合有潜在的临床应用前景。     

冠状动脉回旋支及其分支的显露方法

冠状动脉傍路移植手术中往往由于冠状动脉回旋支及其分支显露不好而造成手术疗效久佳。本文介绍显露冠状动脉回旋支及其分支的操作方法。方法:按常规插管法引流上、下腔静脉血液,但二根导管之一宜放置于邻近冠状窦处,并开侧孔1～2个,以保证冠状窦血液的适当引流。为良好显露冠状动脉回旋支,需要将心脏极度转位,这样有造成一定程度主动脉瓣关闭不全之虞。保证左心室的完全排空极为重要。为此,不能采用心尖部插减压管,而     

食管胃一层吻合术的临床分析

目的 研究食管胃一层吻合术术后吻合口瘘及狭窄的发生率，探讨食管胃一层吻合术式推广的可行性。方法 对223例食管癌行食管癌根治术时采用一层食管胃吻合术，统计吻合口瘘及狭窄的发生率。结果 一层吻合术后吻合口瘘的发生率为0.8%(1/223)。无一例发生吻合口狭窄，其吻合口瘘及狭窄的发生率均低于传统的二层吻合法，结论 食管胃一层吻合术式减少了不必要的多层套叠操作，减少了吻合口瘘及狭窄的发生因素。值得推广应用。