旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤10例临床分析

目的:总结旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤的疗效及其指征.方法:回顾性分析10例应用旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤的临床资料.其中骨巨细胞瘤7例,复发动脉瘤样骨囊肿1例,皮质旁骨肉瘤1例,成骨肉瘤1例.根据肿瘤部位分组:股骨下端4例,胫骨上端6例.结果:所有患者均获得随防10～62月,平均28月.局部复发1例,假体松动1例,无假体断裂,无术后感染,切口均一期愈合.按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评定,优3例,良5例,中1例,差1例.结论:应用旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤是一种较理想的保肢治疗方法.     

妊娠高血压综合征患者胎儿生长发育与白细胞介素-6的关系

目的:了解妊高征患者胎儿生长发育与白细胞介素-6(IL-6)水平的关系。方法:对2002年9月2004年9月50例妊娠高血压综合征患者(妊高征组)及30例正常孕妇(对照组)胎儿生长情况进行评价。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测两组母血清及羊水中IL-6的含量。结果:①中、重度妊高征患者低体重儿发生率显著高于正常妊娠组(P<0.01);②妊高征组母血清IL-6含量随病情加重呈升高趋势,中、重度妊高征组母血清IL-6含量显著高于正常妊娠组(P<0.01),羊水IL-6含量随妊高征病情加重呈下降趋势,中、重度妊高征组羊水IL-6含量显著低于正常妊娠组(P<0.01),母血清IL-6与羊水IL-6无显著相关关系(r=-0.21,r=-0.29,P>0.05);③妊高征组中24例新生儿出生体重低于2 500 g,其羊水IL-6含量显著低于新生儿出生体重达到2 500 g以上者,羊水IL-6水平与新生儿体重在妊高征组未发现明显相关性(r=0.232,P>0.05)。结论:妊高征患者的免疫活性细胞释放过多的IL-6,参与了妊高征的免疫损伤过程;妊高征患者胎盘产生并转运IL-6至羊水的能力下降,致羊水IL-6含量下降,对妊高征发病及其胎儿生长发育可能有重要影响。     

肝针缝合子宫治疗收缩乏力性出血的临床探讨

目的：探讨剖宫产术时用肝针“8”字缝合子宫治疗胎盘附着处收缩乏力性出血的临床价值。方法：对剖宫产术时胎盘附着处收缩乏力性出血的患者，用肝针进行“8”字缝合，观察止血效果。结果：20例患者均迅速止血．保留子宫。结论：肝针缝合术治疗剖宫产术时胎盘附着处收缩乏力性出血简单、有效，值得推广。     

母婴同室新生儿疾病90例分析

目的了解母婴同室新生儿疾病的情况。方法回顾分析2005年1月-2008年1月我院母婴同室新生儿疾病90例的临床资料。结果病情变化时间均在生后72h以内;新生儿溶血病、新生儿肺炎是主要疾病;主要死亡原因为感染性休克、先天性心脏病。结论加强围产期保健,加强医护人员对新生儿的巡视和观察,早期发现异常情况,可降低新生儿死亡率。     

膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用。方法：选取60例膝骨关节炎,分2组,每组各选重度5例,中度15例,轻度10例,平行对照。观察组：严格无菌条件下行关节穿刺抽出关节积液后,取生理盐水20ml冲洗关节腔并抽出,再注入玻璃酸钠2ml 1％利多卡因1ml;对照组：关节腔内注射强的松龙0．5ml／12．5mg 1％利多卡因1ml。两组病人均每周1次,3次为1疗程。观察治疗前后关节症状改善情况。结果：60例病人均获得4～8周的随访,治疗组有效率93．33％,对照组有效率70％。结论：膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗具有明显缓解临床症状,改善关节功能的作用,优于对照组的疗效。     

自制负压引流装置预防腹部切口愈合不良观察

有腹部切口愈合不良高危因素是指腹部污染性或感染性手术、肥胖（腹部皮下脂肪厚度≥5．0cm）、凝血功能障碍（如产科DIC）等。近年来,笔者采用自制负压引流方法预防性处理有腹部切口愈合不良高危因素手术切口,针对其效果与传统方法进行比较,探讨其临床意义。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况分析

目的：回顾性分析恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况。方法收集到赣南医学院第一附属医院附属医院住院治疗的86例恶性滋养细胞肿瘤患者为研究对象,入选者均保留子宫行化学治疗。结果86例患者中76例随访至化疗结束后2年。其中59例患者在HCG首次正常时已恢复月经来潮(77.63%)。其中HCG正常后3个月内恢复月经者5人(6.58%),HCG正常后3~12个月恢复月经者8例(10.53%),HCG正常12个月以上仍未恢复正常月经者4例(5.26%)。月经量减少者54例(71.05),月经增多者4例(5.26%),月经周期延长7例(8.14%),月经周期缩短者18(20.93%)。结论恶性滋养细胞肿瘤患者化疗后大部分会有月经量及月经周期改变。绝大多数患者会在血HCG降至正常后1年内月经复潮。但有少部分患者可出现闭经等明显月经改变。随访1年及以上者仍无月经复潮者应行相关检查予以针对性治疗处理。     

倒置漏斗式横切口筋膜内子宫全切的探讨

我院自1996年邀请香港周基杰教授来我院示范倒置漏斗式横切口筋膜内子宫全切以来，即开展此术式，并经临床观察取得良好效果，现总结如下。     

子宫输卵管碘水造影诊断继发性不孕症56例临床分析

目的：探讨子宫输卵管碘水造影检查在继发性不孕症的诊断价值和引起继发性不孕症的主要原因。方法：对56例继发不孕患者进行子宫输卵管碘水造影检查,造影剂为76％泛影葡胺。结果：56例继发性不孕患者中,输卵管有病变者占83．93％。结论：子宫输卵管碘水造影仍是当前基层医疗保健单位诊断不孕症的主要方法,输卵管因素是引起继发性不孕的主要原因。     

肠管透明细胞性恶性肿瘤误诊一例

患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 3产 3,发现下腹包块一月 ,下腹隐痛伴发热十余天。无尿频、便秘 ,无腹胀于1999年 10月 2 6日入院。查体 :体温正常 ,心肺(— ) ,下腹可及一包块 ,上达脐上四指半 ,下缘不清 ,表面不平滑 ,质实 ,活动差 ,无压痛。妇检 :盆腔内可及一孕 7+月大小包块 ,活动差 ,囊实性 ,无压痛 ,表面不平滑 ,子宫触诊不清。ＣＴ示 :左中下腹巨大囊实性肿瘤 (恶性 ) ,腹盆腔内积液 ,右卵巢及子宫直肠陷窝内结节。入院诊断 :巨大卵巢肿瘤 (扭转、出血坏死 )。完善有关检查后行剖腹探查术示 :肿瘤约16ｃｍ× 18ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,由大网膜包…