经未闭卵圆孔消融治疗房性心动过速一例

女性53岁，因“反复发作性胸闷、心悸2年余，加重1个月”入院。患者入院2年前无明显诱因下突然出现发作性胸闷、心悸，持续时间短暂，最长不超过3分钟，伴头晕，无头痛、胸痛，无视物旋转，无恶心、呕吐，无发热，偶有黑朦，白服“保心丸”后症状有所缓解。近年曾多次查心电图结果如下。     

硬膜外预注小剂量布比卡因减少子宫全切术中牵拉反应的观察

目的：观察硬膜外置管前针尖朝向尾侧注入小剂量布比卡因的麻醉效果,为临床提供减少子宫全切术中牵拉反应的简便有效的方法.方法：40例子宫全切术患者（ASA Ⅰ-Ⅱ级）随机分为两组;对照组（常规硬膜外组n=10例）,观察组（预注布比卡因组n=10例）.取L2～L3硬膜外穿刺,对照组穿刺后向上置管3cm～4cm常规注入2.0%利多卡因.观察组置管前调整针尖斜面朝向尾侧注入0.375%布比卡因5mL～6mL后向上置管注入2.0%利多卡因.结果：观察组无1例出现明显牵拉反应,感觉运动阻滞分离较明显,止痛和肌松效果较好,对血压和心率影响较小.两组感觉阻滞范围和起效时间无明显差异.结论：硬膜外置管前向尾侧预注小剂量布比卡因感觉运动阻滞分离较明显,止痛和肌松效果较好,对循环功能影响较小,可减少术中牵拉等不良反应.     

小剂量持续静脉滴注胺碘酮治疗顽固性房扑1例

病例介绍：患者74岁女性,因＂阵发性心悸10年余,加重伴胸闷1天＂于2008年3月30日入院。查体：BP120/80mmHg,神清,气平,精神可。眼震（-）,口唇无紫绀,伸舌居中,咽不红。颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未及肿大,未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心界无明显扩大,HR110次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,     

心动过速启动VVI起搏器非同步模式转换三例

3例患者，1例慢快综合征、2例Ⅲ度房室阻滞，安置了VVI型起搏器，基频率分别为70，70，60次／分。当患者发生心动过速时，体内起搏器发生了非同步模式转换，以其基频率规则发放起搏脉冲。因而，当出现这种情况时，应使用药物控制快速心律失常，同时起搏器的设计也应对此有充分的考虑。     

300例乳腺增生症妇女的病理学分类及危险程度分级

乳腺增生症是指乳腺上皮和纤维组织增生、乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,是临床上常见的一种乳腺疾病,其发病原因主要是由于内分泌激素失调及精神因素所引起,好发于青春期以后的任何年龄,但以中年妇女多见。乳腺增生症与乳腺癌的关系密切,     

唐山市女性乳腺增生症的流行病学调查及其影响因素分析

目的:了解唐山市女性乳腺增生症患病情况并分析可能的影响因素。方法:采取系统抽样、随机抽样相结合的方法,在唐山市选择合适的研究对象参加问卷调查、体格检查及乳腺钼靶摄片、乳腺B超等辅助检查,资料收集、录入和审核后应用统计学方法计算患病率,探讨乳腺增生症的可能影响因素。结果:不同年龄、职业、身高、体重、产次、初潮年龄、绝经年龄及家族史之间的乳腺增生症患病率差异有统计学意义。结论:唐山市女性乳腺增生症患病率较高,应加强乳腺疾病的防治及普查工作,提高广大妇女的自我保健意识和自我检查能力。     

血管紧张素转化酶抑制肽LAP与依那普利改善血管重构的疗效比较

目的比较血管紧张素转化酶抑制肽LAP与依那普利改善血管重构的效应。方法选取10周龄雄性自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)为动物模型,随机分为空白对照组(不给药,空白组)、假性实验组(注射生理盐水)、依那普利组(Ena组)、血管紧张素转化酶抑制肽LAP组(LAP组),每组各10只。每日同一时间大鼠腹腔注射药物,实验周期2个月。实验前及实验期间每周测量血压一次,干预结束后于麻醉状态下取大鼠左侧颈总动脉,行形态学研究。结果 NS组与空白组比较,左侧颈总动脉的血管中膜厚度、中膜厚度/腔径、中膜横截面积、中膜细胞平均核面积差异无统计学意义,Ena组与LAP组左侧颈总动脉的上述各指标较空白组比较明显减少,结果差异有统计学意义;LAP组与Ena组比较差异无统计学意义。干预结束后,NS组与空白组比较,左侧颈总动脉的血管中膜胶原纤维面积百分比差异无统计学意义;LAP组及Ena组两种血管的胶原面积百分比均明显低于空白组,LAP组与Ena组相比,差异无统计学意义。结论血管紧张素转化酶抑制肽LAP能抑制中膜平滑肌细胞肥大,减少中膜胶原纤维增生,从而改善SHR血管重构,改善效果与依那普利相似。     

心房颤动的药物治疗

心房颤动是常见且难治疗和难控制的心律失常,治疗方法包括药物、电复律以及射频消融等.传统的抗心律失常药物存在增加导致室性心律失常的风险,不利于急性房颤的转复以及长期预防,新的治疗房颤药物如维那卡兰、决奈达隆、雷诺嗪等在作用机制、药效动力学、药代动力学等方面与其他抗心律失常药物相比,有着各自的特殊性及优越性,不仅能有效转复...     

中药治疗胃神经官能症42例

笔者用中药配合心理治疗胃神经官能症42例,疗效满意,报告如下. 1 一般资料 共80例,均为我院门诊或住院病人,其中男27例,女53例;年龄22～63岁,平均42.6±9.8岁;病程3个月～15年,平均2.7年.均接受胃镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎,肝、肾功等血生化指标正常,符合胃神经官能症的诊断.主症为上腹胀满,隐痛,善叹息,纳差,思睡乏力.兼症为发热,心慌失眠,咽喉梗阻感,便秘等.80例随机分成治疗组42例及对照组38例.     

呼吸衰竭并发症的早期发现

呼吸衰竭是继发于多种疾病的临床综合征。严重危协着患者的生命,其并发症更是死亡率高。如若早期发现,早期治疗则会降低死亡率。经过几年来的观察和临床经验,我们总结出早发现,早诊断,早治疗,对降低死亡率具有重要意义。1 肺性脑病的早期发现肺性脑病是呼吸衰竭最重要的并发症。死亡率极高,我们护士往往首先发现肺性脑病的早期症状