70岁以上妇科肿瘤患者开腹手术围术期护理

随着社会及人口老龄化的发展趋势，老年妇科手术逐渐增加。由于高龄患者身体抵抗力差，手术风险大及自身病理、生理特点，术后引起的并发症明显高于年轻患者。但实践证明，手术技术及条件的改进．加上精心的观察护理，老年妇女是可以接受大手术治疗的。现将围术期护理报道如下。     

复方甘草片易成瘾,长期服用需小心

复方甘草片因其价格低廉,止咳效果明确,为很多呼吸科病人所选用,特别是有些慢性支气管炎患者会把它作为常备药物.但是,很多人并不知道这类药物具有成瘾性,长期服用会损害健康.据报道,一位病患因慢性支气管炎反复咳嗽,自行连续服用半个月复方甘草片,后来若不及时服药就会出现全身乏力、烦躁焦虑、流泪流涎、剧烈咳嗽等症状,而服药后,上述症状就很快消失.这就是一种药物成瘾现象.     

正常豚鼠胆囊平滑肌M受体亚型mRNA表达的研究

目的 研究M受体亚型mRNA在正常豚鼠胆囊平滑肌的表达.方法 10周龄白化豚鼠10只,RT-PCR检测胆囊平滑肌M受体亚型mRNA的表达.结果 豚鼠胆囊平滑肌有M受体4种亚型mRNA的表达,各亚型mRNA表达从强到弱顺序依次为M3、M2、M4及M1,无M5受体mRNA的表达.M3与M2受体mRNA的表达量差异无显著性(P＞0.05),M3、M2受体mRNA的表达量分别与M4和M1受体mRNA的表达量相比,差异均有显著性(P＜0.05).结论 胆囊平滑肌有4种M受体亚型mRNA表达即M1～M4,提示这4种亚型可能均参与迷走神经递质乙酰胆碱激发的胆囊收缩.     

CDCA3在食管癌中的表达及其对食管癌细胞增殖与凋亡的影响

目的研究细胞周期相关因子(CDCA3)在食管癌组织和细胞中的表达及其对食管癌细胞增殖与凋亡的影响。方法实时荧光定量PCR(qPCR)检测50例食管癌组织及其配对的癌旁组织中CDCA3 mRNA的表达水平,同时检测CDCA3 mRNA在不同食管癌细胞系(Eca109、Kyse-170、TE1)和人食管鳞状上皮细胞系Het-1A中的表达水平;采用si-CDCA3-1、si-CDCA3-2转染Eca109和TE1细胞,另转染si-NC作为阴性对照,MTS法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡变化;Western blot检测CDCA3、CyclinD1和cleaved caspase-3蛋白的表达变化。结果食管癌组织中CDCA3 mRNA的表达高于癌旁组织(P<0.05),Eca109、Kyse-170和TE1细胞中CDCA3 mRNA表达高于人食管鳞状上皮细胞(P<0.05)。沉默CDCA3表达后,Eca109细胞和TE1细胞的增殖率降低,G0/G1期细胞比例增加(P<0.05)。沉默CDCA3表达后,Eca109细胞和TE1细胞的凋亡率增加(P<0.05)。沉默CDCA3表达可降低CyclinD1蛋白表达和增加cleaved caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论CDCA3 mRNA在食管癌组织和细胞系中均高表达,干扰CDCA3的表达可能通过降低CyclinD1蛋白表达抑制细胞增殖,增加cleaved caspase-3蛋白表达促进细胞凋亡,提示CDCA3可能为食管癌的潜在治疗靶标。     

整体护理联合延续护理在介入治疗产后出血中的应用

目的:分析整体护理联合延续护理模式在血管介入治疗产后出血中的应用效果。方法:将40例行子宫动脉栓塞术的患者分为研究组(给予整体护理和延续护理)和对照组(给予常规护理),比较两组患者手术治疗效果、术后恢复及心理健康的差异。结果:研究组患者穿刺点血肿、血管痉挛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院天数(9.4±3.0)d亦短于对照组(12.2±5.0)d(t=-2.10,P=0.042)。研究组在出院前、出院后3个月和出院后6个月等不同时间段的焦虑(F=18.618,P0.001)、抑郁(F=4.769,P=0.035)和总均分(F=4.287,P=0.045)得分均低于对照组。结论:整体护理联合延续性护理模式在血管介入治疗产后出血的应用效果较好,应在临床实践中推广应用。     

金匮肾气丸对阿尔茨海默病大鼠模型海马神经元β-淀粉样蛋白和神经元核抗原表达的作用

目的探讨金匮肾气丸对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元β-淀粉样蛋白(Beta-amyloid)和神经元核抗原(Neu N)表达的影响。方法清洁级健康SD大鼠24只,分成三组:对照组,AD模型组,中药组。采用在单侧海马注射Aβ25-35建立AD大鼠模型,SABC免疫组化方法检测各组大鼠海马神经元中Beta-amyloid和Neu N的表达。结果 1AD模型组与对照组比较,大鼠海马Beta-amyloid阳性细胞数增多(P0.01),Neu N阳性细胞数减少(P0.01);2中药组与AD模型组比较,大鼠海马Beta-amyloid阳性细胞减少(P0.01),Neu N阳性细胞数增加(P0.01)。结论金匮肾气丸能抑制Beta-amyloid阳性细胞表达,促进Neu N阳性细胞的表达,从而起到防治AD的作用。     

胆总管结石内镜下取石与开腹取石对机体炎症反应和免疫功能的影响

目的 探讨内镜下乳头括约肌切开取石术与开腹胆道探查术对机体炎症反应和免疫功能的影响.方法 将2010年6月至2012年2月共51例胆总管结石患者按其意愿分为内镜治疗组(内镜组,24例)和开腹手术组(开腹组,27例),比较两组患者围手术期外周血降钙素原、C反应蛋白、免疫球蛋白( IgA、IgG、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8比值)的变化.结果 术后内镜组和开腹组患者的降钙素原[(8.05±2.98) μg/L和(5.42±1.57) μg/L],C反应蛋白[(62.0±15.49) mg/L和(45.73±12.65) mg/L]均较术前[(0.56±0.14) μg/L和(0.60±0.11) μg/L,(9.39 ± 3.27) mg/L和(9.22±3.12) mg/L]明显升高(P均＜0.01),且两组的降钙素原、C反应蛋白水平差异有统计学意义(P均＜0.05),但术后3d、5d两组的差异即无统计学意义(P均＞0.05).术后两组患者的免疫球蛋白水平均较术前显著降低(P均＜0.05),但内镜组IgA[( 1.08±0.36) g/L]、IgM[(0.92±0.23) g/L]水平明显高下开腹组[ (0.60 ±0.23 )g/L,(0.60±0.11)g/L](P均＜0.05),术后两组的IgG水平无显著差异(P均＞0.05).内镜组术后1d CD4 、CD8水平及CD4/CD8比值较术前仅轻度下降(P均＞0.05),且术后5 d均恢复至术前水平,而开腹组术后CD4、CD8水平及CD4/CD8比值较术前显著下降(P均＜0.05),术后两组间的差异明显(P＜0.05).结论 内镜下乳头括约肌切开取石术与开腹胆道探查术均可诱发患者炎疗反应,抑制机体的免疫功能;但内镜下乳头括约肌切开取石术对机体的免疫功能影响更小,且可能主要影响体液免疫,而短时间内诱发的急性炎症反应更为强烈.     

时间护理在肿瘤化疗中的应用探讨

介绍时间护理在肿瘤化疗中的应用,强调应根据机体生物节律性变化规律,应用时间护理学理论对肿瘤化疗病人进行护理干预,以减少化疗的不良反应,使护士能够合理分配时间,做到因时、因病施护。     

子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除术针对性心理护理的效果分析

目的:探讨子宫肌瘤腹腔镜下全宫切辅助针对性心理护理效果.方法:将子宫肌瘤腹腔镜下全宫切60例随机分为2组,实验组腹腔镜下全宫切辅助针对性心理护理,对照组腹腔镜下全宫切辅助一般心理护理.结果:患者术后相关的健康知识掌握程度和对护理工作满意度效果显著高于对照组(P＜0.05).结论:子宫肌瘤腹腔镜下全宫切同时辅助针对性心理护理,增加了患者对本病的认识及心理因素对本病影响的重要性.提高治疗效果.     

达标互动理论在肿瘤化疗患者健康教育中的应用

时辰化疗是根据人体24h生物节律即“生物钟”的变化选择化疗药物毒性最小的时间将化疗药物输入人体的治疗方法，从而达到提高药物疗效又最大限度地减少药物不良反应的目的。2004年10月我科在全院率先开展了肿瘤时辰化疗，通过1年3个月的临床实践，证明了时辰化疗与传统化疗方式相比，不仅在治疗方面具有毒性低而疗效高的独特优势，而且在护理理论和方法上也具有独到之处，现报道如下。[第一段]