甘露醇、速尿、氯化钾治疗顽固性肝硬化腹水10例

我院最近采用甘露醉、速尿、氛化钾静脉滴注治疗顽固性肝夜化腹水10例,疗效显著。现将治疗情况报告如下,     

阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病临床观察

目的 了解阿奇霉素在盆腔炎性疾病患者中的疗效,探讨盆腔炎性疾病的有效治疗方案.方法 将妇科门诊45例盆腔炎性疾病患者随机分为3组.观察组A 15例:采用阿奇霉素针剂 0.5 g,1次/d静脉滴注,2 d后复诊病情改善者改为口服阿奇霉素分散片0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善者连续静脉滴注5 d再改口服6 d.观察组B 15例:同观察组A,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注及序贯口服.对照组15例,采用左氧氟沙星注射液 0.3 g,1次/d,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注,2 d后复诊病情改善改为口服制剂左氧氟沙星片 0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善连续静脉滴注5 d再改为口服6 d.结果 3组之间疗程差异无显著性,观察组A:治愈率86.7%,有效率100%,未出现不良反应.观察组B:治愈率86.7%,有效率100%.对照组:治愈率73.3%,有效率86.7%.治愈率与有效率观察组A与观察组B相同.观察组与对照组治愈率及有效率比较,差异均无统计学意义.不良反应发生率观察组A与对照组相比差异有显著性.结论 阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病依从性好,疗效显著,单药静脉滴注与口服序贯治疗在疗程与减少不良反应上具有优势.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎37例临床观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎患者的疗效。方法耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者11例换用阿德福韦酯,耐阿德福韦酯患者6例换用拉米夫定和耐拉米夫定28例/耐阿德福韦酯9例给予拉米夫定联合阿德福韦酯,观察治疗48周的疗效。结果在治疗48周时,拉米夫定联合阿德福韦酯组患者血清HBV DNA阴转率（76%）和ALT复常率（92%）明显高于阿德福韦（45%,73%）和拉米夫定（50%,83%）治疗患者。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药的慢性乙型肝炎患者,优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

不同人群对高等中医药院校结合师承教育模式的问卷调查分析

对江苏省十几家中医医院管理人员、临床医师、就诊患者就中医教育方式开展回顾式问卷调查.以临床中医师为对象,从医疗技术、科研能力角度反映中医药教育中院校教育与师承教育结合的人才状况.结果显示经过院校教育与师承教育相结合的复合武教育后的中医医师更能适应社会需求.理论知识、技能、经验、综合素质是中医医师成才的主要因素.     

心电图酷似心肌梗死的高钾血症1例分析

高钾血症时心电图可有T波高尖，QRS波形增宽等。心电图出现异常Q波酷似心肌梗死较为罕见。现将心电图酷似心肌梗死同时伴有Ⅲ度房室传导阻滞的高钾血症1例分析如下。     

血清维生素D水平与PCOS患者胰岛素抵抗、骨代谢的相关性分析

目的探讨血清维生素D水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、骨代谢的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月在郑州美中商都妇产医院确诊的122例PCOS患者作为PCOS组,同时选取110例正常体检的育龄期妇女作为对照组。PCOS组患者根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(n=93)和非胰岛素抵抗组(n=29),根据是否发生骨代谢异常分为骨代谢异常组(n=73)和非骨代谢异常组(n=49)。统计PCOS组与对照组年龄、体质量指数(BMI)等一般资料,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]、空腹血糖(FBG)、血清钙、甲状旁腺素(iPTH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),Pearson相关性分析PCOS患者血清25(OH)D水平与胰岛素抵抗、骨代谢之间的相关性。结果PCOS组血清25(OH)D低于对照组,FINS、HOMA-IR、血清钙及iPTH均高于对照组(P<0.05);PCOS组内,胰岛素抵抗组患者血清25(OH)D低于非胰岛素抵抗组,血清钙及iPTH水平高于非胰岛素抵抗组,骨代谢异常组患者血清25(OH)D低于非骨代谢异常组,血清FINS水平及HOMA-IR高于非骨代谢异常组(P<0.05);Pearson相关性检验结果显示,血清25(OH)D水平与FINS、HOMA-IR、血清钙、iPTH呈负相关(P<0.05)。结论血清维生素D水平与PCOS患者胰岛素抵抗、骨代谢呈负相关。     

护士分层管理对护理管理的价值

目的：探究护士分层管理模式在医院护理管理中的价值。方法：将研究对象随机分为研究组与对照组,研究组将护士按学历、护龄及职称分为4个层级,实施护士分层管理;对照组采用常规管理。通过考核、检查、满意度调查了解各项指标达标情况。结果：研究组各项护理质量的达标率、患者和医生对护士的满意度、护士的工作满意度均高于对照组。结论：护士分层管理模式提升了护理质量和服务质量,护理结构得到优化。     

脉络宁治疗慢性肝炎37例临床分析

采用脉络宁静滴治疗慢性肝炎３７例，并没昨方丹参注射液治疗的２８例作对照，结果治疗组显著１８例，有效１１例，总有效率７３．３８％，对照组显效６例，有效９例，总有效率５３．５７％，两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。降地间短于对照组。具有自觉自愿 化瘀作用的脉络宁改善肝功能有较好疗效。     

综合护理干预在99mTc-MDP全身骨扫描检查患者中的应用

目的探讨综合护理干预在99mTc-MDP全身骨扫描检查患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年3月医院收治的100例需进行99mTc-MDP全身骨扫描检查的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受全身骨扫描期间实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,观察两组骨扫描图像质量,同时对患者进行心理评估,并调查患者对检查的满意情况。结果观察组99mTc-MDP全身骨扫描检查合格率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);检查后,两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组检查前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查满意度(92.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预用于99mTc-MDP全身骨扫描检查患者,可有效提升显像合格率,缓解患者不良心理情绪,提高患者对检查的满意度。