苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的疗效观察

目的:探讨苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的疗效。方法:选取2019年1—9月我院收治的50例慢性咳嗽患者作为研究对象,以等距抽样法分为对照组(25例,西药治疗)与观察组(25例,止嗽散联合苓甘五味姜辛汤加减治疗)。比较两组用药反应、用药效果与咳嗽评分。结果:观察组用药后的咳嗽评分(0.40±0.05)分低于对照组(P0.05);观察组用药后嗜睡、头晕等不良反应发生率(8.00%,2/25)低于对照组(P0.05);观察组用药有效率(88.00%,22/25)高于对照组(P0.05)。结论:应用止嗽散联合苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性咳嗽,可减少用药不良反应,减轻咳嗽症状。     

产黑普氏菌破坏上皮屏障紧密连接在口腔扁平苔藓发病机制中的作用

目的探索产黑普氏菌（Prevotella melaninogenica, Pm）侵入口腔扁平苔藓（oral lichen planus, OLP）病损组织的可能机制。方法收集OLP患者病损组织和正常黏膜组织,应用免疫组织化学染色检测闭锁小带蛋白-1（zonula occludin-1, ZO-1）和连接黏附分子-1（junctional adhesion molecule-1, JAM-1）的表达。将Pm与人口腔角质形成细胞（human oral keratinocytes, HOK）共培养,通过Transwell小室实验检测荧光素异硫氰酸酯-葡聚糖4KD（FITC-dextran 4KD, FD4）的渗透量,观察Pm对HOK上皮屏障功能的影响,并采用qPCR检测ZO-1和JAM-1的表达改变。结果OLP患者病损组织中ZO-1、JAM-1的表达显著低于正常组织（P<0.01,P<0.0001）。FD4的渗透量随Pm浓度增加而增加（P<0.05）。Pm与HOK细胞共培养后,ZO-1、JAM-1表达均显著减少（P<0.005;P<0.05）,并随着Pm浓度增加或时间延长而降低。结论Pm可能通过抑制紧密连接蛋白ZO-1、JAM-1的表达而破坏OLP上皮组织屏障,从而侵入上皮组织导致慢性炎症,在口腔扁平苔藓发生发展中起到重要作用。     

自发性甲状腺皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断研究

目的探究自发性甲状腺皱缩结节常规超声和超声造影检查下(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的表现特点,并与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)进行鉴别诊断。方法回顾性分析2019年2月至2020年1月于南昌大学第一附属医院就诊且经细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)细胞学或术后病理证实的39例自发性甲状腺皱缩结节患者(46个结节,即皱缩结节组),其中男12例,女27例,年龄25~76 岁,以及同时期经术后病理确诊的PTC患者中随机选取32例(36个癌灶,即PTC组),其中男8例,女24例,年龄23~68 岁。比较2组病变的大小、形状、边界、回声、钙化、血流信号等常规超声表现,其中28个皱缩结节及30个PTC在FNA或术前行CEUS检查,分析比较2组在增强模式下的表现。采用两独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确检验比较2组的超声表现,差异有统计学意义者行二元Logistic回归检验是否为独立预测风险因素。结果单变量分析示皱缩结节组与PTC组相比,更常表现纵横比<1、边界清晰、极低回声以及无或点线状增强方式,差异有统计学意义(纵横比<1者∶36比17,χ2 =8.511;边界清晰:30比15,χ2 =4.523;极低回声:27比9,χ2=9.310;无或点线状增强方式:24比3,χ2 =33.369;P值均<0.05),多变量Logistic回归分析示结节纵横比<1、边界清晰及极低回声为皱缩结节的独立风险预测因子(OR值分别为5.204、3.134和5.042,P值分别为0.003、0.031和0.003)。其中15个皱缩结节从良性表现至首次可疑恶性的时间跨度为(18.6±10.5)个月,初始最大长径缩小(24.3±11.4)mm。结论皱缩结节相较于PTC超声检查中更常表现为纵横比<1、边界清晰、极低回声和无或点线状增强方式。结合随访过程中患者历史超声检查有助于诊断。     

18例子宫动静脉瘘的临床分析

目的 分析子宫动静脉瘘的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。方法 回顾分析2005年7月至2014年10月我科收治的18例子宫动静脉瘘患者的临床资料。结果 患者主要症状为阴道不规则流血,合并剖宫产分娩史、多次刮宫史、妊娠滋养细胞疾病史;18例患者中14例行经阴道彩色多普勒超声检查疑子宫动静脉瘘,其中11例同时行血管造影确诊;15例患者行血管造影确诊（含前述11例）;15 例患者接受选择性双侧子宫动脉栓塞术,2例直接切除子宫,1例保守治疗。结论 经阴道彩色多普勒超声检查可初步诊断子宫动静脉瘘,结合血管造影可明确诊断;选择性双侧子宫动脉栓塞术是治疗子宫动静脉瘘出血的有效方法,且不影响患者的子宫及卵巢功能,而子宫切除术仅对栓塞失败、无生育要求的患者适用。     

CT扫描联合肿瘤特异性标志物诊断老年肺癌的价值

目的:CT扫描联合肿瘤特异性标志物诊断老年肺癌的价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:回顾性分析本院于2016年2月至2018年2月收治的194例老年肺癌患者作为观察组,另选取同期来院参加体检的健康志愿者68例作为对照组。所有老年肺癌患者均采用SIEMENS 64排CT行胸部扫描,并同时采用电化学发光法测定血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、癌抗原19-9（CA19-9）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）等特异性标志物水平。对比两组患者及不同类型肺癌患者的含量变化,并研究CT联合特异性标志物诊断的灵敏度和特异度。结果:两组间相比,观察组患者的血清CEA、NSE、CA19-9及CYFRA21-1含量均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同类型肺癌患者相比,周围型肺癌组与中央型肺癌组血清CEA、NSE、CA19-9和CYFRA21-1含量相比差异无统计学意义（P>0.05）;就诊断效能而言,血清肿瘤特异性标志物联合CT扫描诊断的灵敏度94.6%,特异度96.3%,均高于单项诊断。结论:老年肺癌患者血清CEA、NSE、CA19-9及CYFRA21-1含量均升高,且周围型肺癌与中央型肺癌患者差异不显著,联合诊断的灵敏度及特异度较高,值得临床推广。     

α-芋螺毒素TxIB氧化折叠路径研究

目的：阐明TxIB线性肽通过一部氧化法,在体外被氧化折叠形成含有两对二硫键活性肽的具体路径,为后续大量人工合成该活性肽的方法研究提供基础。方法 采用N-9芴甲氧羰基（Fmoc）固相合成法人工合成TxIB线性肽,用高效液相和质谱分析法,监测研究TxIB一步氧化折叠过程中所经历的路径。结果 TxIB氧化路径经历了1对二硫键（1SS）、2对二硫键（X-2SS）折叠中间体后,最终形成稳定的含有2对二硫键（N-2SS）的氧化型TxIB。结论芋螺毒素TxIB折叠路径与前期研究的水蛭素氧化折叠路径一致。     

超声三维斑点追踪成像研究进展

超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术可在三维空间内追踪心肌运动轨迹,方便、无创、可重复地获得心脏各种应变和旋转参数,对评价心功能有重要价值。本文就3D-STI的概念及其优势、临床应用、局限性和发展前景等进行综述。     

舒张期血流消失或反向在良恶性甲状腺结节鉴别中的应用价值探讨

目的 拟探讨结节内出现舒张期血流消失(ADF)或反向(RDF)在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 共纳入153例结节,良性88例,恶性65例.记录两组二维超声及多普勒超声特征并测量阻力指数(RI),计算ADF及RDF的诊断特异度,并将ADF及RDF分别加入美国放射学会超声甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRA...