中医骶管阻滞用于老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉体会

目的 探讨中医骶管阻滞麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性. 方法 60例患者应用中医骶管阻滞麻醉施行经尿道前列腺电切术,采用针刺法判断麻醉效果,用改良Bromage评分评定运动阻滞程度.结果 60例患者仅有2例穿刺过程中反复回吸均有血而放弃,1例因肥胖骶角摸不清楚而放弃.其余麻醉效果均满意达优,起效时间在15～25分钟,无一例使用麻黄碱,术中血流动力学稳定,SpO2均在98%～100%,运动阻滞程度均为0级,双腿均能自由活动.结论 中医骶管阻滞麻醉为应用TURP治疗老年前列腺增生症(BPH)患者提供了良好的镇痛效果及麻醉方法,值得临床推广使用.     

云南省香格里拉县鼠疫媒介蚤调查结果分析

目的 分析云南省香格里拉县小型兽类体表寄生蚤的构成和分布,为探讨滇西北高海拔地区是否存在喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地提供科学依据.方法 2011年6-7月,在香格里拉县6个乡镇,海拔2500～4900m区间4种景观带开展现场调查;分别采用夹线法、笼日法、圈套、吊杆扣和挖洞等方法捕获小兽,梳捡体蚤,分类计数.结果 从4目7科(亚科)14属21种425只小兽体表捡获寄生蚤334匹(3科7亚科15属26种);其中以迪庆额蚤和方叶栉眼蚤数量居多,分别占33.53％和13.17％;首次从云南省喜马拉雅旱獭体表和獭洞捡获青藏高原旱獭鼠疫疫源地主要媒介蚤种斧形盖蚤和谢氏山蚤,且为主要寄生蚤,分别占11.38％和6.59％.结论 迪庆额蚤为此次调查检获的优势种,从空间分布来看,不同海拔垂直梯度和4种景观都有分布,特新蚤指名亚种分布无论从景观还是海拔高度都未呈现集中优势,这与玉龙和剑川两块鼠疫疫源地有明显区别,而喜马拉雅旱獭体外寄生蚤斧形盖蚤和谢氏山蚤的客观存在,为推测当地存在喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地提供了极有价值的线索.     

静电吸附式空气消毒机在呼吸道隔离区域中的净化效果观察

目的观察空气消毒机在呼吸道隔离区域中的净化消毒效果。方法用仪器采样和细菌培养方法,对两种类型空气消毒机在呼吸道隔离区域空气净化效果进行了观察。结果在室内无人工作状态下,柜式空气消毒机启动运行60 min,可使室内空气中自然菌总数从平均706 cfu/m3下降到200 cfu/m3以下;壁挂式空气消毒机启动运行60 min,可使室内空气中自然菌总数从平均597 cfu/m3下降到200 cfu/m3以下;两者符合Ⅱ类环境卫生要求。结论两种类型空气消毒机启动60 min对呼吸道隔离区室内空气净化效果能达到Ⅱ类环境卫生标准。     

异氟醚和七氟醚混合吸入辅以静脉麻醉用于上腹部手术的临床观察

静吸复合麻醉是当今广泛使用的麻醉方法,但一般采用一种挥发性吸入麻醉药复合静脉麻醉的方法。然而,长时间的吸入一种麻醉药易引起蓄积,延长苏醒时间,影响苏醒质量。而且吸入浓度过高易出现血液动力学不稳定等现象发生。同样长时间持续或反复大量静脉麻醉药和肌松药     

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）的应用及效果。方法将本院收治的80例行LC手术患者随机分为观察组及对照组,对照组采用异氟醚吸人维持麻醉,间断辅以芬太尼静注,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉。结果观察组气腹后10min的HR、SBP、DBP,术毕的HR显著低于对照组,对照组气腹后10min的SBP、DBP显著高于诱导前,差异有统计学意义（P〈0．05）,见表1。观察组自主呼吸时间短于对照组,拔管时清醒程度和术后随访结果均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉法用于LC具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、术后恶心呕吐率低、无污染等优点,减轻了患者的痛苦,值得临床推广。     

迪庆州1997年至2008年艾滋病流行特征分析

目的了解迪庆州艾滋病流行特征,探讨有效的防治模式．方法对1997～2008年迪庆州艾滋病疫情资料进行分析．结果1997年至2008年迪庆州累计报告艾滋病毒感染者和病人143例,死亡7例,男女比例为1：0．79,年龄最小18岁,最大的75岁,20～49岁的青壮年占75．22％,职业以农民和无业人员为主,已婚的占44．75％,传播途径以静脉注射吸毒为主．结论迪庆州HIV／AIDS逐年上升,已进入快速高峰期,必须采取综合防治措施．     

前列腺干细胞抗原在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）在膀胱尿路上皮癌组织中的表达情况,并分析其与膀胱癌临床病理特征及复发的关系。方法选择105例膀胱尿路上皮癌标本,20例癌旁正常膀胱组织标本。癌标本中非肌层浸润性癌74例,肌层浸润性癌31例;G1 26例、G2 54例、G3 25例;单发肿瘤63例,多发肿瘤42例;非肌层浸润性癌中未复发31例,复发43例。采用SP免疫组织化学方法检测膀胱癌和癌旁正常组织中PSCA蛋白的表达,并结合临床病理资料进行分析。结果正常膀胱组织中无PSCA蛋白表达,癌组织中随病理分级和分期增加,PSCA相对表达量逐渐增高。G1、G2、G3 膀胱癌PSCA蛋白表达阳性率分别为23．1％、46．3％,76．0％,差异均有统计学意义（P〈0．001）。非肌层浸润性肿瘤和肌层浸润性肿瘤中PSCA蛋白表达阳性率为47.3％和71．0％,差异有统计学意义（P=0．004）。随访3～54个月,非肌层浸润性膀胱癌中,复发组与未复发组中PSCA蛋白高表达阳性率为65．1％和32.3％,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论PSCA蛋白高表达与膀胱尿路上皮癌的恶性程度及预后相关,检测PSCA有助于膀胱癌的诊断及评估预后。     

臂丛神经阻滞复合静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的探讨臂丛神经阻滞复合丙泊酚或丙泊酚合用氯胺酮用于小儿上肢手术的可行性及效果。方法 90例行上肢手术患儿随机分为三组,行臂丛神经阻滞后分别复合丙泊酚持续泵入、丙泊酚＋氯胺酮持续泵入、间断静脉注射氯胺酮,观察患儿术中生命征、体动、麻醉效果及术毕清醒时间。结果臂丛阻滞复合丙泊酚或丙泊酚＋氯胺酮组术中HR均明显低于静脉注射氯胺酮组,术中麻醉效果均显著优于静脉注射氯胺酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后苏醒时间也明显短于后者。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚或丙泊酚合用氯胺酮静脉持续泵入法用于小儿上肢手术具有操作简单,术中镇痛、镇静效果完善,生命征平稳、麻醉效果满意、术后清醒迅速等优点,是一种安全可行的小儿麻醉方法。     

云南省香格里拉县小型兽类的组成与分布

目的 调查了解香格里拉县小型兽类的构成与分布。方法 2011年6-7月,以香格里拉县6个乡镇,海拔2500~4900 m区间4种生态环境为调查的空间范围。分别采用笼夹法、圈套、吊杆扣、挖洞等方法捕获小型兽类,并分类计数。结果 共捕获小型兽类及其他中型动物4目7科(亚科)14属21种共425只。其中,啮齿目种类最多,有4科11属15种,占总种数的71.43%,总捕获数的95.76%,齐氏姬鼠捕获数最多,占捕获总数的36.47%;食虫目1科1属4种,兔形目1科1属1种,食肉目1科1属1种。结论 香格里拉县境内,不同生态环境和垂直梯度带中小型兽类的种类和构成不同:高山灌丛草甸以喜马拉雅旱獭和藏鼠兔为主;林区以姬鼠属鼠类占优势;农耕地齐氏姬鼠为优势种,居民区以大足鼠和社鼠为主。     

慢性乙型肝炎门诊病人的健康教育存在问题与对策

乙型肝炎是被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病,中国是乙型肝炎(简称"乙肝")的高发地区,乙肝病毒表面抗原携带率高达10%,慢性乙型肝炎的流行率为0.1%～1%[1].慢性乙型肝炎病人除出现严重并发症或病情严重需要住院外,其他病人需在门诊进行正规的治疗和定期的复查.