DOG-1蛋白在胃肠间质瘤中的表达及其意义

目的探讨DOG．1在胃肠间质瘤（GIST）中的表达及其与GIST临床病理特征的关系。方法应用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测80例GIST及40例正常胃肠道组织中DOG-1及CD117的表达情况。结果80例GIST组织中有76例（95．0％）表达DOG．1,67例（83．8％）表达CD117,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而40例正常胃肠道组织中,均未见CD117及DOG．1阳性表达。梭形细胞型GIST中,DOG．1与CD117阳性表达率均为96．0％（49／51）：上皮样细胞型GIST两者表达率分别为94．1％（16／17）和52．9％（9／17）;混合细胞型GIST分别为91．7％（11／12）和75．0％（9／12）。DOG．I的阳性表达与GIST患者的年龄、性别、肿瘤的发生部位及病理学分级均无关（均P〉0．05）。结论DOG．1在GIST组织中高表达。特别是在以上皮样细胞为主型中存在高表达,在正常胃肠道组织中不表达,有望作为诊断GIST的一种新型的标志物。     

单孔与传统腹腔镜阑尾切除术治疗成人急性阑尾炎的比较：随机对照试验的Meta 分析

目的：评价单孔腹腔镜阑尾切除术( single-incision laparoscopic appendectomy,SILA)与传统腹 腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)的安全性和有效性。方法：计算机检索各数 据库中有关SILA与CLA的前瞻性随机对照试验。检索时限均为建库至2014年5月。按Cochrane系统评价员手册 对纳入文献的方法学质量进行评价后提取数据,采用RevMan5.1统计软件行Meta分析。结果：筛选后最终纳入 10项研究,共1 183例患者,其中SILA组582例,CLA组601例。Meta分析结果显示,手术中转率SILA组高于CLA 组(RR=4.38,95% CI 1.96~9.79,Z=3.59,P=0.0003),手术时间SILA组长于CLA组(RR=4.83,95% CI 1.57~8.09, Z=2.90,P=0.004),住院时间SILA组短于CLA组(WMD=−0.11,95% CI −0.21~−0.01,Z=2.02,P=0.04),术后切口外 观评分SILA组优于CLA组(WMD=0.94,95% CI 0.49~1.40,Z=4.06,P<0.001);术后并发症和术后疼痛评分两组间差 异无统计学意义(RR=1.03,95% CI 0.74~1.45,Z=0.18,P=0.86;WMD=−0.19,95% CI −0.59~0.20,Z=0.95,P=0.34)。 结论：在有条件的医院经严格选择病例,SILA是一项安全有效的手术方式,尤其适用于对切口外观有强烈要求的 病人。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎六例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎属自身免疫性疾病 ,甲状腺肿大是其最主要表现。因本病甲状腺功能存在较大差异 ,临床表现亦不相同 ,误诊率较高[1] 。我院 1998年 7月～ 1998年 12月共收治慢性淋巴细胞性甲状腺炎 2 4例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 2 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为女性 ;年龄 2 1～ 44岁 ,平均 3 4岁 ;病程 3个月～ 6年。1 2　临床表现　 5例有双侧甲状腺肿大 ,1例为甲状腺右叶结节 ,4例伴有怕热、多汗、食欲亢进等轻度甲状腺功能亢进 (甲亢 )表现 ,余 2例无特殊不适。1 3　辅助检查　 4例血清三碘甲状腺原氨…     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹在腹腔内异位的观察

目的　观察腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy ,L .C)后钛夹在腹腔内异位。方法　前瞻性对2 0 0 2年 1～ 5月间 6 0例L .C病人进行追踪观察临床表现 ,采用B超、腹部X线检查等方法 ,观察钛夹位置的变化与肝外胆管的关系。结果　 6 0例L .C后病人中 5例钛夹发生位置改变。结论　①钛夹在体内 ,对胆道无压迫、无胆漏 ;②观察钛夹异位 ,以采用B超为最简单、经济的方法。     

股浅静脉瓣窦壁环包治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法。方法 对50例66条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者术后症状全部消失，下肢慢性溃疡者在2～4周愈合，色素沉着逐渐改善。48条肢体术后4周复查彩超，深静脉通畅环缩部位无狭窄、无反流。随访5～8年所有患者无复发。结论 该手术操作简单，取材方便，效果良好。     

云南某县暗娼安全套使用相关行为的自我效能的调查分析

自我效能指个体对自己能否成功地在特定条件下实现某特定行为的能力的判断 ,通俗地说 ,就是个体对通过自己能力实现某特定目标的自信程度[1] ,暗娼安全套使用的自我效能指的是暗娼感知到的自己能够完成安全套使用相关行为的能力 ,它是影响暗娼安全套使用的一个重要心理因素。本研究试图通过对暗娼安全套使用自我效能的调查与分析 ,为安全套使用方面的研究提供一些参考 ,并为今后对暗娼进行艾滋病性病预防健康教育提供有用信息。对象与方法1 对象　广西壮族自治区邻桂柳一级公路某县城活动于该县歌舞厅的所有服务小姐。调查时间为 2 0 0 1年…     

应用腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟斜疝及其临床价值的探讨

目的探讨应用腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟斜疝的效果及其临床价值.方法回顾性对比分析2003年1月～2005年6月应用腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟斜疝56侧疝与同期应用传统手术治疗50侧疝的临床资料,比较两组平均手术时间、住院时间和术后住院时间、手术切口的长度和出血量、治疗费用和并发症.结果腹腔镜组的手术时间、住院时间和术后住院时间、切口长度和术中出血均少(小)于传统手术组(P＜0.01);并发症2例,少于传统手术组11例(P＜0.05);但治疗费用稍高(P＜0.01).结论腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟斜疝较传统手术有更多优势,具有较高的临床应用和推广价值.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者的Meta分析

目的 用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗国内老年患者急性阑尾炎的安全性和有效性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2012年10月.同时手工检索相关领域的文献.查找国内有关老年人急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症发生和／或术前合并症加重、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入10篇文献.总样本量共982例患者,其中腹腔镜阑尾切除术451例,开腹阑尾切除术531例.Meta分析结果显示,腹腔镜阑尾切除术组与开腹阑尾切除术组在术后并发症发生和／或术前合并症加重方面的差异有统计学意义(OR=0.15,95％CI[0.09,0.25],P＜0.001);在手术时间方面的差异无统计学意义(WMD=-3.03,95％CI[-11.89,5.82],P=0.50),在术后排气时间、术后止痛药使用、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用方面的差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者综合治疗费用较高,但能显著降低术后并发症和／或合并症加重的发生和缩短住院时间;将成为治疗老年急性阑尾炎患者的首选术式.