上海市浦东新区东方医院STD门诊初诊病例调查

中国大陆自 2 0世纪 70年代末以来 ,因复杂的社会经济因素 ,性传播疾病 (STD)发病率连年以两位数上升。至 2 0 0 0年已占甲、乙类传染病的 5 0 % ,顺位第一 ,上海的STD发生率高于全国平均水平 ,浦东新区 1998～ 2 0 0 0年报告的淋病、梅毒发病率为 2 0 2 / 10万 ,高于上海市平均水平 30 %。为此 ,对浦东区东方医院 1998～ 2 0 0 0年STD门诊初诊病例的流行病学特点进行分析。1　材料与方法1 1　研究对象　上海市浦东新区东方医院 1998～2 0 0 0年STD门诊所有初诊患者共 82 10名 ,其中男性 5 6 5 5名 ,女性 2 5 5 5名。1 2　资料分析　使…     

上海长期居住境外人员传染性肺结核诊断程序研究

〔目的〕探索对上海长期居住境外人员传染性肺结核的诊断策略。〔方法〕选择上海市肺科医院确诊的87例肺结核病人作为病例组,以27名上海入境的健康体检的境外人员为正常对照组。收集所有研究对象的血清及相应的痰标本,通过平均对比试验,对结核主要检测或诊断方法(包括胸部X线摄片、痰液染色涂片、痰培养、免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术等)进行评价;同时考虑检测时间、操作难易程度、成本、产品许可证等情况。〔结果〕研究显示按照检测灵敏度的高低排序依次为:X射线、奥普结核抗体试剂(奥普)、PPD、PCR、痰培养、申能结核抗体试剂(申能)、荧光染色、OMEGA结核抗体试剂(OMEGA)、博赛结核抗体试剂(博赛)、CHECK-1、抗酸染色;按照检测特异度排序依次为:PCR、申能、博赛、OMEGA、X射线、抗酸染色、痰培养、奥普、CHECK-1。按照Kappa值的大小依次为:痰培养、申能、荧光染色、OMEGA、博赛、CHECK-1、抗酸染色、奥普。Kappa值均在0.2以上,具有较好的一致性。〔结论〕上海长期居住的境外人群的传染性肺结核的诊断程序为:首先进行X射线检查,若为阴性即可排除;阳性则进行PCR检测和结核抗体的检测;如同为阳性则初步报告阳性,如同为阴性则报告阴性,如二者之一为阳性,则进行痰培养;培养结果阳性则报告阳性,培养结果阴性则报告阴性。     

一例低龄儿童龋的综合防治

低龄儿童龋（early childhood caries,ECC）包含两个主要因素,一个是年龄,即小于6岁的儿童,另外一个是任何一个乳牙的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙数/牙面数≥1。做好ECC的早期预防,是儿童口腔保健的重要组成部分,对于ECC的综合治疗,结合儿童的生长发育特点,目的是使得患儿患龋高风险的口腔卫生状况得到有效的改善,从而恢复其口腔健康微生态,控制龋病进展和恢复牙齿的结构与功能。本文报道一例低龄儿童龋的综合防治。     

灭蟑烟剂的研制

目的开发一种新型灭蟑烟剂,用于国境口岸快速杀虫。方法参照国家标准及相关文献的报道。结果灭蟑烟剂的常温贮存,对德国小蠊的KT50为8.09~8.32 min,48 h死亡率为100%;(54±1)℃贮存1~4周,对德国小蠊的KT50为7.39~9.45 min,48 h死亡率为100%;模拟现场对德国小蠊、美洲大蠊和淡色库蚊2 h全部击倒,48 h死亡率为100%;安全性能检测合格;大鼠的急性吸入毒性LC50大于5 000 mg/m3,属微毒类农药,家兔眼刺激试验为无刺激。结论灭蟑烟剂设计合理,性能稳定,符合烟雾剂技术指标和实际应用要求。     

杀蟑烟剂理化指标的检测

目的研制一种适用于特殊环境使用的杀蟑螂烟雾剂。方法参照国家标准及相关文献的报道。结果该烟剂点燃时间为3～5s、发烟时间为3．08-3．47min、自燃温度为120．8～125．5℃、燃烧温度为205～210℃、成烟率为85．19％～91．85％、吸湿率为0．13％、热储1～2周降解率分别为2．21％，德国小蠊接触烟雾剂，30min内全部击倒，48h死亡100％，安全性能试验合格。结论该烟雾剂不仅杀蟑螂效率高，而且使用简便、安全，性能稳定，对环境无污染。     

副溶血性弧菌致病性标志基因tdh的实时荧光定量聚合酶链式反应的建立

目的:建立一个用于副溶血性弧菌致病性定量测定的检测体系.方法:以多组tdh基因的保守序列为基础,设计实时荧光定量PCR扩增适用的引物和TaqMan探针.以定量方式提取副溶血性弧菌基因组DNA,以tdh+菌株为阳性对照,建立实时荧光定量PCR方法.以tdh荧光定量结果与绝对菌数浓度作参比,以确定tdh基因在菌群中的拷贝水平.结果:使用正向序列5-GGAAG ATGTT TATGG TCAAT C-3(位置在467～487 bp处),反向序列5-ACCGC TGCCA TTG-TA TAGTC T-3(位置在571～551 bp处),TaqMan探针5-FAM-TGACA TCCTA CATGA CTGTG AAC-ECLIPSE-3(位置在517～539 bp处)建立一个实时荧光定馈PCR反应,目的片段长度105 bp.建立反应的DNA拷贝数对数值与Ct值线性关系为γ=-3.144 logx+43.229(r=0.997,P<0.001).建立了菌液A值与显微镜下绝对菌数浓度的相关关系为γ=2.0452x+6.2845(r=0.7828,P<0.01).根据tdh基因拷贝数与绝对菌数相比可计算tdh基因的单菌体拷贝量.结论:建立了一个定量副溶血性弧菌tdh基因拷贝水平的实时荧光定量PCR检测方法,可应用于副溶血性弧菌致病性的标准化定量测定体系.     

上海市2003年-2004年104413例出入境人群梅毒-HIV监测结果分析

目的：对上海两年出入境人群梅毒-HIV监测结果进行分析讨论。方法：用ELISA、RPR、TPPA、WB检测方法，对上海检验检疫局境外入境人群梅毒-HIV监测结果，及人群相关数据进行统计分析。结果：出入境人群梅毒-HIV感染率高，不少女性梅毒来自配偶，中国籍年轻女性梅毒感染率高。境外入境人群梅毒大多经过有效治疗。来自HIV流行区的年轻人HIV检出率高。结论：口岸应加强高危人群梅毒-HIV监测，筛查确认出HIV和传染期梅毒，依法对他们进行监管及督促治疗。     

对七种艾滋病抗体初筛试剂的比较

目的：了解七种艾滋病抗体检测试剂的特异度及灵敏度。方法：对七种艾滋病抗体检测试剂的准确度及灵敏度进行比较。结果：最佳试剂为第三代酶标试剂Vironstika，其特异度及灵敏度均较高；金标法具有快速和简便的优点，但灵敏度不高。结论：我国大部分地区HIV／AIDS处于低感染水平，宜采用高灵敏度的试剂进行初筛。     

卫生监督体制改革存在问题探讨

根据卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》(以下简称《意见》) ,理顺和完善现行卫生监督体制 ,建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制 [1 ] ,各地正在紧锣密鼓、声势浩大地进行监督体制改革 ,取得了很大的成效 ,但同时也暴露出了一些问题。本文试就监督体制改革中存在问题进行探讨 ,希望能给予进一步深化的卫生监督体制改革提供一点有益的借鉴。1　政府对卫生监督体制改革不够重视一些地方政府没有意识到卫生监督体制改革的重要性 ,只想维持现状 ,卫生监督体制改革尚水提到议事日程 ,甚至连改革…     

对性病检验的调查分析

目的：讨论上海某区部分医院性病检验存在的一些问题。方法：调查检验项目、试剂、医患等情况，分析存在的问题，提出一些解决问题的对策。结果：现部分医院性病检验不规范，存在过多和重复检验，所用试剂和方法不一。结论：应加强对性病诊治的指导和监管，医生要科学合理为患者检验性病，让患者获得优质、规范、简便、价格合理的性病检验服务。