临床用药常见问题及对策

随着制药工业的发展,药物品种规格的不断增加,新剂型的不断出现,药物配伍应用的日益常见,有的新药又比较容易混淆,因此药物处方上出现的问题也日见增多。合理使用药物,减少药物不良反应,是保证病人用药安全有效的关键。本文总结了临床用药过程中常见的问题,并对问题发生的原因及解决对策进行了探讨。     

复方丹参注射液的不良反应

复方丹参注射液为丹参、降香水溶性提取物的复方中药制剂 ,能增强机体对缺氧的耐受力 ,增加冠脉流量 ,对缺血或损伤的心肌有加速恢复作用。其主要用于心绞痛、心肌梗死、脑缺氧、脑栓塞及闭塞性脉管炎的治疗。复方丹参注射液不良反应较常见 ,现将近年来的不良反应作一综述。1　变态反应临床报道一诊断为新生儿硬肿症的患儿在予青霉素、维生素 E等常规治疗未见效后 ,加用复方丹参注射液 1m L肌注 ,每日 2次。首次注射半小时后 ,患儿烦躁不安、哭闹 ,全身皮肤出现红色丘疹 ,压之褪色 ,考虑为药物性皮炎 ,给予抗过敏治疗后皮疹渐消褪。第 2次…     

3组治疗幽门螺杆菌药物的经济学分析

目的 :探讨 3组不同药物治疗幽门螺杆菌的经济效果。方法 :将 3组不同药物治疗幽门螺杆菌的根除率 ,运用成本—效果方法加以分析。结果 :成本—效果比 (C/E) 3组分别为 5 .2 6,4.75 ,5 .2 0。增长的成本—效果比 (△C/△E)分别为5 .5 ,2 .9,0。结论 :B组为治疗幽门螺杆菌最佳方案     

塑料输液装置对药物的吸附

查阅近年来有关献，对塑料输液装置吸附部分药物的国内研究进展进行综述，从而引起临床的关注。     

利奈唑胺治疗社区获得性肺炎效果评价

目的探讨利奈唑胺治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床效果。方法选择2006年10月至2007年9月在我院治疗并诊断为CAP的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例患者,观察组为利奈唑胺600mg,每日2次静脉应用,好转后改为口服,对照组为头孢曲松1g,每日2次静脉应用,好转后改为头孢泊肟200mg,每日2次口服,比较两疗效和不良反应。结果观察组治疗痊愈率为30%,总有效率为92.5%,对照组治疗痊愈率为25%,总有效率为75%,两组痊愈率比较无显著差异,但总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组高于对照组：观察组不良反应发生率为17.5%,对照组不良反应发生率为20%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利奈唑胺治疗社区获得性肺炎效果较好,而且不增加不良反应,值得有临床推广应用。     

口服双黄连咀嚼片与头孢拉定片对照治疗小儿急性咽扁桃体炎

目的:观察口服双黄连咀嚼片治疗小儿急性咽扁桃体炎的疗效。方法:将98例急性咽扁桃体炎患儿随机分为两组,双黄连咀嚼片组49例,予双黄连咀嚼片,2片,tid,7d为一疗程;头孢拉定片组49例,予头孢拉定片,2片,tid,7d为一疗程。结果:双黄连咀嚼片组有效率79.5％,头孢拉定片组有效率73.4％。P>0.05。结论:口服双黄连咀嚼片治疗小儿急性咽扁桃体炎与头孢拉定片疗效相当。     

临床常见中药注射剂的不当配伍

随着世界各国对中医中药的重视程度越来越高 ,研究开发中药的热潮在各地兴起 ,因此 ,新的中药注射剂也不断被研制出来。一般中药注射剂需加在滴注液中混合滴注 ,另外 ,临床在使用过程中 ,经常将其与别的药物配伍一同加入滴注液 ,这就要求在考虑疗效的基础上进一步考虑中药注射剂与滴注液之间、中药注射剂与配伍药物之间的安全性、稳定性、合理性问题。笔者在结合本院实际和相关文献的基础上 ,将常见的不当配伍归纳如下。见表 1。表 1　常见的不当配伍中药注射剂配伍药物滴注液现象双黄连注射液环丙沙星 ,诺氟沙星 ,氧氟沙星 ,妥布霉素 —沉…     

壳聚糖在医学中的应用

壳聚糖 (ｃｈｉｔｏｓａｎ)系甲壳素脱乙酰化后的衍生物 ,又名甲壳胺、聚氨葡糖、脱乙酰壳多糖等 ,分子量十几万至几十万 ,脱乙酰度为 60 %～ 1 0 0 %。现代药剂学对药用辅料提出了更高要求。壳聚糖来源丰富、可生物降解、化学性质稳定等优点 ,在药学领域有着广阔前景 ,广泛地用作缓控释辅料 ,如缓释片剂、胶囊、微囊 ,也用作滴眼液的增稠剂、中草药提取的澄清剂等。壳聚糖对人体安全无毒 ,有良好的生物相容性及多种生物活性 ,受到医药界普遍重视。1　安全性考察壳聚糖作为天然产物甲壳素的衍生物 ,安全无毒。动物研究 :按临床用药量的 2 0 …     

新形势下医院药师应具备的素质

由于医药分开核算、分类管理的实施,医院药学工作正从以保障药品供应为主向临床延伸,工作模式的转变一方面为充分发挥医院药师作用提供了空间,另一方面也增加了工作压力。医院药师应如何适应形势的发展?笔者认为应具备以下几个方面的素质。 1 具有良好的职业道德,能尽力为病人服务药学职业道德是药学发展过程中逐渐形成的调节药学人员与病人、社会、其他专业人员及药学人员自身之间关系,处理药学实践中各种关系的一种特殊行为准则与规范。是     

两种药物治疗泌尿生殖道炎的经济学分析

目的 :探讨两种药物治疗泌尿生殖道衣原体 (Ct)及支原体 (Uu)感染的经济效果。方法 :选择感染 Ct患者 88例和感染 Uu患者 89例 ,将两种病例各分成两组 ,分别给予阿奇霉素和米诺环素 ,后用成本—效果分析方法进行评价。结果 :阿奇霉素为两种药物中疗效较佳的药物。结论 :药物经济学分析在优化治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用