高压氧综合治疗海水淹溺性肺水肿20例疗效观察

荣成市地处胶东半岛东端,三面环海,海岸线长达1000多华里,海岸线上分布着10大海港、50多个岛屿,有400多个渔村,海水淹溺事件时有发生。海水淹溺后,除少数因喉部及气管反射性痉挛引起急性窒息导致死亡外,海水淹溺性肺水肿和海水淹溺性急性肺损伤也是后续死亡的主要原因,病理生理改变和发病机制较为复杂。海水是高渗液体,含有大量的Na+、Cl-、Ca2+及Mg2+等对呼吸道和肺泡具有直接刺激作用。海水进入呼吸道后,可直接造成肺泡腔水肿,另外,肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受损后,其通透性明显增加,引起机体血管内液体向肺泡腔和肺间质渗出,从而导致急性肺水肿和急性肺损伤,进一步发展为海水型呼吸窘迫综合征,是海水淹溺后续死亡的主要原因,救治极为困难,是临床上常见的危重病症之一。荣成市人民医院自2013年1月至2019年9月收治了38例海水淹溺性肺水肿患者进行治疗,其中20例在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,取得比较满意的疗效。现报道如下。     

大环内酯类抗生素的心脏毒性及防治

大环内酯类 (ｍａｃｒｏｌｉｄｅｓ)是由链霉菌产生的一类弱硷性抗生素 ,主要作用于细菌细胞核糖体 5 0Ｓ亚单位 ,阻碍细菌蛋白质的合成 ,对军团菌、螺旋体、衣原体、立克次体等微生物有良好抑制效果 ,对Ｇ+菌和某些Ｇ- 菌有较强的抗菌活性。此类抗生素主要有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等 ,近年来又相继开发了罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、地红霉素等新的衍生物。它们拓展了红霉素的抗菌谱 ,增强了胞内杀菌能力和对酸的稳定性 ,易被肠道吸收。延长了药物半衰期 ,有良好的抗生素后效应和免疫调节功能 ,因而临床应用十分广泛。其…     

依替米星致神经肌肉阻断1例

患者, 女, 42岁, 因车祸撞伤, 来我院急诊后入院. 体检: T 36.7℃. P 84次/min, R 18次/min, BP 130/80 mmHg, 左头顶部皮下红肿如鸡蛋大小, 左面部大面积挫擦伤, 有渗血, 头颅MRI示左头顶部皮下血肿.     

静滴可赛舒致过敏反应1例

患者,女,50 岁,因车祸受伤入院治疗.查体:T 37.2℃,P 85次*min-1,四肢、背部、颜面部有多处软组织挫伤,头皮裂伤,有渗血.患者自诉头痛、恶心,在撞伤时有5 min左右昏迷过程.诊断:多处软组织挫伤,头裂伤,脑震荡.嘱:静滴可赛舒(华北制药集团山西博康药业有限公司,批号20020404)2.5 g,0.9%氯化钠注射液500 mL,qd;尼可林0.75 g,5%葡萄糖注射液250 mL,qd.d2患者全身出现大量皮疹,伴瘙痒.     

伊曲康唑与氟康唑治疗真菌性阴道炎成本 效果分析

目的;探讨伊曲康唑、氟康唑治疗顽固性真菌性阴道炎的成本 效果.方法;根据文献选择83例顽固性真菌性阴道炎患者,随机分成4组,分别给予伊曲康唑治疗1(A1组)或3个疗程(A2组);氟康唑治疗1(B1组)或3个疗程(B2组)治疗,运用药物经济学的方法进行成本 效果评价.结果;A2组疗效明显高于B2组,且成本明显低于B2;A2的治愈率明显高于A1.结论;伊曲康唑治疗3个疗程的方案是治疗顽固性真菌性阴道炎的最佳治疗方案.     

头孢哌酮致血尿1例

患者 ,男 ,63岁 ,因急性化脓性扁桃体炎来我院就诊 ,体检 :体温 3 9.1℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,Ｒ 2 3次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 5 .8/81.0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,扁桃体红肿、充血。无肝、肾功能不全 ,患者否认有药物过敏史。给予头孢哌酮 (河南省海灵制药厂 ,批号 :0 10 115 ) 4.0ｇ ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。用前皮试阴性 ,连用 2ｄ后 ,于第 3天 ,排肉眼血尿 2次。尿检结果 :红细胞 (+ + + ) ,蛋白质 (+ ) ,白细胞 (-)。诊断 :药源性血尿。停用头孢哌酮 ,改用青霉素 (皮试阴性 ) 5 60万Ｕ ,0 .9%氯化钠注射…     

新形势下医院药剂科存在的问题及相应的对策

目的：探讨新形势下医院药剂科存在问题及相应的对策。方法：从观念模式，业务知识，药学科研，社区服务，管理制度等方面对药剂科存在的问题进行阐述和分析。结果：在新形势下建立现代药学模式，培养合格的临床药师，开展药学科研和社区服务，制定科学合理的管理制度是医药药剂科的工作重点。结论：为医药药学的改革和发展，提供理论依据。     

静滴头孢唑林致不良反应1例

患者 ,男 ,36岁 ,因咳嗽、咳痰、发热 4 d,到我院就诊。查体 :T39.5℃ ,扁桃腺红肿、充血 ,诊断为上呼吸道感染。给 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml,头孢唑林 5 .0 g,静滴 ,于第四天输注后1h左右 ,患者出现解尿疼痛 ,解少量尿伴血尿 ,并有白色晶体解出而急诊。查体 :T37.1℃ ,P90次· m in- 1 ,BP12 0 /80 mm Hg,血气分析正常 ,血电解质 +肾功能正常 ,尿常规示 :RBC+++/ HP,WBC3～ 4 / HP,PRO+3,双肾区无叩击痛 ,无肾绞痛症状 ,B超未见尿路异常 ,患者否认有血尿史、浮肿史。诊断为药源性急性间质性肾炎。即予呋噻咪 2 0 mg,静推 ,口服阿…     

3种治疗尖脱湿疣方案的成本—效果分析

目的：探讨3种方案用于尖锐湿疣的经济效果。方法：选择224例尖锐湿疣患者，随机分为3组，A组：CO2激光治疗；B组：CO2激光治疗加注射干扰素；C组：CO2激光治疗加外用戊二醛；运用成本－效果分析法进行评价。结果：CO2激光治疗外用戊二醛是3种治疗尖锐湿疣方案的最佳方案。结论：成本－效果分析在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。     

地黄抗疲汤对小鼠抗疲劳作用的实验研究

目的研究地黄抗疲汤对小鼠的抗疲劳作用。方法地黄抗疲汤组方药材经提取、浓缩至适当浓度后,对小鼠进行转棒实验和负重游泳实验。结果与阴性组比较,转棒实验中给药组小鼠的在棒时间明显延长,游泳实验中给药组的游泳时间延长,游泳后高剂量给药组的血尿素氮降低。结论地黄抗疲汤对小鼠具有明显的抗疲劳效果,值得进一步研究和开发。