丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效及其对患者血液流变学的影响。方法:选择2013年1月-2014年1月在本院就诊的肺心病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。两组患者均给予常规对症治疗,治疗组另给予丹红注射液治疗。结果:治疗组有效率90.0%,对照组有效率67.5%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血气分析指标均优于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,能改善患者血液高凝状态。     

三种不同术式治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

[目的]探讨采用微创手术、常规开放手术和脊柱融合术三种不同方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析2007年11月～ 2009年5月临床诊断并行手术治疗腰椎间盘突出症共144例,其中男性81例,女性63例;平均年龄47岁(22 ～ 53岁),病程平均7.3个月(5周～11年).病例均为单节段:L3、4椎间盘9例,L4、5椎间盘69例,L5S1椎间盘66例.治疗分为三组,A组微创手术组:使用椎间盘镜(MED)腰椎间盘髓核摘除术41例;B组常规开放手术组(椎板开窗+腰椎间盘髓核摘除术)56例;C组为脊柱融合术组(腰椎间盘髓核摘除术+椎弓根螺钉固定植骨融合术)47例.三组患者年龄、性别、病程、术前疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)差异无统计学意义,术后比较疼痛视觉模拟评分及功能障碍评分变化和患者对治疗主观满意度,按改良MacNab功能评价标准评价疗效.[结果]全部病例均成功完成手术,无神经损伤、大出血、死亡病例.术后病例随防18 ～49个月,平均26.5个月.三组病例术后VAS和ODI评分进行对照:三种治疗方法术后VAS评分依次降低为(5.6±1.7),(5.7±1.5),(5.5±1.6);(F＝0.2,P＝0.817 1);A组、B组与C组之间两两比较无统计学差异(P＞0.05).术后ODI评分依次降低为(25.3±2.9),(23.9±3.1),(24.9±3.2);(F=2.73,P =0.068 9);A组、B组与C组之间两两比较无统计学差异(P＞0.05).患者满意度:A组92.7％,B组89.3％,C组87.2％.[结论]三种手术治疗方法对于腰椎间盘突出症均为有效治疗,均能较好的减轻患者疼痛症状及改善患者功能,其中脊柱融合术手术创伤最大,治疗过程比较复杂,应该严格掌握手术适应证.而微创手术或常规开放手术因为疗效确切,手术创伤相对较小,应作为主要手术治疗方法.     

酚妥拉明、多巴酚丁胺、低分子肝素钙、托拉塞米联合治疗肺心病重度心力衰竭的疗效观察

目的探讨酚妥拉明、多巴酚丁胺、低分子肝素钙、托拉塞米联合治疗肺心病重度心力衰竭的临床疗效与安全性。方法将62例病人随机分为治疗组和对照组,各31例,两组均给予持续低流量吸氧、改善通气、抗炎、解痉平喘、止咳化痰、强心利尿、纠正水电失衡等综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用酚妥拉明、多巴酚丁胺、低分子肝素钙、托拉塞米联合治疗。结果治疗组总有效率93.55%明显优于对照组总有效率61.29%,具有显著差异(P0.01)。结论在常规治疗上加用酚妥拉明、多巴酚丁胺、低分子肝素钙、托拉塞米治疗肺心病重度心力哀碣,疗效显著,也相对安全,值得推广应用。     

个体化健康教育联合药物治疗糖尿病的临床疗效分析

目的：探讨个体化健康教育联合药物对糖尿病治疗的效果。方法将240例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组进行药物治疗，观察组在药物治疗的基础上加强个体化健康教育，主要采取知识宣教、饮食控制及适量运动疗法等干预手段。2组患者均连续进行150d 的治疗，评价2组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）等指标的变化情况。结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%，治疗后2组患者 HbAlc、空腹血糖 TC 及 TG 均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在药物治疗糖尿病的基础上加强个体化健康教育能显著降低糖尿病患者的血糖、血脂，延缓糖尿病的发展，具有较高的应用价值。     

三种不同方法治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价

腰腿疼痛症状在临床上很常见,随着MRI检查的普及和认识水平的不断提高,诊断椎间盘源性腰痛患者明显增加,椎间盘源性腰痛目前治疗方法很多,这些方法各有其优缺点,本院开展的治疗方法主要有微创治疗(臭氧髓核消融术),开放手术治疗腰椎间盘髓核摘除术和脊柱融合术3种术式,疗效评价报告如下.     

艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤患者去骨瓣 减压术后脑代谢及预后的影响

目的　探讨艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤去骨瓣减压术患者脑脊液（CSF）中乳酸、S100B表达,颅内压（ICP）以及预后的影响。方法　选取2015年1月—2018年12月行单侧去骨瓣减压的重型颅脑创伤患者60例为观察对象,采用随机信封法分为艾司洛尔联合右美托咪定治疗组（联合治疗组,30例）与单用右美托咪定治疗组（对照组,30例）。记录治疗前和治疗后1、3、7 d颅内压变化及CSF中乳酸和S100B蛋白水平,比较2组患者治疗后14 d格拉斯哥昏迷（GCS）评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应发生情况。出院后共随访6个月,采用Glasgow预后分级（GOS）评价2组患者的预后。结果　联合治疗组患者治疗后1、3、7 d其CSF乳酸含量、S100B水平和ICP均低于对照组（P＜0.05）;联合治疗组治疗后14 d GCS评分及NIHSS评分高于对照组（P＜0.01）;出院后6个月随访时2组患者GOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　艾司洛尔联合右美托咪定联合治疗可降低重型颅脑创伤去骨瓣术患者CSF乳酸水平和S100B蛋白表达,改善患者的短期预后,但并未改善长期预后。     

重症患者合并真菌感染的治疗

目的：观察棘白菌素类抗真菌药物卡泊芬净治疗重症患者的侵袭性真菌感染（IFI）的疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年8月我科接受卡泊芬净治疗的32例重症患者。32例患者中确诊IFI 10例（白色念珠菌感染6例,热带念珠菌感染3例,近平滑念珠菌1例）;临床诊断IFI 12例（白色念珠菌7例,热带念珠菌2例,光滑念珠菌2例,曲霉菌1例）;疑似IFI 10例,病原菌不确定。结果：32例患者中,痊愈9例,显效14例,进步5例,无效4例,死亡3例。结论：卡泊芬净是治疗危重患者侵袭性真菌感染有效且相对安全的药物。     

尿毒清联合阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症的影响

目的研究尿毒清联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者微炎症的影响。方法选择该院自2012年3月至2016年3月收治的120例DN维持性血液透析患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上进行尿毒清和阿托伐他汀联合治疗,比较两组患者的微炎症反应情况。结果治疗前两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);治疗前两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论尿毒清与阿托伐他汀联合治疗可有效改善DN患者的微炎症反应并降低血脂水平,临床实用性较强可广泛推广。     

无创性心电生理预测心房颤动发病的研究进展

心房颤动是临床最常见的心律失常之一,早期预测房颤的研究一直是医学界的热点。目前房颤发生的预测主要是通过电生理学检查方法达到,其中利用无创性电生理检查方法具有灵敏度、特异性较高,操作相对简单、无创等优点。通过综述P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、心率变异性(HRV)、P波形态对心房颤动预测的研究进展,评价上述无创性电生理参数对心房颤动的预测价值。     

“疏肝健脾降脂方”治疗非酒精性脂肪肝100例临床研究

目的:观察疏肝健脾降脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将200例确诊为非酒精性脂肪肝的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟疏肝健脾降脂方,对照组服用辛伐他汀,治疗前和治疗12周后比较患者肝功能、血脂的变化。结果:治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为54.0%,2组比较有显著性差异。治疗组与对照组治疗后肝功能、血脂各项指标均明显改善,治疗组改善程度明显优于对照组。结论:疏肝健脾降脂方治疗非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效,且其疗效优于辛伐他汀。