CBL和PBL联合分阶段目标教学法在护士实习带教中的应用效果观察

[目的]探讨以案例为导向(CBL)的教学法、以问题为基础的学习(PBL)教学法及目标教学法联合应用在护士实习生带教中的应用效果.[方法]采用非平行对照方法,以2013年在我科实习的66名实习生为对照组,采用传统带教方法,以2014年于我科实习的68名实习生为观察组,采用CBL和PBL联合目标教学法.比较两组的教学效果.[结果]观察组在基础理论考核、操作能力考核、自我评价及带教老师评价方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在护士实习生带教中应用CBL和PBL联合目标教学法,效果优于传统带教方法.     

跨理论模型的行为干预对女性压力性尿失禁患者的影响

目的探讨基于跨理论模型(TTM)的行为干预对女性轻中度压力性尿失禁(SUI)患者的影响。方法选取2016年5—11月份某三甲医院体检中发现的50名轻中度SUI患者,患者年龄32～56岁,进行1 h尿垫试验和盆底肌锻炼自我效能量表(BPMSES)测试,依据BPMSES得分按高低顺序用1～50数字排序,按奇偶数分成两组,排序号奇数者为对照组,偶数者为观察组,每组各25名患者。两组患者在1 h漏尿量及BPMSES得分采用独立样本t检验,差异无统计学意义;观察组对患者实施TTM的行为干预模式,采用Kegel运动进行盆底肌训练(PFMT);对照组采用传统的宣教模式,告知患者PFMT方法。对比TTM的行为干预是否更具优势。结果干预6个月后,对照组和观察组在主观疗效评定、1 h尿垫试验、BPMSES得分均有改善,主观评定有效率分别为68%和92%,组间比较,差异有统计学意义;对照组和观察组1 h尿垫试验漏尿量分别为(3.3±0.8)g和(2.2±1.1)g,BPMSES得分分别为(53.1±7.5)分和(68.9±7.7)分,组间差异有统计学意义。结论基于TTM的行为干预可以提高行为有效性,可改善女性轻中度SUI患者的症状。     

一次性注射器拓展应用新进展

综述一次性注射器的拓展应用新进展,包括一次性注射器针筒、一次性注射器针头、一次性注射器包装袋新用途。     

间苯三酚对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的：研究间苯三酚对大鼠肾缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury, IRI）的保护作用及机制。方法：将雄性Wistar大鼠48只平均分为3组（n=16）：假手术组（Sham组）切除大鼠右肾后,左肾动脉进行同等分离,但不予夹闭;对照组即肾缺血再灌注组（ischemia reperfusion, I/R组）,腹腔注射等量的生理盐水,15 min后切除大鼠右肾,无创动脉夹夹闭左肾动脉45 min;实验组即缺血再灌注间苯三酚预处理组（phloroglucinol,PG组）,腹腔注射间苯三酚注射液（30 mg/kg）,15 min后切除大鼠右肾,无创动脉夹夹闭左肾动脉45 min。每组动物再均分为两个亚组（n′=8）,分别于再灌注后6和24 h将大鼠处死。处死前经下腔静脉取血,检测血清肌酐（secrum creatinine, SCr）、尿素氮（blood urine nitrogen, BUN）;将肾于冠状位切成两半,一半组织制作成组织匀浆,取组织上清液检测丙二醛（malondialdehyde, MDA）、过氧化氢酶（catalase, CAT）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）;另一半组织行石蜡包埋,切片进行病理组织学观察,再灌注后24 h的大鼠肾组织行核转录因子-kapa B(nuclear factor-kapa B, NF-κB)及Caspase 3免疫组织化学检测。结果：再灌注后 6 h,I/R组大鼠血清SCr和BUN分别为(103.9±10.4) μmol/L和(15.2±1.0) mmol/L,PG预处理的SCr及BUN分别为(81.8±13.4) μmol/L和(11.5±1.2) mmol/L;再灌注后24 h,I/R组大鼠血清SCr和BUN分别为(154.9±12.1) μmol/L和(28.1±1.4) mmol/L,PG预处理的SCr及BUN分别为(103.8±5.9) μmol/L和(16.0±1.0) mmol/L;PG预处理组较I/R组明显改善肾功能（P<0.05）;苏木素-伊红染色病理图片可见肾小管损伤较I/R组明显减轻（P<0.05）;经PG处理后大鼠肾组织内MDA含量较I/R组低（P<0.05）,SOD及CAT含量较I/R组高（P<0.05）,GSH-Px含量较I/R组高（P<0.05）。再灌注后24 h,经间苯三酚处理的肾组织内核因子-kapa B在细胞核内表达的水平明显降低,活化的Caspase-3亦较I/R组有所减少。结论：间苯三酚通过减轻氧化应激和炎性损伤,抑制细胞凋亡,有效改善了大鼠肾IRI。     

1例糖尿病伴躁狂患者的伤口护理体会

<正>1病例介绍患者,男,73岁,于4月29日入科,诊断糖尿病3年,使用二甲双胍、阿卡平、胰岛素等控制尚可。患高血压15年,最高180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa);陈旧性肺结核50年,已治愈。近5年反复出现咳嗽、咳痰、喘息症状,外院诊断为慢性支气管炎。2012年8月外院诊断为脑血栓,左侧肌力较差。患者存在老年痴呆、躁狂表现,有自杀倾向。2013年5月7日     

留置尿管患者尿管周围漏尿原因分析及处理对策

临床工作中,尿潴留、尿失禁患者或围手术期的患者,常常需要留置导尿管。由于患者本身疾病、操作不当或长期留置尿管引发并发症等原因,部分患者可能出现导尿管周围漏尿现象。本文分别从放置尿管的操作环节和尿管留置状态下可能引发的并发症两个方面对导致漏尿的原因进行分析总结,并提出相应的处理对策,以期为临床护理工作提供一些帮助。     

鸢尾素/FNDC5对儿童青少年身体代谢影响研究进展

儿童青少年身体代谢水平在儿童青少年的健康成长发育方面具有重要意义。鸢尾素(Irisin)作为一种肌肉因子,于2012年被首次发现并命名,早期研究结果显示其可以参与身体代谢,抑制肥胖的发生,随后又发现Irisin具有改善2型糖尿病、代谢综合征、骨质疏松症等疾病症状的作用。同时,Irisin对儿童青少年糖脂代谢和骨代谢具有促进作用,但其作用机制还存在争议。本研究综述Irisin在国内外儿童青少年身体代谢方面的相关报道,为研究儿童青少年身体代谢提供理论参考依据。     

浅谈社区医疗服务志愿者团队的构建

随着我国医疗卫生事业的发展,人们对健康的关注,分级诊疗制度的建立与推进,社区医疗卫生服务的作用越来越重要。而社区卫生服务面多并且分散,与此同时社区卫生服务人员的短缺,不能满足庞大的社区人员的健康需求。有效利用社会资源,组织志愿者进行相关健康促进活动,既可以减轻社会负担,又能达到健康促进的目标,而如何有效地组织管理志愿者是一项重要的课题,本文就我国志愿者医疗服务的现状,对社区医疗服务志愿者团队构建的可行性进行分析,提出规范社区医疗服务志愿者团队的一点浅见。     

鸡血藤乙酸乙酯提取物对NK细胞免疫杀伤功能的影响

探讨鸡血藤乙酸乙酯提取物(Spatholobi Caulis extract from ethyl acetate, SEA)在生理状态下对自然杀伤(natural killer, NK)细胞的免疫调节作用及其潜在机制。利用C57BL/6J小鼠及NK-92细胞系为研究对象,设置空白组(NC)、给药组(SEA)的动物实验分组及0、25、50、100μg·mL^-1 SEA给药浓度的细胞实验分组。实验过程中及结束后获取小鼠体质量及免疫器官指数并进行差异分析;应用LDH法检测SEA对NK-92细胞的毒性及小鼠NK细胞对其靶细胞YAC-1的杀伤活性;应用CCK-8法检测SEA对NK-92细胞增殖的影响;应用流式细胞术检测小鼠外周血中NK细胞数目及NK细胞膜表面自然杀伤细胞2族成员A和D(natural killer group 2 member A、D, NKG2A、NKG2D)的表达;应用ELISA法检测小鼠血清中干扰素γ(interferon gamma, IFN-γ)分泌的改变;应用半定量PCR法检测小鼠脾细胞中NKG2A、NKG2D、IFN-γ mRNA的表达;应用...