川东地区汉族人群18个STR基因座遗传多态性

目的应用直接扩增法批量检验并调查川东地区汉族人群DNA标本在18个STR基因座的遗传多态性。方法采用DNATyper15TMPlus试剂盒直接扩增和3730XL型遗传分析仪检测STR分型。随机抽取326例该地区汉族无关个体STR分型结果,并统计18个STR基因座的等位基因分布频率及其他群体遗传学参数。结果 18个STR基因座基因型的分布符合Hardy-Weinberg平衡(P0.05),川东地区汉族人群18个STR基因座的杂合度、匹配概率、多态信息含量、个体识别概率、非父排除概率的范围分别为0.604～0.896、0.016～0.219、0.545～0.908、0.781～0.984、0.295～0.788。结论使用直接扩增法批量检验DNA数据库标本的效率高、质量好;18个STR基因座的联合应用能获得较好的系统效能,为该地区汉族人群的遗传多态性研究及应用提供数据支持。     

复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓对大鼠龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的影响

目的:了解复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓对大鼠牙周组织及其龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的影响,以观察该药对大鼠牙周炎的治疗效果.方法:将90只SD大鼠随机分成A、B、C、D、E 5组,其中B、C、D、E 4组用细丝线结扎实验牙的牙颈部并给予高糖饮食,形成牙周炎动物模型,E组使用复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓治疗大鼠实验性牙周炎模型,而D组使用甲硝唑棒治疗.比较B、C、D、E 4组的各项牙周临床指数及其龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平变化,评价疗效.结果:E组和D组用药后,各项指标与用药前相比均明显改善,经统计学处理差异非常显著(P＜0.01).结论:复方奥硝唑甲磺酸培氟沙星缓释牙栓对大鼠牙周炎有良好的治疗作用;龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的变化可作为判断大鼠牙周炎近期疗效的客观指标.     

脉冲Nd：YAG激光照射对实验性大鼠慢性牙周炎的作用

目的:探讨脉冲Nd:YAG激光照射对大鼠实验性牙周炎牙周临床指标及牙周组织中一氧化氮(NO)含量的影响.方法:健康Sprague-Dawley大鼠共64只,随机分为8组,正常对照组(N组),药物对照治疗组(D组),牙周炎阳性对照组(P组),其余5组按照给予不同剂量激光照射治疗.末次治疗15 d后测量牙周临床指标牙龈指数(GI),牙槽骨吸收值ABL(Alver bone loss),菌斑指数(plaque index,PLI),采用分光光度仪测定大鼠牙周组织中NO的含量.结果:各剂量组ABL、NO值较末照射组(P组)显著降低(P＜0.05).1.5～2.0 W 20 pps剂量组激光照射后牙周指数均较P组显著降低(P＜0.05),与D组无显著差异.结论:在1.5～2.0 W 20pps剂量范围内,采用脉冲Nd:YAG激光牙周袋内照射能有效改善牙周指数,降低实验大鼠牙周组织中NO含量,起到治疗牙周炎的作用.     

固定平台与旋转平台假体用于外翻膝的早期疗效观察

目的:比较外翻膝人工全膝关节置换术应用旋转平台和固定平台两型假体的早期临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年12月吉林大学第一医院骨关节外科由同一医师进行初次人工膝关节置换的17例(23膝)进行回顾性随访研究,其中男2例,女15例;年龄48～75岁,平均61.5岁。术前诊断为骨性关节炎14例(19膝),类风湿性关节炎3例(4膝),所有膝关节有外翻畸形。其中9例(12膝)使用固定平台型假体(PFC Sigma),8例(11膝)使用旋转平台型假体(PFC Sigma RP).术前和术后随访行KSS、HSS、WOMAC评分,测量关节活动度、胫股角等指标,进行统计学分析。结果:所有患者获随访,时间6～36个月,平均25个月。两组患者膝外翻畸形均得到矫正,术后末次随访的KSS、HSS、WOMAC评分及膝关节活动度、胫股角较术前明显改善(P<0.01).其中固定平台组和旋转平台组在术后KSS、HSS、WOMAC评分以及胫骨角、膝关节活范围改善度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后末次随访膝关活动范围固定平台组(101.8±8.8)°与旋转平台组(108.4±7.2)°差异有统计学意义(P<0.05).旋转平台组没有发现垫片脱位,两组术后均无感染、腓总神经麻痹、脱位、膝关节不稳等并发症发生,X线检查未见假体骨溶解及松动发生。结论:外翻膝人工全膝关节置换术使用旋转平台和固定平台型假体均能获得满意的早期临床效果,两者的近期临床疗效比较无明显差异。     

226例艾滋病新生儿抗病毒疗效不佳因素探讨

目的 探讨艾滋病新生儿抗病毒治疗(ART)疗效不佳因素.方法 回顾分析2016年3月-2019年5月226例接受ART的艾滋病新生儿临床资料,采用logistic多因素回归模型分析ART疗效不佳因素.结果 226例艾滋病新生儿中ART疗效不佳的占25.66％.logistic回归分析结果显示,出生至治疗间隔时间＞5d、顺产、合并机会性感染、孕期治疗时未遵从医嘱、母体耐药性、患儿漏服药物、基线CD4细胞计数＜200/μl、基线病毒载量≥5log10拷贝/ml、父母文化程度为高中及以下水平、经济状况差、就医条件不方便、家属配合程度消极,均是影响艾滋病新生儿ART疗效不佳的独立危险因素(OR值为2.73～7.71,P值均＜0.05).结论 应针对艾滋病新生儿ART疗效不佳因素进行合理的防控及治疗.     

联合应用布比卡因与地塞米松对经鼻蝶入路手术患者术后镇痛疗效的观察

目的:观察地塞米松与布比卡因联合应用于经鼻蝶入路患者术后的镇痛疗效。方法:将120例筛选患者随机数字表法分成两组,对照组接受布比卡因,实验组给予布比卡因加地塞米松。两组患者均接受全身麻醉,诱导麻醉成功后,立即进行双侧局部神经阻滞麻醉。比较两组患者术后疼痛评分和需要止痛剂的量及频次。结果:术后1、2、4、6和12 h,实验组VAS疼痛评分均显著低于对照组(P0.05),但术后24 h后两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。实验组术后需要口服或肌注镇痛剂的患者显著少于对照组(P0.05)。术中或术后24 h未发现相关并发症。结论:布比卡因联合地塞米松可减少经鼻蝶入路手术患者术后的疼痛和对镇痛药的需求,且未发现急性或短期术后并发症。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性研究

目的探索反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性。方法选取2014年4月至2019年4月于我院接受治疗的396例反复呼吸道感染患儿作为反复感染组,同期接受治疗的384例急性呼吸道感染患儿作为急性感染组,392例健康体检儿童作为对照组。检测患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标、血清维生素A及维生素D、免疫球蛋白指标水平。结果反复感染组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标水平均低于急性感染组和对照组(P0.05);三组CD8~+指标水平对比差异无统计学意义(P0.05)。对照组ATER、RBC-C3bR、FEER指标水平均高于反复感染组和急性感染组(P0.05);反复感染组RBC-ICR指标水平高于急性感染组和对照组(P0.05)。反复感染组IgM、IgG、IgA、维生素A、维生素D均低于急性感染组和对照组(P0.05),反复感染组IgE高于急性感染组和对照组(P0.05)。结论反复呼吸道感染患儿发病后免疫功能较急性呼吸道感染患儿和健康儿童下降明显,且维生素A、维生素D缺乏的现象较为严重,临床医师应该根据患儿情况给予对应治疗措施。     

头静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学研究

背景:前臂皮神经营养血管远端蒂皮瓣,特别适宜手部远端的组织缺损修复,但由于皮瓣旋转轴点较高,时常难以满足修复手部远侧创伤缺损的需要,还会对供区造成较大的损害。目的:观察前臂桡侧缘远端动脉穿支的解剖走行,为前臂桡侧缘头静脉营养血管远端蒂复合瓣的设计提出解剖学理论。设计:单一样本实验。单位:解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心。材料:实验于2004-08/12在解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心实验室完成。30侧动脉内灌注红色乳胶成人上肢标本(由解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心提供)。方法:以桡骨茎突为观测标志点,采用游标卡尺、直尺测量血管外径、距离。主要观察指标:①前臂桡侧缘远端的动脉穿支。②头静脉的营养血管。③营养血管与邻近骨、皮和前臂外侧皮神经的血供关系。④头静脉的浅深交通支。结果:前臂桡侧缘远端的动脉穿支来自:桡动脉的皮支6～11支,外径(0.7±0.3)mm;掌浅支的皮支2～6支,外径(0.5±0.3)mm;桡骨茎突返支的皮支1～2支,外径(0.5±0.1)mm;鼻烟壶支的皮支1～2支,外径(0.6±0.2)mm。在桡骨茎突上方8.0～15.0cm,桡动脉肌间隙骨皮穿支1～3支,外径(1.1±0.2)mm,分布桡骨体部中下段的裸露区及相应区域的皮肤。上述动脉穿支均发皮支、筋膜支、骨膜支、头静脉和皮神经远端营养血管支,形成头静脉旁血管链和皮神经干血管链以及深、浅筋膜和骨膜血管网。结论:前臂桡侧缘远端的动脉穿支是头静脉营养血管的来源,营养血管又与邻近的骨、皮和前臂外侧皮神经的营养血管同源,是设计头静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学基础。以桡骨茎突返支(或鼻烟壶支)为蒂的远端蒂复合瓣,旋转轴点可达腕关节平面,用于转位修复手部远处的组织缺损。