醋酸林格氏液与生理盐水在小儿神经外科手术中的应用比较

目的：评价小儿神经外科手术患者应用醋酸林格氏液与生理盐水对血清晶体渗透压、血电解质、血乳酸及血糖的影响。方法：选取择期行颅内占位病变切除的患儿60例,年龄3-6岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组各30例。A组患儿在诱导前,按照体重kg×5 m L以较快的速度输注醋酸林格氏液,B组患儿在诱导前,按照体重kg×5 m L以较快的速度输注生理盐水,以补充因术前禁食而存在的轻度或中度低血容量。维持量按4：2：1法则计算,并以每搏输出量变异度（SVV）指导6%羟乙基淀粉（130/0.4）的输注量。分别于麻醉诱导前（T1）、剪开硬膜即刻（T2）、手术结束时（T3）监测动脉血气、电解质、乳酸、血糖、尿素氮、肌酐水平,计算血清晶体渗透压。记录各个监测时间点的手术时间、血流动力学指标、总输液量、出血量、尿量。结果：两组手术时间、术中出血量、总输液量、尿量、血清晶体渗透压、血糖及乳酸水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。T2时刻点,A组血p H值较B组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2、T3时刻点,A组血氯离子水平较B组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在小儿神经外科手术中,应用醋酸林格氏液较生理盐水无明显渗透压降低,不额外升高血糖,不含钙,可以减少高氯性代谢性酸中毒的产生,是相对安全的液体选择。     

体外膜氧合疗法治疗肾综合征出血热合并急性呼吸衰竭

肾综合征出血热是以全身小血管损害为主要表现的地方性急性传染病，病情来势凶猛，病死率高，随着对该疾病认识的不断深入，病死率也在不断降低，然而，由该病所致的肺损害一直是难以攻克的难题，目前仍是该病致死的主要原因。肾综合征出血热急性肾功能衰竭和急性呼吸衰竭常并存，我们在人工肾血液透析治疗过程中加用体外膜氧合疗法（extra corporeal membrane oxygenation，ECMO）以辅助呼吸，     

郑州铁路局旅客列车鼠蟑防制研究

目的开展铁路旅客列车鼠蟑防制研究,保障铁路生产安全,为旅客创造安全、卫生、舒适的旅行环境。方法通过随车监测、多种药物联合使用、重点车跟踪、研发列车毒饵盒、抗药性研究、多部门信息沟通、环境综合防制、教育培训和考核评比等方法,降低列车鼠蟑密度。结果郑州铁路局环境整洁、信息畅通,客技站、车站和列车的鼠蟑密度连年降低,通过现场监测,2010年旅客列车鼠蟑密度为零。结论列车鼠蟑密度达到铁道部部标要求,保持在历史最低水平。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢变化及脂毒性的分析

目的分析妊娠期糖尿病（GDM）中血脂代谢变化的表现形式,与血脂代谢对GDM发病机制的作用。方法测定GDM孕妇、糖耐量受损（IGT）孕妇和糖耐量正常（NGT）孕妇的75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中各时点胰岛素（INS）、血糖及空腹甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、游离脂肪酸（FFA）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平。结果①GDM组HOMA-IR明显高于IGT组（P〈0.01）和NGT组（P〈0.01）,GDM组和IGT组HBCI指数均比NGT组低（P均〈0.05）。②GDM组TG明显高于IGT组（P〈0.05）和NGT组（P〈0.05）,GDM组和IGT组的FFA水平均高于NGT组（P均〈0.01）。③FFA与TG呈显著正相关（r=0.377,P=0.009）,TG与IR呈正相关（r=0.297,P=0.021）,FFA与HBCI呈显著负相关（r=-0.419,P=0.003）。结论①GDM与胰岛β细胞功能障碍及IR有关;②GDM孕妇TG增多是Ⅱ型糖尿病的重要原因;③FFA在GDM病情中起着关键调节作用。     

动车组乘务员心理健康状况调查

目的研究高速铁路动车组乘务员的心理健康状况。方法采取整群抽样方法抽取郑州铁路局200名动车组乘务员,进行基本情况调查,用SPSS进行统计分析。结果心理症状阳性者158人,占调查人数的84.95%,阳性检查率最高的是强迫和焦虑,各因子均分和总分都高于全国常模以及普通列车乘务员得分,差异具有统计学意义。结论动车组乘务员心理健康水平低于普通机车乘务员及全国常模。说明动车组乘务员承受着更大的心理压力。     

手足口病1155例中医临床特征分析

目的观察手足口病患者的证候学特点,阐述其病因病机,总结出符合临床实际的分期辨证模式。方法以卫生部手足口病的诊断标准,采集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果 （1）手足口病的中医学基本病因性质是温热挟湿,以温热为主;（2）普通病例的病程的第1阶段患者表证期的中医证候主要归类为温热挟湿,郁阻肺卫证;（3）普通病例的病程的的第二阶段,处于里证期,中医证候主要归类为肺脾湿热证和湿热郁蒸;（4）重症病例中医证候主要归类为热毒动风型和肺热津伤型,手足口病病机演变中风动是病情的转折点;（5）温热挟湿、郁阻肺卫证顺传肺脾,逆传心肝;（6）温热挟湿、郁阻肺卫证组与肺脾湿热证组和湿热郁蒸证组患者的住院时间之间有差异。结论手足口病中医证候分布具有一定的规律。     

260例肾综合征出血热血糖分析

目的探讨血糖在肾综合征出血热（HFRS）患者痛程中的临床意义。方法对2004年10月～2006年10月发热期入院的260例HFRS患者连续进行血糖检测，依结果分为高血糖组（160例）和非高血糖组（100例），对2组的临床表现、分型、预后进行统计学分析。结果HFRS患者血糖升高率达61．5％。血糖升高与病情轻重、预后均有关，高血糖组休克、少尿发生率以及重、危重型患者高于血糖正常组（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）。血糖正常组的治愈率高于高血糖组（P〈0．05）。结论动态检测血糖的变化有助于HFRS辅助诊断，判断病情轻重及预后。     

肾综合征出血热无少尿型肾衰55例

1　临床资料　 1990 - 0 1/ 1997- 12住院的无少尿型肾衰 HFRS患者 5 5 (男 48,女 7)例 ,年龄 14～ 6 2 (平均 34± 11) a.农村居民 2 7例 ,城市居民 2 8例 ,二者无差异 .其诊断标准参照 1986年南京全国肾综合征出血热学术会议制定的诊断和分型标准 .其中危重型 1例 ,中型 34例 ,轻型 2 0例 .5 5例出血热荧光抗体均阳性 .发热期体温 37.0～ 40 .4(平均 39.3± 0 .6 )℃ ,持续发热时间 1～ 14(平均 5 .4± 2 .0 ) d.和一般出血热比从发热的高度及持续天数无差异 .休克 8例 ,占 14.5 % ,持续 2 4h一例 ,其余多为 2～ 4h,休克发生少 ,持续时…     

2012年郑州铁路局机车司机血脂水平检测情况

目的了解2012年郑州铁路局机车乘务员血脂水平,为预防职工心血管疾病提供实验依据。方法对2012年郑州铁路局机车乘务员1588人进行血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测。结果调查1588人,检出血脂异常者468人,总异常率为29．47％。血脂异常率,TG、TC、HDL-C和LDL-C分别为20．28％、9．01％、5．35％、3．90％。高铁及动车司机组（12．65％）低于货车司机组（33．68％）和其他客车司机组（30．41％）（P〈O．05）。结论郑州铁路局机车乘务员的血脂水平较高。     

细菌性腹泻致病菌及耐药变迁情况分析

目的了解近10年细菌性腹泻致病菌及耐药情况的变迁。方法调查分析了我院10年间住院1068例腹泻患者的临床资料，选择麦康凯培养基和SS培养基，并对培养阳性进行血凝集试验及系列生化反应对细菌分类。药敏试验采取纸玻片法。结果1068例腹泻患者有323例培养为阳性，主要的致病菌为志贺菌属、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌、沙门菌、枸橼酸杆菌、阴沟杆菌、粪链球菌等。药敏结果显示随着年代的变迁耐药情况越来越普遍，且呈多重性。结论致病菌多样性，耐药菌日益严重，且呈多重性，因此合理诊治、合理用药是治疗关键。