江苏省血吸虫病疫情监测与风险评估系统的研究 Ⅲ 扬州市沿江地区血吸虫病传播风险监测评估

目的 目的 评估扬州市沿江地区血吸虫病传播的潜在风险, 为江滩地区传播阻断后监测体系的构建提供依据。方 方 法 法 在扬州市沿江的广陵、 邗江、 江都、 仪征和开发区5个区 （市） 开展水体血吸虫感染性、 水上流动传染源、 江滩保虫宿 主和野粪污染情况调查, 评估和分析江滩地区血吸虫病传播阻断后的潜在传播因素与风险特征。结果 结果 2015年, 在扬 州市沿江地区确定15个重点水域, 共投放哨鼠1 500只, 饲养后总存活率为99.33%; 解剖哨鼠1 490只, 未查到阳性哨 鼠。共检查水上流动人员5 576名, 未查到粪检阳性病人; 共检查家畜3 566头 （只）, 其中牛171头、 羊1 895只、 猪1 500 头, 未查到病畜。2016年1-3月在8块江滩共投放3 200只鼠夹, 在6块江滩捕获野鼠62只, 野鼠捕获率为1.94%, 未发现 感染血吸虫的野鼠; 在7块江滩检获新鲜野粪35份, 其中牛粪11份、 羊粪17份、 狗粪2份、 其他野粪5份, 分别占31.43%、 48.57%、 5.71%和14.29%, 对检获的野粪进行检测, 未查出阳性野粪。结论 结论 扬州市沿江地区血吸虫病传播风险较低, 但 江滩放养的牛、 羊等家畜粪便所致污染是疫情发生的重大隐患。     

药物灭螺工程化管理模式及其现场应用评价

目的 建立药物灭螺工程化管理模式, 评价其在现场应用中的控螺效果, 为提高现场药物灭螺质量提供有效管理措施。方法 按照 “因地制宜、 科学规划、 监理负责” 的原则, 开展药物灭螺工程化管理, 调查开展药物灭螺前、 后钉螺分布并建立数据库, 比较分析药物灭螺工程化管理模式的控螺效果。结果 2006-2011年扬州市对6个县 （区） 96.27% （1 033/1 073） 的有螺环境开展药物灭螺工程化管理。实施工程化管理模式后, 药物灭螺环境钉螺死亡率由实施前的 65.07%提高到87.16% （80.65%~89.38%）, 差异有统计学意义 （χ2 = 4 623.297, P = 0）; 其中灭螺环境有螺框出现率下降率、钉螺密度下降率和钉螺校正死亡率分别为57.67%（49.27%~66.98%）、 76.67%（76.13%~83.66%）和86.58%（79.89%~ 88.89%）, 分别是实施工程化管理模式前的1.45、 1.63倍和1.37倍。扬州市实施药物灭螺工程化管理模式3年后消灭了感染性钉螺, 6年后全市有螺条块、 钉螺面积、 有螺框出现率、 钉螺平均密度分别下降了56.27%、 76.40%、 67.99%和66.67%。结论 高质量的灭螺药品是确保药物灭螺效果的基本要素, 药物灭螺工程化管理模式是提高现场药物灭螺质量的有效管理措施。     

南水北调东线气候变化对血吸虫病传播潜在影响的研究

目的阐明南水北调东线气候变化对血吸虫病传播的潜在影响。方法采集南水北调东线有关气象台站地面气候资料和血吸虫病流行病学资料,采用相关和回归分析方法分析不同纬度气温、降水、日照特征和气温、降水量变化趋势,分析气温等要素对降水量的影响,评估东线气候变化对血吸虫病流行的影响。结果南水北调东线不同纬度气象台站累年平均气温（1）、累年平均最高气温（2）、累年平均最低气温（3）、累年极端最低气温（4）、累年平均相对湿度（5）、累年降水量（6）与纬度呈显著负相关,均随着纬度的升高而呈下降趋势（r1=-0．849,P=0．000;r2=-0．776,P=0．003;r3=-0．806,P=0．002;r4=-0．798,P=0．002;r5=-0．883,P=0．000;r6=-0．961,P=0．000）,而累年日照时数随纬度升高而呈增加趋势（r=0．902,P=0．000）;不同纬度日照时数与年降水量间呈显著负相关（r=-0．902,P=0．000）。淮安和济南气象代表站1951～2008年1月份气温变化曲线均与时间变量（年份）呈线性上升趋势;而1970～2008年降水量与时间变量（年份）则不存在线性关系;东线各气象台站年平均最高气温与年降水量间均呈显著负相关;徐州以北年降水量均〈750mm,而且随着纬度的增加,北方降水量更为减少。资料分析还表明东线钉螺分布和居民粪检阳性率与气温、降水、日照等气候要素无明显相关。结论南水北调东线气温正趋于变暖,但降水量却随气温的升高而呈减少趋势,未来东线气候变化可能并不完全满足钉螺北移和血吸虫病流行区向北扩展的气候条件。     

南水北调东线一期工程血吸虫病监测预警研究Ⅱ钉螺和血吸虫病监测

目的了解南水北调东线一期工程区螺情和血吸虫病病情现状,为建立该工程血吸虫病监测预警体系提供依据。方法选择南水北调东线水源区、宝应及金宝航道以南的输水河道及影响区为监测范围,采用常规法进行钉螺监测和人畜血吸虫病监测调查,同时选择里运河高邮界首渡口、金宝航道和宜陵河口为监测点,采用"网捞法"和"稻草帘诱螺法"进行水体钉螺监测。结果 2006-2009年南水北调东线钉螺面积70%以上分布在水源区,并呈下降趋势;17%～28%分布在相邻的湖区;输水河道钉螺面积占0.36%以下,分布于原历史有螺区域。3个监测点网捞法打捞漂浮物2 824kg,未发现钉螺;投放稻草帘880块,在宜陵河口诱获钉螺456只;居民查病血吸虫阳性率由0.19%下降至0,未发现病畜。结论南水北调东线一期工程区的血吸虫病疫情已得到有效控制,输水河道钉螺未发生北移扩散,主要风险是水源区及相邻的湖区尚有较多钉螺孳生,仍需对工程区加强监测和控制。     

江滩地区纳潮引水药浸法杀灭钉螺的现场评价

［摘要］　目的　比较江滩地区纳潮引水药浸法与单纯喷洒法现场灭螺效果。方法　在2块相邻有螺江滩上分别采用纳潮引水药浸法灭螺（灭螺药为26%四聚·杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂）与单纯26%四聚·杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法灭螺，在灭螺前后分别进行螺情调查并计算灭后活螺密度。结果　纳潮引水药浸法灭螺后1年和2年活螺密度下降率分别为72.19%和100.00%，单纯喷洒法灭螺后1年和2年活螺密度下降率分别为5.93%和18.15%。结论　有螺江滩纳潮引水药浸法灭螺效果明显优于单纯喷洒法灭螺，纳潮引水药浸法灭螺持续开展2年以上效果更佳。     

南水北调东线一期工程血吸虫病监测预警研究Ⅲ监测预警指标和风险评估研究

目的 建立南水北调东线工程血吸虫病监测预警指标体系,为东线工程血吸虫病传播风险评估和制订应急预案提供科学依据.方法 采用专家咨询法和流行病学多维综合评价等方法对东线工程血吸虫病监测预警指标进行评估,以确定预警指标.结果 评估研究了53个监测预警指标,其中一级指标3个,二级指标10个,三级指标40个.结果 表明钉螺是南水北调东线工程血吸虫病监测预警的主要指标,其中又以钉螺孳生位置最为重要.据此建立了东线工程4个血吸虫病监测预警等级,分别为I级:钉螺扩散进入输水河道渠首(一级泵站上);Ⅱ级:里运河钉螺扩散越过N 32°54';Ⅲ级:里运河钉螺扩散越过N 33°03'或越过金湖站;Ⅳ级:钉螺扩散越过N 33°15'或越过洪泽站.同时确定了4个人畜感染指标为重要的指示性指标.根据各项指标间关系,确定了东线工程血吸虫病传播风险评估方法.结论 初步确定了钉螺为主、人畜感染为辅的监测预警指标体系和东线工程血吸虫病传播风险评估方法.     

南水北调东线工程江苏宝应段血吸虫病监测分析

目的 了解南水北调东线工程宝应段血吸虫病疫情状况及影响因素。 方法 采用机械抽样结合 环境抽样设框法,对南水北调东线工程宝应段的潼河、里运河、金宝航道、周边历史有螺湖滩以及南水北调 东线工程引水、输水区域外围环境进行钉螺调查,采用“ 网捞法” 和“ 稻草帘诱螺法”,在南水北调东线宝应 站下游、里运河新民段、中港河口、金宝航道南运西闸西口等进行水体钉螺扩散监测;采用“ 淘洗过筛法”对 宝应站清污机上的漂浮物进行钉螺监测;对南水北调东线工程宝应段沿线的 ８ 个流行村居民、门诊“ 三热” 病人和腹泻病人、流动人群,采用胶体染料试纸条法（ＤＤＩＡ）筛查,阳性者用 Ｋａｔｏ － Ｋａｔｚ 法进行病原学检测。 采用间接血凝法（ＩＨＡ）开展家畜查病。 结果 ２００６ ～ ２０１８ 年对南水北调东线工程宝应段水源 ／引水河道查 螺面积１ ４５９． １２ ｈｍ２ ,输水河道查螺面积 １ ３８７． ０５ ｈｍ２ ,结果未发现活钉螺。 对工程区域外重点环境调查面 积１ ９６５． ３５ ｈｍ２ ,结果新 发 现 钉 螺 面 积 ０． ６９ ｈｍ２ 。 解 剖 钉 螺 ２ ５７０ 只, 均 为 阴 性。 累 计 打 捞 漂 浮 物 ２０ ３１６ ｋｇ,投放诱螺帘５ ０４６块,结果均未发现钉螺。 ２００６ ～ ２０１８ 年疫区居民血清学查病 ２４ ８９０ 人次,阳性 率 １． １８％ ;门诊查病１９ ４４３人,阳性率 ０． ０６％ ;流动人群查病 １２ ８３９ 人,阳性率 ０． １８％ 。 粪检均未发现血吸 虫病人。 累计查畜３ ５０７头次,未发现病畜。 结论 南水北调东线工程建设和运行未造成钉螺扩散及血吸虫 病的传播,但需重视人畜携带造成钉螺扩散的监测工作。     

扬州市邵泊湖淮河入江水道整治后血吸虫病传播风险评估

目的 评价淮河入江水道整治工程实施后邵伯湖血吸虫病传播风险.方法 收集工程范围、工程实施情况、工程涉及的滩块资料,及2008-2018年滩情、人畜病情、螺情等资料,建立邵伯湖滩情、螺情数据库、人畜病情数据库.开展血吸虫病风险监测,对血吸虫病传播风险进行评估.结果 切滩工程实施后,湖滩面积减少41.17％,减少钉螺孳生环...     

扬州市输入性恶性疟防控体系的建立与运用

扬州市针对由赴境外劳务而引起的输入性恶性疟逐年增多的疫情特点, 建立了一套基于 “以劳务输出回归人员 管理为抓手, 以主动开展医学提醒服务为措施, 提高诊治能力, 强化健康教育, 实现医患协同, 避免延误就诊和误诊, 及时 治疗患者, 减少重症病例发生率, 防止发生死亡病例” 的输入性恶性疟防控体系。该体系自2010年实施以来, 全市在赴境 外劳务回归人员中发现输入性恶性疟病例164例, 患者从发病到确诊的时间从实施前的6.8 d缩短为2.7 d天, 重症病例发 生率降为1.8%, 未再出现死亡病例。