腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析

目的探究应用腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的疗效。方法研究对象为本院2018年全年收治的妇科肿瘤患者共计140例,将全部患者分组:对照组和观察组,每组有患者70例。对照组患者接受常规开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后经过比较,两组患者在手术时间方面没有显著的统计学差异(P0.05)。比较两组患者的术中出血量、排气时间和住院时间,观察组显著优于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用腹腔镜治疗妇科肿瘤患者,能够取得很好的治疗效果,其是一种很有价值的治疗措施。     

C-MYC基因扩增与不同宫颈病变中血管生成的关系

目的 探讨不同宫颈病变中C-MYC基因扩增与血管生成的关系.方法 应用免疫组织化学法检测30例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅱ（CIN Ⅰ～Ⅱ组）、30例CINⅢ（CINⅢ组）、45例宫颈鳞癌（宫颈鳞癌组）和10例正常者（对照组）的微血管密度（MVD）,荧光原位杂交技术检测C-MYC基因扩增情况.结果 对照组、CIN Ⅰ～Ⅱ组、CINⅢ组及宫颈鳞癌组C-MYC基因扩增阳性率分别为1/10、36.7％ （11/30）、66.7％ （20/30）、77.8％ （35/45）,MVD分别为10.22±2.05、16.32±4.43、24.35±6.12、35.25±5.32,各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.MVD在不同淋巴结转移、临床分期、组织学分级的表达差异均有统计学意义（P＜0.01）.C-MYC基因扩增与宫颈鳞癌的淋巴结转移情况有关（P＜0.05）.宫颈鳞癌组织中C-MYC基因扩增与MVD有相关性（P＜0.05）.结论 C-MYC基因扩增阳性率随病变程度增加而升高;C-MYC基因在促进血管生成中发挥重要作用.     

肿瘤微环境的相关性与宫颈癌变机制研究进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康,其发病率以每年2%～3%的速度增长[1],且近年的患病人群向年轻化蔓延,这一巨大危害引起了全社会的关注与重视。多数宫颈癌有着明确的致病因素,即与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)密切相关,但其与宫颈癌发生发展是复杂的过     

HPV-16E6/E7、HIF-1α表达与宫颈癌变及微血管生成相关性研究

目的:探讨不同宫颈病变中HPV-16E6/E7、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及MVD的变化,分析三者与宫颈癌变及其发展的内在联系。方法:采用免疫组化EnVision法检测45例宫颈鳞癌组织(SCC)、60例宫颈上皮内瘤变组织(CINⅠ～Ⅱ30例,CINⅢ30例)及10例正常宫颈组织(NCE)中HPV-16E6/E7、HIF-1α的表达,并以CD34标记血管内皮细胞计数MVD。结果:随着宫颈病变的进展,HPV-16E6/E7与HIF-1α的阳性表达率逐渐增高,MVD逐渐增大。MVD在以上4组间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV-16E6/E7与HIF-1α在宫颈鳞癌、CINⅢ、CINⅠ～Ⅱ、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为86.67%、66.67%、46.67%、10.00%与84.44%、63.33%、33.33%、20.00%,且两者在正常组与CINⅠ～Ⅱ组表达率差异均无统计学意义(P>0.05),在其余组间差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌组织中HIF-1α与HPV-16E6/E7、MVD表达呈正相关性(P<0.05),HPV-16E6/E7与MVD也呈正相关性(P<0.05)。结论:HPV-16E6/E7与HIF-1α在宫颈鳞癌的发生、发展中起着协同作用,HPV-16E6/E7增加、HIF-1α蛋白的表达和稳定性促进宫颈癌血管生成,可能在子宫颈癌变中发挥关键作用。     

微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄或闭锁

目的:探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄或闭锁的临床实用性及效果.方法:2008年3月至2011年2月,对26例术后继发及原发性肾盂肾盏狭窄或闭锁患者,采取在C型臂X光机或B超引导下微创经皮肾穿刺造瘘建立F16皮肾通道,在输尿管镜下用钬激光切开肾盂肾盏狭窄或闭锁,术后留置F6D-J管做肾盂肾盏支架引流.结果:26例患者有25例一期手术成功,1例患者因为肾盂闭锁段过长>2.0 cm而行微创经皮肾镜下钬激光治疗失败,故二期行开放手术整形.25例手术成功患者术后2~3个月复查B超示,肾盂肾盏积水明显缓解,肾功能正常,故成功拔除D-J管;23例3~6个月静脉肾盂造影显示,肾盂肾盏均良好显示,2例显示肾盂再次狭窄,故通过输尿管镜下再次留置F6D-J管3个月,肾盂狭窄解除.结论:微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄具有创伤小、安全、疗效好等优点,尤其适合曾经开放手术后继发肾盂肾盏狭窄或闭锁.     

微创经皮肾穿刺钬激光碎石、取石治疗孤立肾结石（附15例报告）

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石的临床效果。方法2008年2月～2009年1月,对15例孤立肾结石均采取在C形臂X线机定位下,患肾输尿管内置入输尿管导管逆行造影显示患肾集合系统后微创经皮肾穿刺造瘘建立F16～F18皮肾通道,在输尿管镜下用钬激光一期或多期碎石、取石。结果12例一期取石成功,2例因结石大行二期取石,1例因患者高龄,结石大、散在三期取石。术中无一例肾盂穿孔及肾皮质撕脱。术后5～10d复查肾功能,血肌酐从118～569μmol/L降至68～126μmol/L。13例随访6～8个月,2例结石复发,〈0.4cm,给予排石、观察治疗结石排出。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石具有创伤小、安全、疗效好等优点,尤其对年龄大、不能耐受开放手术的孤立肾结石患者优势明显。     

后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床观察

目的总结后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿经验。方法采用后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术治疗37例肾盂旁囊肿。结果 36例获成功,1例术中发现肾盂损伤漏尿,予置输尿管支架管引流及后腹膜引流管,7d后拔除后腹膜引流管,1个月后拔除输尿管支架管,术后随访无并发症。手术时间40～90min,平均60min;出血20～70mL;术后住院4～7d;34例术后随访3～6个月,无复发。结论 ：后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术是治疗肾盂旁囊肿的理想方法。     

急性粗酚中毒合并灼伤五例报告

粗酚为提炼酚的原料,是一种粘稠的棕黑色液体,具有挥发性,气味与酚相似。其主要成份为酚、甲酚等。最近,我市发生一起装卸工急性粗酚中毒合并灼伤事故,五人急性中毒合并灼伤,其中一人死亡,报告如下。     

斜卧位经皮肾镜取石术治疗高龄高危上尿路结石35例

目的：探讨斜卧位经皮肾镜取石术治疗高龄高危上尿路结石患者的安全性、有效性及治疗经验。方法：回顾性分析2011年10月至2013年5月采用斜卧位经皮肾镜取石术治疗高龄高危上尿路结石35例患者的临床资料。结果：35例均获成功,无中转开放。一期手术结石取尽28例,体外冲击波碎石3例,二期手术取石4例,结石总取净率92.5%。术中、术后无大出血,感染性休克,周围脏器损伤等严重并发症发生。结论：斜卧位经皮肾镜取石术具有创伤小、安全性高等优点,尤其适用于高龄、高危上尿路结石患者。