肺癌患者60例的心理特征与护理

肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,是严重威胁人体健康和生命的疾病之一。近年来,世界各国肺癌的发病率和病死率逐渐上升。WHO 1999年报告肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首位。人们对肺癌有一种恐惧心理,常因难以承受其心理压力,导致机体代谢紊乱,不利于治疗与康复。现结合本科60例肺癌患者的心理特征及护理总结如下:     

小儿暴发型心肌炎的特点及救治体会(附8例报告)

目的探讨小儿暴发型心肌炎的临床特点及治疗方法。方法对8例暴发型心肌炎患儿的临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果小儿暴发型心肌炎早期临床表现不典型，常以腹痛、恶心、呕吐、发热为首发症状，病情进展快，多数病例最终出现心功能不全、心源性休克及心律失常。血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）均有不同程度的增高。Ⅲ度房室传导阻滞为最严重的心律失常。治疗常采取综合治疗。治愈4例，好转1例，死亡3例。结论小儿暴发型心肌炎起病急骤，病情进展迅速，常以心外表现为首发症状，病死率高，早期诊断、积极合理的综合治疗可提高治愈率。     

糖皮质激素治疗对过敏性紫癜反复及远期肾损害的影响

目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.     

匹多莫德联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察匹多莫德联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法:对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上给予干扰素雾化吸入和匹多莫德口服治疗,观察比较两组的总有效率、症状、体征及免疫学检查结果。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为28.0%,两组比较P<0.05;治疗组发热、扁桃体肿大、肺内罗音的消退时间短于对照组;T细胞亚群CD4+较对照组升高,CD8+较对照组降低。结论:干扰素雾化吸入联合匹多莫德治疗RRTI有较好的临床疗效。     

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患儿女,5个月。因发热、呼吸困难18h于2005年3月入院。当地医院查血糖5.1mmol/L,HCO-36mmol/L。生后7d曾因呼吸困难、代谢性酸中毒在当地医院对症治疗7d好转出院。平时排尿、排汗无特殊气味。入院查体:T37.5℃,R16/min,P160/min,BP8/4kPa。发育正常,营养中等,浅昏迷状态,呼吸困难呈叹气样呼吸,可见明显鼻扇三凹征,全身皮肤苍白手足凉,前囟平坦,双眼窝稍凹,眼睑不能闭合,双侧瞳孔直径2mm、对光反射迟钝,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音粗,无啰音囊粲辛Α⒙善搿⑽次偶霸?音。腹软,肝脾未触及。四肢肌张力低,双膝腱反射未引出,病理征阴性。初…     

兄妹同患Bartter综合征2例

例 1.患儿女 ,11个月 ,因进行性消瘦 3个月 ,呕吐伴发热半天于 2 0 0 3年 6月 2 4日第 1次住院。发病后烦渴、多饮、多尿、纳差。父母非近亲结婚。查体 :T 37 8℃ ,R36 /min ,P 130 /min ,BP12 / 6 7kPa ,体重 6kg。反应差 ,营养欠佳 ,表情淡漠 ,脱水征明显 ,咽充血 ,心肺查体无异常 ,腹稍胀 ,肝脾不大 ,四肢肌张力低 ,双膝腱反射弱。血生化 :pH 7 6 0 2、剩余碱 (BE ECF) - 2 2mmol/L、PaCO2 2 6kPa、HCO-3 19 5mmol/L、Na 135 6mmol/L、K 1 6mmol/L、Ca2 0 87mmol/L、Cl-98mmol/L。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞并不完全…     

儿童多发性大动脉炎10例

目的探讨儿童多发性大动脉炎(TA)的临床特点及治疗转归,以提高对此病的认识。方法研究对象为1998年1月-2008年10月在北京大学第一医院儿科住院并确诊为TA的患儿10例,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗转归进行回顾性分析。结果10例TA患儿中男3例,女7例,男女比例为1 2.3;年龄4个月～9岁(平均5.5岁),平均确诊时间为7.6个月。最常见的临床症状为高血压(10例,100%),血管杂音(10例,100%),蛋白尿(7例,70%),抽搐(4例,40%)。临床分型Ⅱ型6例(占60%),Ⅲ型1例(占10%),Ⅳ型3例(占30%),以Ⅱ型胸腹主动脉型最常见,其中肾动脉受累90%。常规临床炎性活动指标如ESR、CRP、WBC升高均不明显。10例中结核感染6例均行抗结核治疗,6例行激素治疗,其中3例配合免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤治疗,同时予降压、抗凝等对症治疗。1例行肾动脉球囊扩张术加支架置入,1例行2次球囊动脉扩张术,1例行肾脏切除术,1例死于肾衰竭、心力衰竭、心源性休克。结论儿童TA临床表现不典型,急性炎性期多缺乏特异性表现。就诊时多处于疾病晚期(脏器缺血期),治疗效果不满意。应重视对结核感染的防控...     

葡萄糖酸锌联合蒙脱石散、布拉氏酵母菌治疗轮状病毒肠炎临床疗效观察

目的：探讨葡萄糖酸锌联合蒙脱石散、布拉氏酵母菌治疗轮状病毒肠炎的临床效果。方法收集本院腹泻患儿137例,随机分为联合组（n ＝70）和对照组（n ＝67）,对照组予基础治疗、口服蒙脱石散和布拉氏酵母菌治疗,联合组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌联合治疗,比较两组疗效。结果联合组和对照组总有效率（97.1％和83.6％）、显效率（74.3％和59.7％）和症状改善时间[（6.9±2.0）d 和（5.4±1.7）d]比较,差异有统计学意义。结论采用葡萄糖酸锌和蒙脱石散、布拉氏酵母菌联合治疗轮状病毒肠炎能提高疗效,可缩短腹泻的病程,值得在临床上应用和推广。     

纤维蛋白原与尿微量蛋白在过敏性紫癜肾炎早期诊断中的意义

目的探讨纤维蛋白原与尿微量蛋白在过敏性紫癜肾炎早期诊断中的临床意义。方法按照尿常规检测结果将过敏性紫癜患儿分为尿常规阳性组和尿常规阴性组,并比较这两组患儿与正常健康对照组儿童的纤维蛋白原与尿微量蛋白水平差异。结果 3组儿童的β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿清蛋白(尿-Alb)、尿免疫球蛋白G(尿-lgG)等尿微量蛋白相比,差异有统计学意义(F=68.24、30.21、104.45,P均﹤0.05)。对3组儿童的尿微量蛋白组间检测结果进行比较,发现尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P﹥0.05);而这两组的尿-Alb和尿-lgG水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阳性组与对照组儿童进行两两比较,尿β2-MG、尿-Alb及尿-lgG水平差异均有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阴性组与对照组儿童进行两两比较,尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P﹥0.05);而这两组的尿-Alb和尿-lgG水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。3组儿童的纤维蛋白原水平相比,差异有统计学意义(F=27.52,P﹤0.05)。对3组儿童的尿微量蛋白组间检测结果进行比较,发现尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的纤维蛋白原水平相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阳性组与对照组儿童进行两两比较,纤维蛋白原水平差异有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阴性组与对照组儿童进行两两比较,纤维蛋白原水平差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论纤维蛋白原与尿微量蛋白检测能较早反映过敏性紫癜患儿肾损害的发生及程度,为早期诊断和治疗过敏性紫癜肾炎提供临床依据。     

血栓调节蛋白在过敏性紫癜合并紫癜肾炎患儿中的表达及其意义

目的:探讨血栓调节蛋白在过敏性紫癜合并紫癜肾炎患儿中的表达及其临床意义。方法:检测了52例HSPN患儿的血栓调节蛋白水平,并与同期的50例HSP患儿及100例健康查体儿童的血栓调节蛋白水平进行对比分析。结果:3组儿童的血栓调节蛋白水平相比差异有统计学意义(P均<0.05)。对3组儿童的血栓调节蛋白组间检测结果进行两两比较发现HSPN组的血栓调节蛋白水平明显高于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05);HSPN组的血栓调节蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HSP组的血栓调节蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态监测过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白浓度能够早期反映过敏性紫癜患儿肾损害的发生,可作为监测病情、估计预后、指导治疗的指标,为早期诊断、治疗过敏性紫癜肾炎提供临床依据。