宝石CT能谱成像测定甲状腺含碘量的初步探讨

目的 利用宝石CT能谱成像技术测量正常甲状腺含碘量,计算甲状腺与胸锁乳突肌含碘量的碘比值,为高碘或缺碘性甲状腺疾病诊断提供参考依据.方法 采用美国GE公司生产的宝石CT,对来自潍坊医学院的226例怀疑颈部或颈椎疾病患者进行能谱扫描,扫描范围包括甲状腺,胸锁乳突肌.其中男119例,女107例,年龄18 ～ 77岁,平均年龄(46±17)岁.将扫描数据传至AW 4.4工作站,利用GSI Viewer软件处理,找出甲状腺与胸锁乳突肌的最佳对比噪声比及其所对应的单能量图像,在碘基图像上测量甲状腺左右叶、两侧胸锁乳突肌含碘量,计算二者含碘量比值.结果 甲状腺左右叶总含碘量为(1.5233±0.4318)mg/cm3,其中左叶为(1.5230±0.4271)mg/cm3,右叶为(1.5236±0.4365)mg/cm3,二者比较差异无统计学意义(t=0.0084,P＞0.05).男性甲状腺含碘量为(1.6395±0.4105)mg/cm3,女性为(1.4238±0.3832) mg/cm3,二者比较差异有统计学意义(t=3.4743,P＜0.01).甲状腺与胸锁乳突肌含碘量的碘比值为96.6271±33.2442,其中男性比值为94.6250±37.3621,女性比值为98.0000±29.0737,二者比较差异无统计学意义(t=0.3817,P＞0.05).随年龄增长甲状腺含碘量呈逐渐下降趋势,组间比较差异有统计学意义(F=9.66,P＜ 0.01);其中＜40岁组[(1.7256±0.4631) mg/cm3]甲状腺含碘量高于40～60岁组[(1.4517±0.3643 )mg/cm3]和＞60岁组[(1.4368±0.3465)mg/cm3,q值分别为5.6195、5.4158,P均＜0.0l].结论 宝石CT能谱成像能测定甲状腺含碘量,反映人体碘水平,对高碘或缺碘性甲状腺疾病诊断有重要指导意义.     

Kartagener综合征1例

患者女,18岁。自幼体弱,5年前感冒后出现咳嗽,咳黄色粘痰,伴发热,当地诊为支气管扩张,抗炎治疗可好转。此后每年多在冬春季节感冒后发作,5个月前反复发作3次,无胸痛、胸闷、咯血、盗汗等。有慢性副鼻窦炎病史10余年,经常鼻塞,流黄脓涕。查体:智力正常,鼻中隔居中,双侧鼻腔鼻黏膜充血,双侧鼻道有脓涕,双侧额窦、上颌窦区压痛,咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,双肺呼吸音低,双下肺可闻及水泡音,心尖搏动位于右侧锁骨中线第4肋间,心率80次/min,律齐无杂音,肝脾未扪及。其父母非近亲婚配,家族中无类似病史。影像学表现:胸部正位片见两肺纹理增粗、增多…     

向医学杂志投稿时对医学影像照片的制作与处理

本文根据作者多年来对医学影像片的输出、影像片上图像采集、计算机处理及冲印等各环节的总结,以期使投寄的照片最终达到杂志社的要求。1原始医学影像图像的要求优质的照片要以优质的影像片为基础,要求影像片要清晰、对比度高、没有污迹和破损。使用全自动洗片机和进口胶片时,一般都会有一张高质量的影像片。但也会因水温差异,对比度、亮度调节不当而出现过浓或过淡的影像片。因工作不慎也会在影像片上出现尘埃、油污、破损、红蓝墨水、红蓝铅笔字迹等污迹。这些现象都要进行整理。如红蓝墨水痕迹可用化学的方法[1],红蓝铅笔字迹可用酒精或…     

改善医患关系 促进医院发展

古往今来，医患关系作为一种特殊的人际关系都是以“诚信”为前提的，患者希望将心理上的需要和问题向医生倾诉，求得明确诊治，同时也需要医生从心理上、社会上给予其关心、指导和抚慰；医生则希望患者从心理上和行动上理解支持他们的工作，建立融洽人际关系。这种真诚、信任的医患关系有利于医生了解病情，有利于医生放心、尽心地为病人诊治。     

眼眶特发性炎性假瘤的CT及MRI表现特点

目的探讨眼眶特发性炎性假瘤（IOIP）的CT和MRI表现特征，以提高对眼眶特发性炎性假瘤的认识和影像诊断水平。方法回顾分析我院2000年1月-2006年10月间80例（89只眼）IOIP患者CT及MR／资料，总结IOIP的影像学特征。结果①肌炎型IOIP：多条眼外肌受累18只眼，单条7只眼，16只眼（66．7％），同时累及肌腹和肌腱。眼外肌受累频率由高到低依次为外、下、内、上直肌。MRI检查呈等T1、略高T2信号。眶内其它组织受累17例，眶外侵犯4例。②肿块型IOIP：多数病灶形态不规则（18／21），边界不清楚（15／21）。5例“铸型”征阳性，7例眶尖脂肪影消失。MRI检查呈等T1、等或略高T2信号，信号不均匀。邻近组织受累18例，眶外侵犯3例。③泪腺炎型IOIP：泪腺扁长形肿胀，“铸型”征阳性，边缘模糊，密度均匀，增强后明显强化。MRI检查呈略高T1，T2信号。邻近组织受累7例。④巩膜炎及视神经炎型IOIP：4例眼环增厚，边缘模糊。其中3例累及视神经眶内段，2例增强后眼环明显强化。1例仅视神经边缘毛糙。邻近组织受累4例。⑤混合型IOIP：融合以上几型表现，呈多样化特征。结论IOIP的影像学表现复杂多样，但多具有炎性特征，眶内多种组织同时受累而以某一种组织为主。CT扫描可作为IOIP的首选检查方法之一，MRI对IOIP有无颅内受累的显示比CT更有优越性。     

胆总管癌的SCT表现

目的分析胆总管癌螺旋CT表现特征，提高胆总管癌的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院经手术、病理证实的14例胆总管癌患者的全部SCT图像。结果胆总管癌术前螺旋CT正确诊断13倒．准确率为92．9％．有9例见胆总管腔内明显均匀强化的结节；11例胆总管壁偏环形增厚；10例肝内胆管呈较藤状重度扩张；12例肝内、外胆管成比例扩张；14例均有胆囊增大。结论螺旋CT扫描对胆总管癌的诊断具有较高的临床价值。     

颅脑外伤比较影像学进展

颅脑外伤是外伤性急症的一种常见病,临床诊断主要依椐病史、症状、体征及影像资料。头颅平片简单易行,可以显示颅骨骨折,但不能显示颅内细微改变。随着现代影像学技术的迅速发展,多层螺旋CT（MSCT）已广泛应用于颅脑外伤急症诊断,并取代了最初的头颅平片检查。核磁共振（MRI）检查是急性颅脑外伤检查的重要补充。这些影像学检查在颅脑外伤病情判断、治疗指导及预后判断中相互补充。     

宝石能谱CT对正常成人甲状腺碘浓度测定的初步研究

目的 利用宝石CT能谱成像测量正常成人甲状腺碘浓度的正常值及甲状腺与周边组织碘比值,为甲状腺病变提供参考依据.方法 选择226例怀疑颈部或颈椎、甲状腺疾病患者进行能谱CT扫描,范围包括甲状腺,所有病例经医院伦理委员会同意,并与每个患者签定知情同意书,取得患者同意.利用GSI Viewer浏览器处理,找出甲状腺与周边组织的最佳对比噪声比(contrasttonoise ratio,CNR)及其所对应的单能量图像和碘基图像,测量双侧甲状腺、胸锁乳突肌的碘浓度并其求比值.结果 甲状腺右叶的碘浓度为(1.52±0.44) mg/mL,甲状腺左叶的碘浓度为(1.52±0.43) mg/mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);男性甲状腺碘浓度为(1.64±0.41) mg/mL,女性甲状腺碘浓度为(1.42±0.38) mg/mL,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).甲状腺与胸锁乳突肌碘浓度比值为96.62±33.24.以胸锁乳突肌为对比获得的甲状腺最佳CNR所对应的单能量值为(57.01±2.76) keV.结论 宝石CT能谱成像可以简单快捷地测量甲状腺碘浓度,获得甲状腺与胸锁乳突肌碘浓度的比值,对评估甲状腺功能有一定的帮助.     

64排SCT胆囊动脉血管成像结果分析

腹腔镜胆囊切除术相关并发症发生率相对高于传统开腹手术，其主要原因在于胆囊三角内胆囊动脉变异较多见。据文献报道，典型的单支走行于Calot三角内的胆囊动脉仅占70％左右。因胆囊动脉起源和走行变异是造成手术困难和术中大出血而被迫开腹的重要原因，故术前行胆囊动脉血管成像检查非常必要。2006-2008年，我们对120例患者行胆囊动脉血管成像检查，并采用MPR、MIP、VIP、VR技术重建胆囊动脉，比较各种血管后处理技术对胆囊动脉解剖变异的显示，现分析结果。     

腹膜恶性间皮瘤1例

患者女,49岁。右上腹间断性疼痛4年,加重3个月,并食欲不振、乏力、恶心,无呕吐,体重较前减轻。既往无肝炎、结核等病史。查体:肝肋下约5cm,肝区有叩痛。实验室检查:AFP:2.77ng/ml(参考值:0~10.9ng/ml)乙肝五项均呈阴性,肝功能无异常。影像学表现:B超示肝右前叶见一约7.9cm×4.0cm实性强回声团块,边界清晰,内部回声不均质,局部被膜向外突出,余肝实质回声尚均匀(图1)。CT示肝右叶与前腹壁之间见一椭圆形肿块,最大径位于肝实质内,边界较清,肿块边缘及内部可见点片状钙化,与前腹壁关系不清,增强后呈不均匀强化(图2)。DSA分别经肝总动脉、腹…