持续质量改进在预防病人术中下肢深静脉血栓形成中的应用

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在预防病人术中下肢深静脉血栓形成中的应用效果。[方法]2012年3月—2012年11月收治的120例下肢深静脉血栓形成高危手术病人为对照组,2012年12月—2013年8月收治的120例下肢深静脉血栓形成高危手术病人为观察组,术中采用持续质量改进措施,比较实施持续质量改进前后病人下肢静脉血栓的发生率、双下肢股静脉平均血流速度、护士操作技能及病人满意度。[结果]实施持续质量改进后病人下肢静脉血栓的发生率降低,各时点双下肢股静脉平均血流速度增快,护士操作技能提高,病人及家属满意度提高。[结论]持续质量改进在预防病人术中下肢深静脉血栓形成效果良好,不仅降低了下肢静脉血栓的发生率,还提升了病人和家属的满意度。     

全方位管理降低手术护理记录缺陷发生率

目的:为保证手术护理记录单的完整性,提高手术护理记录单质量,降低缺陷发生率。方法:通过分析以往有缺陷的护理记录单找出主要四种因素,采取全方位管理。将未实施全面管理及改善阶段的两个月做为第一组与实施全方位管理的五个月做为第二组进行统计学处理。结果:通过U检验,差异具有高度显著性意义。手术护理记录单缺陷四种因素趋势图显示由管理因素、护理人员因素及流程因素造成的缺陷有明显的下降趋势。     

手术室接送患者流程再造效果探讨

目的优化手术室接送流程，提高工作效率。方法对手术室接送患者的工作流程进行再造，包括制作手术患者识别带，改进查对环节；取消在病房留置导尿管，在手术间等待患者苏醒、拔管及连台手术患者在手术间穿刺的流程；重组患者准备过程。结果流程再造后日手术量、每日每手术间台次、连台手术间隔时间与再造前比衽，差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论手术室流程再造有利于提升医疗和管理品质，是实现资源成本最小化、提高时效的重要方法。     

医用导管用甲醛熏蒸不同时间及不同长度消毒效果观察

不宜高温与浸泡的医用导管常用甲醛熏蒸消毒，为探索导管不同时间及不同长度的熏蒸效果，在熏２小时、３小时后分别取导管中段５ｃｍ入内肉汤试管内，在恒温箱内孵育，结果呈阳性者细菌学监测，另外对不同长地管熏消毒后的效果也进行了监测，结果内径为０．１５ｃｍ，长度为４０ｃｍ的导管用放法熏蒸３小时后所含细菌阳性率为０；长度为４０ｃｍ的导管与长度为１００ｃｍ的导管熏后消毒效果ｘ＝１８．９２，Ｐ〈０．０１，有显著性差     

优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用

目的:做好手术室优质护理服务,提高服务质量,提升患者满意度,增强了医务人员之间的团结协作精神。方法:以本院手术部在心血管外科开展优质护理服务模式为例,介绍手术部改进护理模式,拓宽服务范围的举措,也是手术室优质护理的内容。结果:全程化连续性无缝隙优质护理服务增强了医务人员之间的团结协作精神,提高患者满意度,进一步提高了护理质量。结论:优质护理服务拓宽了手术室护理范围和深度,包括手术相关的术前、术中、术后护理等过程。全程化连续性无缝隙优质护理服务模式,应该得到了更广泛的应用和开展。     

3例同种异体肝移植供肝切取护理体会

目的：探讨肝移植术供肝取中如何减少肝热缺血时间的护理配合措施。方法：术前完善各项准备工作，术中快速、敏捷、准确配合，快速完成插管灌注，使供肝得到及时保护，妥善保存供肝。结果：3例肝移植均获成功，供肝切取手术顺利，平均热缺血时间5.5min，最短一次热缺血时间仅4.5min。结论：保证供肝的活性是肝移植成功与否的关键所在，需要多方配合，其中手术护理配合也起着重要的作用。     

自体血回收机在肝胆外科手术中的应用

目的研究在肝胆外科手术中应用ZITI-2000型血液回收机的效果及回收过程中应注意若干问题。方法选择192例肝胆外科手术患者，应用自体血回收机，收集术野及体腔内的血液，经抗凝、滤过、清洗、浓缩后回输给患者。结果192例患者平均每例回收原血925ml，术后患者恢复良好，术后一天、一周血常规及多项生化检查结果均达到正常水平。结论经自体血回收机处理后回输自身血量共177600ml，避免了手术中出血过多、过快、血液供应不足所造成的生命危险，解决了特殊血型血源的缺乏，减少异体血输入所致的传染性疾病。     

手术室护士与患者的沟通技巧及效应观察

随着社会的进步，人们生活文化水平的提高及医学模式的改变，护理模式也不断的发生更新。护士要通过良好的言语、表情、态度、行为等人文护理，缓解患者对疾病的紧张、焦虑、悲观和抑郁的情绪，尤其是接受手术的患者，他们在精神上和思想上承受着巨大的压力，非常需要人们的关心与安慰。手术室护士要从室内走入病房，实行“无墙式”护理服务，     

急性有机磷农药中毒致“中间型综合征”的护理

有机磷农药中毒中间综合征(ＩＭＳ)是发生于胆碱能危象高峰之后和诱发神经毒性之前的综合征,多发生于急性中毒后24～96ｈ。临床以肌无力为最突出表现。涉及部位以屈肌、肢体近端肌、颅脑神经Ⅲ～Ⅳ和Ｘ所支配的肌肉,严重者累及呼吸肌[1]。我科自1995年7月～1998年7月共收治急性有机磷农药中毒符合以上条件,而诊断为ＩＭＳ者7例。7例病人均出现呼吸肌麻痹。由于及时、正确地实施了有计划、有步骤地身心整体护理,抓住重点、辅助通气,平稳地渡过了呼吸肌麻痹阶段,有效地防治了口腔及尿路感染等并发症。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组患…