吸痰对人工气道套囊内压力的影响

目的 通过观察吸痰时及吸疾后30min人工气道套囊压力的变化,探讨吸痰对人工气道套囊压力的影响.方法 吸痰前用测压表调整人工气道套囊压力为30CMH2O,持续监测吸痰时的套囊最高压力、患者有无咳嗽,以及吸痰后5min、10min、15min、30min的压力,并记录吸痰后套囊压力降至25cmH2O时所需时间.结果 在吸痰过程中81.25%(78/96)患者发生咳嗽.本组套囊内压力平均明显升高至(89.42±31.37)cmH20,咳嗽者套囊内平均压力为(96.00±25.99)cmH2O,高于无咳嗽者套囊内平均压力(60.89±37.14)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.01).吸痰时套囊内压力升高者较保持者更易下降至正常低限(25cmH2O),差异有统计学意义(P<0.01).结论 患者吸痰过程中容易发生咳嗽,人工气道套囊内压力波动明显,建议临床上在吸痰后30min内调整套囊内压力,必要时应立即调整,避免囊内压力过低或过高对患者的伤害.     

患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷的修订与评价

［摘要］目的构建一个信度、效度良好的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷。方法以课题组构建的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷作为调查工具,随机抽取西安地区2所医院195例住院患者和207名医务人员进行调查,采用临界比值法、相关系数、因子分析法对问卷调查表内条目进行分析。结果原始调查问卷分为患者和医务人员问卷,各3个维度20个条目。修订后正式形成的患者问卷和医务人员问卷分别包括17个条目。其中患者问卷认知维度8个条目,意愿维度7个条目,均为闭合式问题;参与方式2个条目,为开放式问题。医务人员问卷认知维度9个条目,意愿维度5个条目,参与现状1个条目,均为闭合式问题;参与方式2个条目,为开放式问题。结论利用实测数据对患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷条目进行分析和修订,进一步优化了调查问卷。     

通过控制物理因素预防褥疮的发生

压力性溃疡又称压疮或褥疮，足身体局部组织长期受压，血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤组织缺血缺氧，而引起组织破损和坏死。其护理质量是反映临床护理水平的一个重要指标，凶此褥疮的预防是临床护理工作中的难点之一。由于骨科、神经外科的专科特点决定了长期卧床、大小便失禁、感觉障碍、病情不允许翻身等患者较多，褥疮的发生率也不宜控制。我们自2004年10月-2005年12月通过对50例需要长期卧床患者进行有效的控制物理因素，预防褥疮的发生，效果明显。     

护理电子文档的应用与质量控制

护理文件书写是医院质量管理的重要内容,同时在医院等级评审中也要求较高。原手工书写方式下医护书写工作量较大,同时差错率较高。该院自2003年相继实施护理电子病历以来,各项模块运行良好,充分体现了电子病历书写方便、快捷、明了、经济、实用、规范、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点,使得对护理质量的控制从终末控制变为全过程质量控制,有效地提高护理文件书写质量,减少了文本抄写工作量,以使护士更多地回到患者身边。     

自制简易布袋在手术室的使用

手术室内的各种贵重仪器设备是比较多的,为了对其配件的保存做到妥善管理,方便临床管理使用,我们特意制作一些简易布袋,现将方法介绍如下.     

全麻苏醒期病人的护理

随着医学的不断发展，全身麻醉的应用已日益广泛。全麻诱导期病人的生理变化引起了广泛的关注。在护理全麻病人的过程中，笔者发现所有病人在苏醒期均有不同程度的生命体征变化，应引起重视。现报告如下。     

全麻苏醒期病人的护理

随着医学的不断发展,全身麻醉的应用已日益广泛.全麻诱导期病人的生理变化引起了广泛的关注.在护理全麻病人的过程中,笔者发现所有病人在苏醒期均有不同程度的生命体征变化,应引起重视.现报告如下.     

创伤病人的急救与护理

随着我国经济形势的飞速发展,车辆日益增多,交通事故和各种灾害性事件迅速增加,病情也多趋向于复杂化,危重程度显著增高,已成为住院、伤残、死亡的重要原因之一.因此,有效的紧急抢救,及时的病情观察,良好的心理护理,对于医生的快速诊断和治疗,使伤员转危为安显得至关重要.现将我院2005年1月～6月收治的90例病人的急救与护理体会报告如下.     

患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷的构建

目的构建患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷,为国内开展患者参与医疗机构手卫生促进提供测量工具。方法采用文献调研、专家小组讨论、试调查、德尔菲法,构建调查问卷。结果患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷包括患者和医务人员两个子问卷,均由20个条目构成,内容包括手卫生认知、参与手卫生促进意愿及参与方式等。结论初步形成了患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷,可用于测量患者和医务人员对患者参与医疗机构手卫生促进的意愿及影响因素等。     

院内骨干护士核心能力的培养方法及效果观察

2003年国际护士会将护士核心能力定义为"专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质"[1]。随着各科室危重监护病房的成立,高、精、尖设备的投入,如何对骨干护士进行培训,提升核心能力,是决定护理质量的关键[2]。在二级医院,由于科室人力资源紧张,少有机会外出学习,难以满足骨干护士核心能力的提高。为了培养出一支核心能力较高的护理队伍,更好