不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆致动脉硬化指数及预后的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法 选取2015年1月至2016年1月于我院心内科住院主要诊断为AMI并完成随访的患者212例。随机分为标准治疗组(106例)和强化治疗组(106例),所有患者予以AMI的常规治疗。标准治疗组同时予以阿托伐他汀20mg/d 口服;强化治疗组同时予以阿托伐他汀40mg/d口服,随访1年。比较两组患者治疗前后血脂、AIP、脉搏波传导速度(PWV)等指标的变化及MACE的发生。结果 AMI患者AIP与PWV呈显著的正相关(r=0.801,P＜0.05);与治疗前比较,两组患者AIP、PWV、血脂等生化指标水平均降低,且仅强化治疗组患者颈动脉内中膜厚度减少,差异有统计学意义(P﹤0.05);与标准治疗组比较,强化治疗组AIP、PWV、血脂等指标变化更为显著,差异有统计学意义(P﹤0.05),而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗1年后两组患者总的MACE发生比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 阿托伐他强化治疗AMI不仅可进一步降低患者血脂水平,还有更好的抗动脉硬化作用,降低AMI后MACE的发生,值得临床推广应用。     

血浆NT-proBNP水平与不稳定型心绞痛近期预后的关系

目的：探讨血浆N末端-脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与不稳定型心绞痛（UAP）患者近期预后的关系。方法：因胸痛住院并经冠状动脉造影检查确诊为UAP的患者52例,分别检测症状发作后18h和症状缓解96h血浆NT-proBNP水平,并计算差值比。对UAP患者随访30天,记录患者主要心血管事件（MACE）的发生情况,并应用受试者工作曲线（ROC）分析差值比对UAP患者发生近期心血管事件的预测价值。结果：发生心血管事件患者的NT-proBNP差值比高于未发生者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。ROC结果显示,NT-proBNP差值比为0.99时,其预测UAP患者近期发生心血管事件的灵敏度和特异度分别为64.3%和81.8%。结论：NT-proBNP差值比可用来预测UAP患者近期心血管事件的发生情况,可作为筛选高危病例的一个指标。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心衰的临床效果及用药安全性观察

目的研究重组人脑利钠肽治疗慢性心衰的临床效果及用药安全性。方法本次纳入2016年5月-2019年4月收治的300例慢性心衰患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组150例予以抗心衰药物治疗,观察组150例辅以重组人脑利钠肽治疗。将两组的心肌肌钙蛋白、N末端脑钠肽前体、超声心脏功能指标、临床疗效、不良反应发生情况进行比对。结果观察组慢性心衰患者治疗后的cTnT、NT-pro BNP均低于对照组,SV、CL、LVEF水平以及临床总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组对比不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论对慢性心衰患者采用重组人脑利钠肽治疗具有较高的临床效果以及用药安全性,可促进患者心脏功能的改善,减少心肌损伤,适合推广应用在临床中。