自体骨髓间充质干细胞治疗早期脊髓损伤疗效观察

目的 自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤的近期疗效和安全性.方法 2008年1月至2011年1月本院收治早期脊髓损伤患者64例,其中干细胞移植组35例患者通过蛛网膜下隙注射方式行白体骨髓间充质干细胞移植,同期入院但未行干细胞移植患者29例作为对照组.分别于移植前,移植后1、3、6个月采用美国脊髓损伤协会（ASIA）制定的评分标准对两组患者运动、感觉功能进行评定.同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物.结果 移植后1个月,两组患者运动、感觉功能都有不同程度恢复,且感觉功能恢复更为明显,各组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.移植后3个月,各组患者运动功能评分均有所提高,各组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.移植组患者感觉功能评分[（131.9±41.6）分]显著提高,与对照组[（108.3±36.4）分]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.移植后6个月,对照组患者运动、感觉功能评分均未出现明显提高;蛛网膜下隙移植组患者仍有明显恢复,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访各项检查结果均未出现明显异常.结论 蛛网膜下隙注射途径进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤安全,近期疗效确切,但远期疗效及安全性尚待进一步观察.     

rHu-EPO治疗急性脊髓损伤疗效观察(附33例报告)

目的探讨重组人促红细胞生成素(r Hu-EPO)治疗急性脊髓损伤患者的近期有效性和安全性。方法将急性脊髓损伤患者64例随机分为EPO组33例与对照组31例。两组均给予常规处理,在此基础上,治疗组皮下注射r Hu-EPO,对照组给予安慰剂处理。分别于治疗前及治疗后1、3个月采用美国脊髓损伤协会制定的评分标准对两组运动、感觉功能进行评定。同期监测患者的血压、血红蛋白等指标。结果治疗后1个月,两组运动功能评分均有所提高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);EPO组感觉功能评分提高显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,对照组运动、感觉功能评分均提高不明显;而EPO组患者仍有明显恢复,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。EPO组未发现明显发热、皮疹、瘙痒、深静脉血栓形成等不良反应。结论 r Hu-EPO治疗急性脊髓损伤患者安全有效。     

硫酸镁联合尼莫地平防止颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的效果观察

目的 观察静脉内持续泵入硫酸镁联合尼莫地平防止动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛的作用并比较两种硫酸镁用量的临床效果.方法 63例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在发病48 h内,随机分成常规治疗组(A组)、辅助性硫酸镁治疗1组(B组)、辅助性硫酸镁治疗2组(C组).3组患者均静脉持续泵入尼莫地平(0.017 mg/(h·kg)维持治疗,B组给予硫酸镁0.007 g/(h·kg)持续静脉泵入,C组硫酸镁0.014 g/(h· kg)持续静脉泵入;常规治疗组等量生理盐水.均连续输入14 d并每日检测血清Mg2+浓度、经颅彩色多普勒(TCD)检测大脑中动脉平均血流速度.6个月后随访并记录患者the Glasgow Outcome Scale-Extended(GOSE)、Modified Rankin Scale用以评价患者神经功能预后情况.结果 A、B、C组血清Mg2+浓度和大脑中动脉平均血流速度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).A组13例、B组7例、C组6例发生症状性脑血管痉挛.3组患者6个月后GOSE、Modified Rankin Scale量表评分结果显示:A组与B、C组的GOSE及Modified Rankin Scale评分差异均有统计学意义(x2值分别为4.709、4.667,6.222、6.109,P均＜0.05);B组与C组的GOSE及Modified Rankin Scale评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 静脉持续泵入硫酸镁联合尼莫地平可防止颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生;减少硫酸镁用量亦可起到改善血管痉挛作用.     

医学生消费观念及消费行为的调查研究

目的：了解医学生的消费观念及消费行为,分析医学生消费观和存在的问题,为引导医学生理性消费提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对某医学院校1000名大学生进行问卷调查,利用 SPSS 20.0统计软件进行统计分析。结果医学生的消费行为和消费观念呈多样化,消费观念与性别、年级、独生子女、家庭月收入等有关,消费行为与性别、年级、生源地和家庭月收入等有关,家庭收入较高、独生子女及城镇大学生消费水平相对较高。结论医学生理性消费占主流地位,消费观念和消费行为基本上是积极的、健康的,但仍有部分同学出现超前消费、奢侈消费等问题。     

慢性乙型病毒性肝炎108例血清转化生长因子β1检测分析

目的 :观察慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )患者血清转化生长因子—β1(TGF-β1)水平与肝纤维化的关系。方法 :采用ELISA法测定 10 8例慢性乙肝血清 TGF-β1。结果 :(1)慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清 TGF-β1水平分别为 17.9± 6 .9ng/ml、2 3.2± 7.4ng/m l、30 .6± 8.9ng/ml和 34.2± 11.9ng/ml,按序升高 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,明显高于对照组 7.1± 6 .6 ng/ml,(P<0 .0 1)。 (2 )血清 TGF-β1与血清 型前胶原蛋白、 型胶原蛋白、透明质酸、层粘连蛋白水平呈正相关。结论 :血清 TGF-β1是慢性乙肝患者肝纤维化形成的重要细胞因子之一 ,寻求减少 TGF -β1生成或抑制 TGF-β1活性的药物对纤维化治疗有积极的意义。     

拔罐讲疗效更要安全

近日，著名歌星齐秦因拔罐被烧伤的新闻引人关注。据悉，保健师在家中为齐秦拔罐时，不慎将酒精洒出，引起着火，导致齐秦背部、面部．躯干被烧伤。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗原发性脑干损伤的近期效果观察

目的 观察自体骨髓间充质干细胞移植治疗原发性脑干损伤的近期有效性和安全性.方法 2007年7月至2010年7月我院收治原发性脑干损伤患者54例.移植组30例患者通过蛛网膜下腔注射方式行自体骨髓间充质干细胞移植,选择同时期入院但未行干细胞移植患者24例作为对照组.两组患者移植后1个月进行NIHSS评分,移植后6个月进行疗效比较.同期检测血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物.结果 移植后1个月,移植组患者NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义[分别为(10.86 ±7.48)、(18.26±8.74)分,t=2.681,P＜0.05];移植后6个月进行疗效比较差异有统计学意义(Z=2.306,P ＜0.05).随访各项血液检查结果未出现明显异常.结论 自体骨髓间充质干细胞移植治疗原发性脑干损伤安全且近期疗效确定,远期疗效尚待进一步观察.     

促红细胞生成素对颅内动脉瘤术后脑缺血的疗效观察

目的 观察促红细胞生成素(EPO)对颅内动脉瘤术后脑缺血患者的治疗作用. 方法 选择自2006年5月至2010年8月在山东省聊城市人民医院神经外科行颅内动脉瘤手术,且术后发现脑缺血的60例患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.治疗组在常规治疗基础上给予EPO皮下注射,剂量为3000IU,连用3d.对照组在常规治疗基础上给予同等剂量生理盐水治疗.利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对2组患者入院当天、EPO/生理盐水治疗后1、2、3、4、5周各进行一次评分.利用MRI弥散加权成像(DWI)测定缺血当天及缺血后1、2、3、4、5周时2组患者脑缺血面积. 结果 治疗第3、4、5周时,治疗组与对照组NIHSS评分分别为(9.4±1.9)vs(11.3±2.3)、(8.7±1.7)vs(10.8±2.2)、(7.9±1.6)vs(10.1±2.3),差异有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗第3、4、5周,治疗组与对照组脑缺血面积缩小百分率的差异也有统计学意义(P＜0.05),具体值分别为(21.6±4.1)％vs(16.8±3.1)％、(27.5±5.3)％vs(18.9±3.3)％、(32.8±5.5)％vs(19.5±3.4)％. 结论 EPO能够通过促进缺血脑组织微循环重建的机制起到神经保护作用.     

慢性病毒性肝炎血清TNF-α、IL-6及IL-8的意义

近年来 ,细胞因子在病毒性肝炎病理机制中的作用 ,受到广泛关注。我们对 85例慢性病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、白细胞介素 6(ＩＬ 6)和白细胞介素 8(ＩＬ 8)进行检测 ,探讨其在慢性病毒性肝炎中的意义。对象和方法一、对象 :85例为我院 1999年 7月～ 11月的住院患者 ,其中慢性肝炎 60例 (轻度 2 1例、中度 17例、重度 2 2例 ) ,肝硬变 17例 ,慢性重型肝炎 8例。男 64例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 64岁 ,平均 35 74岁。按病原学分型 ,乙型肝炎 58例 ,丙型肝炎 12例 ,乙型与丙型重叠感染 8例 ,乙型与丁型重叠感染 2例 ,乙型…