610例老年动态心电图监测的昼夜变化规律

610例老人,年龄60—82岁,平均68.3岁,其中男性520例,女性90例。健康人群198例;心血管疾病412例,其中冠心病392例,病态窦房结综合症20例。仪器采用美国惠普公司90年代生产的动态心电图,导联选用cm1和cm5。健康人群的Holter监测:192例健康人群显示一定的心律失常,偶有ST段改变,多于夜     

苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重疗效观察

目的观察使用中药苏子降气汤联合西医治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床疗效。方法122例慢性阻塞性肺病急性发作的住院患者,在患者自愿的情况下,被分为两组:对照组(63例)和观察组(59例)。对照组:给予单纯的常规西药治疗;观察组在西医治疗基础上,给予中药苏子降气汤煎剂,每日一剂,并依据辩证随证加减。每个患者经过一到两周的治疗后,评估和分析治疗效果。结果观察组:一周观察:显效43例,有效12例,无效8例,有效率87.30%;二周后观察:显效51例,有效9,无效3例,总有效率95.2%;对照组:第一周有效率79.66;二周后观察,:显效41例,有效12例,无效6例,总有效率89.8%。观察组总有效率高于对照组,并且第1周疗效已等同对照组对照组二周的疗效;差异具有统计学意义(P0.05)。结论以苏子降气汤结合西医治疗慢阻肺急性加重能够有效的提高治疗效果,值得推广与应用。     

标准化病人引入PBL教学模式在医学教育中的应用探讨

以问题为中心的教学方法（problem-basedlearning,PBL）推行“以学生为中心”的教育理念,在解决问题的学习过程中,树立科学思维及决策能力、提高学生独立分析、解决问题的能力。标准化病人（standardizedpatient,SP）是由经专门培训的正常人,模拟相关疾病病史、临床症状,而接受临床检查者,用于医学教育培训和考核。本文探讨了将sP作为PBL教学模式的一种补充,引入临床课程教学的有效性和可行性,认为该模式可完善PBL的教学效果,丰富临床实践教学资源,极大提高学生解决临床实际问题的能力。     

神经干细胞在神经系统疾病中的应用

背景:神经干细胞的临床应用与基因治疗的有机结合可用于治疗多种神经系统遗传性和获得性疾病,但神经系统疾病多种多样,不同疾病神经组织内环境也不同,它们均影响神经干细胞的治疗效果.神经干细胞基因治疗中,如能同时转入多种外源性基因,让其相互作用及调节,就能更有效地促进神经组织不断再生.目的:文章就神经干细胞在神经系统疾病方面的应用进行综述.方法:应用计算机检索Medline数据库(2000-01/2009-08),以"Neural stem cells,Gene,Nervous system diseases"为检索词;应用计算机检索清华同方数据库(2000-01/2009-08),以"神经干细胞、基因、神经系统疾病"为检索词.结果与结论:计算机初检得到88篇英文文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除因研究目的与此文无关的20篇,内容重复性的研究28篇,共保留40篇文献进行综述.神经干细胞作为一种新型的治疗手段,已用作供体细胞或转基因载体,对脑血管病、脑损伤性疾病、脊髓损伤、神经变性病、脑肿瘤、遗传代谢性疾病等治疗均取得了一定效果,但神经干细胞增殖、分化、迁移调控机制的基础性研究还有许多关键问题没有解决,不同疾病神经组织内的微环境亦影响着神经干细胞的治疗.     

心源性脑栓塞复发的临床特征

心源性脑栓塞系指心源性栓子经血液循环流入而致脑动脉的栓塞，引起相应的脑功能障碍。而只要产生栓子的病原不消除，脑栓塞就有反复发病的可能［１］，为有效地防治脑栓塞，了解其复发的因素具有重要的意义。１对象与方法笔者就我院１９８７～１９９７年间收治的心源性脑...     

经颅彩色多普勒对颈内动脉狭窄的诊断价值

经颅彩色多普勒(TCD)的临床应用，为无创伤性检查颈内动脉(ICA)狭窄创造了条件，笔就800例老年人ICA的TCD结果为依据，探讨其对ICA狭窄的诊断价值。     

脑缺血致痴呆大鼠海马神经元的病理改变

目的:探讨双侧颈总动脉永久性结扎后脑缺血致大鼠海马神经元的病理改变。方法:将30只大鼠随机分为2组,每组15只。实验组:大鼠用水合氯醛(350mg/kg)腹腔注射麻醉后,双侧颈总动脉永久性结扎(2-VO)。对照组:与实验组做同样手术,但不结扎双侧颈总动脉。造模后第7d、21d后,取出脑组织,HE染色,观察大鼠海马神经元的病理改变。结果:对照组7d及21d镜下海马区神经元排列规则,无明显神经元变性、液化性坏死及神经胶质细胞增生。模型组7d后海马区神经元排列不规则,少量神经元胞核固缩、溶解或消失,可见点状液化性坏死及空泡形成,神经元数量减少,神经胶质细胞少量增生。模型组21d,海马区神经元排列稀疏,胞核固缩、溶解或消失,可见点状液化性坏死,有较多空泡形成,神经元数量减少,神经胶质细胞少量增生。结论:大鼠双侧颈总动脉结扎能较好地模拟人类血管痴呆(VD)的发病机制,并从形态学上提供了VD患者海马区锥体细胞出现变性、死亡、丢失的证据。     

Binswanger病的再探讨

文章就Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的病理，发病机理，危险因素，临床特征，神经影像学检查和临床诊断问题进行介绍。     

健脾平肝法辅助治疗Tourette综合

目的:探索Tourette综合征(TS)的中西医结合治疗,以期寻求有效的治疗方法.方法:将62例Tourette综合征患者随机分为2组,对照组用氟哌啶醇治疗0.05 g·kg-1 ·d-1,分3次口服,中西医结合组在健脾平肝的基础上,同时服用氟哌啶醇治疗0.05 g·kg-1 ·d-1,分3次口服.2个疗程后进行评定.治疗前后使用耶鲁抽动抽动程度综合量表(YGTSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表( TESS)评估其疗效及不良反应.结果:两组比较总有效率有显著差异(P＜0.05);两组治疗后TGTSS评分均较治疗前降低,具有显著性差异(P＜0.0l).治疗后中两医结合组评分低于对照组,差异有统计意义(P＜0.05);中医症候积分两组治疗前后统计均有显著性差异(P＜0.0l),治疗后两组比较也有显著性差异(P＜0.01).结论:健脾平肝法能提高治疗TS的疗效.     

Binswanger病的再探讨

文章就Binswanger病的病理、发病机理,危险因素、临床特征、神经影像学检查和临床诊断问题进行介绍。