高血压脑出血手术治疗体会

<正>高血压脑出血是脑血管病患中病死率和致残率最高的一种疾病,目前治疗高血压脑出血的方法较多,但疗效各不相同。本组280例高血压脑出血患者均进行外科手术治疗,术后定期随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组280病例,男165例,女115例,年龄50~78岁,均有高血压史。1.2出血部位基底节区出血184例,皮质下出血46例,     

产程中脐带缠绕的观察与护理

脐带是连接胎儿与胎盘呈条索状的组织,是母体与胎儿气体交换、营养供应和代谢产物排出的重要通道[1]。胎儿脐带异常在分娩过程中关系到胎儿的安危,如脐带脱垂、脐带先露、脐带打结、脐带扭转和脐带缠绕都可危及胎儿安全。本文主要回顾分析了我院近3年间脐带缠绕病人的产程进展、胎儿宫内情况、新生儿出生情况、分娩方式及伴脐带血流异常情况,为选择最佳分娩方式提供依据。     

基于深度函数的心电向量P环平面最大向量多元参考值范围

目的 心电向量的指标间存在相关关系,单一指标的参考值范围往往割裂指标间的联系.本研究从多指标关联性出发,建立心电向量P环平面最大向量的多元参考值范围,进一步挖掘心电向量数据信息.方法 采用统计深度函数法MHD法、MDM法、MDS法3种方法,以某校女大学生为样本,以心电向量P环平面最大向量为例建立心电向量指标的多元参考值范围.结果 三种方法建立的女大学生心电向量P环平面最大向量95％参考值范围分别为Depth≥0.1110109、Depth ≥0.0429635、Depth≥0.1090579;同时,3种方法的一致性较好,Kappa值在0.94以上.结论心电向量P环平面最大向量的多元参考值范围,将丰富心电向量图数据的利用,为心电向量图临床诊断研究提供一种思路.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年10至2015年10月经手术或立体定向活检病理证实的32例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料,探讨其临床特征、影像学特点及实验室检查结果。结果 32例PCNSL患者中,男19例,女13例,中位年龄54岁,临床表现以肿瘤侵犯所致的局灶性神经系统损害和颅高压为主,手术切除21例,立体定向活检11例,病理检查为B细胞来源者占90.6%(29/32),病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤临床诊断困难,组织病理为确诊的金标准。若临床和影像学检查高度考虑为PCNSL,且脑脊液或玻璃体液中发现有淋巴瘤细胞,可能不需要再行立体定向活检确诊。     

克林霉素磷酸酯对盆腔炎患者疗效及症状评分的影响

目的：探讨分析克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎的临床疗效及症状评分结果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院收治的60例盆腔炎患者,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组采用常规的头孢曲松钠结合生理盐水滴注治疗,观察组在常规治疗的基础上增加克林霉素磷酸酯注射治疗,观察分析两组治疗效果以及治疗前后症状的评分变化。结果：观察组总有效率96.6%,对照组的总有效率86.6%,两组在接受治疗后的症状评分均明显降低,实验组的评分低于对照组。结论：采用克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎具有较好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的临床特征。方法 选择临床诊断为PCOS，同时葡萄糖负荷60、120min血胰岛素≥160mU／L的患者33例为胰岛素抵抗组，选择胰岛素及糖负荷后60、120min血胰岛素正常的PCOS患者130例作为对照组。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及葡萄糖曲线下面积。结果 ①胰岛素抵抗组的睾酮和体重指数水平比对照组高（P〈0．05），而黄体生成素水平比对照组低（P〈0.05）；②糖负荷后各时点的血糖以及葡萄糖曲线下面积，胰岛素抵抗组均高于对照组（P〈0.05）。结论 两组PCOS患者性激素有不同改变，胰岛素抵抗者以睾酮升高为主，而非胰岛素抵抗患者则以黄体生成素升高为主要变化，肥胖可能是胰岛素抵抗的一个原因，胰岛素抵抗更容易出现糖耐量的异常。     

多重耐药不动杆菌属感染的脑室积脓脑室炎诊疗体会

目的探讨多重耐药不动杆菌属感染的脑室积脓脑室炎的诊疗经验。方法回顾我院神经外科2010-06—2012-06收治的6例多重耐药不动杆菌属感染的脑室积脓脑室炎病例,均行双侧脑室钻孔持续外引流,根据患者个体情况,合理给予抗生素脑室内灌洗,联合静脉用药,对其疗效进行分析并随访1a。结果 4例脑室炎患者临床治愈,1例放弃治疗,1例死于恶病质。结论多重耐药不动杆菌属所致的化脓性脑室炎以预防为主,一旦确诊,早期静脉给药,联合双侧脑室持续外引流及抗生素灌洗疗效显著,值得临床推广。     

脑室-腹腔分流术后脑室炎的诊治

目的 探讨脑室-腹腔(V-P)分流术后相关脑室炎的有效治疗方法.方法 全组9例均从分流阀抽取脑脊液细菌培养.7例拔除原分流管同时行脑室外引流;2例利用原分流管行脑室外引流.7例病人脑室内应用万古霉素,全组病例均静脉应用敏感的抗生素.脑室炎治愈后再行V-P分流.结果 7例为表皮葡萄球菌或和金黄色葡萄球菌感染.7例治愈,2例分流术后再度感染.结论 拔除分流管、脑室外引流、敏感抗生素的使用及感染治愈后再次分流是治疗V-P分流相关脑室炎最有效的方法.     

成人脊髓栓系综合征的外科治疗(附28例报告)

目的　探讨成人脊髓栓系综合征的手术适应征及疗效。方法　对４ 个类型２８ 例本病患者行肿瘤切除和／ 或脊髓末端粘连松解术。结果　术后好转及无变化各１３ 例，２ 例恶化。获８ 个月至３ 年随访的２５ 例中，１５ 例好转，９ 例无变化，１ 例恶化，肿瘤型９ 例中，８ 例好转，近２～３ 年呈症状加重或出现新症状的１４ 例中，１１ 例好转。结论　近２ ～３ 年临床症状呈逐渐加重或出现新症状及肿瘤型脊髓栓系综合征患者，手术治疗常能获得较好的疗效。     

重症监护病房患者及家属的心理障碍及护理

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,在疾病诊治过程中,伴随生理改变而出现的患者心理变化越来越受到人们的重视。重症监护病房（ICU）患者由于起病急,病情危重且变化快,并发症多,易使患者及家属产生紧迫感,增加心理负担,尤其是家属不能守候在患者身旁,使患者产生心理障碍。故针对不同患者的心理特征,给予正确的心理护理是极为重要的。笔者对我院25例发生心理障碍的ICU患者的心理护理体会进行整理总结,现报道如下。