门诊药房干预促进麻醉、精神药品处方合理运用

〔摘 要〕 目的：探讨实时处方干预对促进门诊麻醉和第一类精神药品处方合理使用的效果。方法：选取南通大学附属医 院分院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间门诊麻醉药品与第一类精神药品的处方作为研究对象，其中 2018 年 1 月至 2018 年 12 月为干预前，于 2019 年 1 月至 2019 年 12 月开展实时处方干预审核，比较干预前后麻醉药品处方情况及不规范张数。 结果：干预后麻醉、第一类精神药品使用不规范处方及不适宜处方张数较干预前明显下降，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：实时处方干预有效提高了本院门诊麻醉和第一类精神药品处方的合格率，同时也促进了门诊精神麻醉药品的合理使用， 具有重要的临床意义。     

微生态制剂对肝硬化患者肠道菌群与细胞免疫功能的影响

目的旨在探讨微生态制剂对肝硬化患者肠道菌群及细胞免疫功能CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋比值水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例肝硬化患者随机分为观察组和对照组各28例,两组均给予肝硬化常规治疗,观察组在上述基础上给予双歧三联活菌胶囊,210mg／粒,每次2粒,疗程2周。结果①与对照组治疗的总有效率相比,观察组的显效率（50．0％）、有效率（32．1％）及总有效率（82．1％）均分别明显高于对照组（39．3％、17．9％、57．1％）（P〈0．05或P〈0．01）。②观察组的肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌肠道菌落检测显示明显高于对照组,而酵母样真菌菌落检测显示观察组明显低于对照组（P〈0．05）。③观察组的CD4＋、CD4＋／CD8＋较治疗前明显升高,CD8＋较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论应用微生态制剂对治疗肝硬化有协同促进作用,可以明显改善患者的肠道菌群分布,且对肝硬化患者具有一定的免疫调节作用。     

不同时间服用阿司匹林联合不同种类降压药物对轻度高血压的影响

目的探讨不同时间服用阿司匹林且分别予钙离子拮抗剂(CCB)及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压药联合对轻度高血压患者血压的影响。方法 120例轻度高血压患者经积极改良生活方式2个月后,血压仍未达标者,在继续生活方式改良的基础上,随机分为6组,每组20例。组1:晨服氨氯地平5 mg;组2:晨服氨氯地平5 mg+晨服拜阿司匹林100 mg;组3:晨服氨氯地平5 mg+睡前服拜阿司匹林100 mg;组4:晨服贝那普利10 mg;组5:晨服贝那普利10 mg+晨服拜阿司匹林100 mg;组6:晨服贝那普利10 mg+睡前服拜阿司匹林100 mg,观察3个月。治疗前后分别进行血压监测和血生化指标的测定。结果治疗后6组血压均明显下降(P<0.01);组3的降压幅度明显高于其他组(P<0.05或P<0.01);组6降压幅度较组1、组2、组4、组5有所增大,但差异无统计学意义(P>0.05);阿司匹林睡前服用组的降压幅度较晨服组和不服组增高(P<0.05或P<0.01),而晨服组与不服组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论睡前服用阿司匹林比晨服有利于降低血压,与CCB合用效果更明显。     

参松养心胶囊治疗老年糖尿病心律失常的临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗老年糖尿病心律失常的临床疗效。方法将老年糖尿病合并心律失常患者120例随机分为2组,治疗组60例予参松养心胶囊3粒,每日3次口服,对照组60例予心律平100mg,每日3次口服,2组均以8周为1个疗程。观察2组疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)变化。结果 2组各类心律失常临床疗效相似(P0.05);2组治疗前后FPG、2hPG及HbAlc与本组治疗前及与对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论参松养心胶囊治疗老年糖尿病心律失常疗效确切,不良反应少且轻微。     

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果观察

目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果。方法：采用随机数字表法将高血压伴高尿酸血症71例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组(36例)采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组(35例)单独采用苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组的临床疗效。结果：治疗后两组收缩压与舒张压均下降,研究组下降更明显(P＜0.05);研究组治疗后血尿酸水平较治疗前明显下降(P＜0.05);对照组治疗后血尿酸水平较治疗前无明显下降(P>0.05)。结论：苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合用药具有协同降压作用,并能显著降低患者的血尿酸值。     

激素加锡类散制成不同剂量灌肠液治疗溃疡性结肠炎24例

目的：观察激素加锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：用氢化可的松加锡类散制成灌肠液，根据不同病变部位选用不同剂量保留灌肠。结果：24例患者经1个疗程完全缓解15例，有效8例，无效1例，总有效率95．8％。结论：该方法简便易行，疗效理想，值得推广。     

2014-2020年青岛市急性心肌梗死发病率、死亡率特征及疾病负担分析

目的描述青岛市2014-2020年急性心肌梗死(AMI)发病、死亡变化趋势以及疾病负担。方法数据来源于青岛市慢性病监测系统, 采用Joinpoint对数线性回归模型估算标化发病率、死亡率平均年度变化百分比(AAPC), 并计算伤残调整寿命年(DALY)评估疾病负担。结果 2014-2020年青岛市共报告AMI发病70 491例, 标化发病率为54.71/10万;死亡50 832例, 标化死亡率为36.55/10万。标化发病率的AAPC(95%CI)为2.86%(95%CI:0.42%～5.35%), 其中男女性标化发病率AAPC(95%CI)分别为4.30%(95%CI:1.24%～7.45%)和0.78%(95%CI:-0.89%～2.47%)。Joinpoint对数回归模型分析结果显示, 30～、40～岁年龄组标化发病率增长速度较快, AAPC(95%CI)分别为8.92%(95%CI:2.23%～16.06%)和6.32%(95%CI:3.30%～9.44%);其中男性各年龄组增长趋势更为明显, 30～、40～、50～岁年龄组的AAPC(95%CI)分别为11.25%(95%CI...     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的 :观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 75例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组 ,观察组在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用小剂量倍他乐克 ,8个月后 ,按统一标准观察两组的疗效以及对血压和病死率的影响。结果 :观察组的心功能及左室射血分数 ( L VEF)的改善较对照组差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,倍他乐克对心率无明显影响 ( P>0 .0 5 )。结论 :在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量倍他乐克可以明显改善患者心功能并能降低病死率     

多媒体辅助教学在《传染病护理学》教学中的应用

目的：研究《传染病护理学》教学的最佳方法.方法：对采用多媒体和传统教学两种不同授课方法的实验组和对照组学生的问卷调查及考试成绩比较分析.结果：实验组和对照组学生的问卷调查及成绩比较,差异有显著性（P＜0.0.5）.结论：在《传染病护理学》教学中应用多媒体辅助教学,可优化教与学之间的传输和反馈;解决临床病例资源不足或匮乏等难题;建立了理论与实际相联系的桥梁和提高教学质量.     

先天性左肺动脉缺如伴右肺动脉分支狭窄一例

患者女性,４０岁,因阵发性心悸,气急１０余年,加重半年收入院。既住有肺结核史。入院体检心律为窦性,肺动脉区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第２心音亢进,分裂,心界略向左移位。入院后查胸片（前后位）：双肺纹理减少,无明显肺淤血征象,气管及心脏左移,肺动脉段突出,右侧肺气肿伴肋间隙增宽,右上肺陈旧性结核灶。超声心动图检查：未见明显异常。心血管造影检查：肺动脉总干,右肺动脉扩张,左肺动脉缺如,右肺动脉分支不规则轻度狭窄,左肺可及体循环侧支循环血供。右心导管检查：肺动脉收缩压／舒张压为５０／２０ｍｍＨｇ…