和肽素对急性心肌梗死早期的诊断价值

目的探讨和肽素及肌钙蛋白I（cTnI）对急性心肌梗死的早期诊断价值。方法入选136例因胸闷或胸痛就诊、发病在6h以内且疑诊冠心病的患者,入院即刻抽取静脉血检测和肽素（copeptin）及cTnI,诊断性能用ROC曲线及AUC表示,并根据copeptin、cTnI的阳性率,计算出对急性心肌梗死诊断的灵敏度、特异度等。结果 1AMI组患者血浆copeptin水平及cTnI阳性率显著高于其它三组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2根据ROC曲线分析,和肽素及cTnI的AUC分别为0.821、0.698;95%可信区间分别为0.753-0.889、0.576-0.820。3copeptin分界值为10.75pmol/l时灵敏度为83.3%,特异度为70.8%,阳性预测值为43.6%,阴性预测值为92.6%。本研究所用cTnI试剂盒以0.05ng/mL为分界值,其灵敏度为43.3%,特异度为96.2%,阳性预测值为76.5%,阴性预测值为85.7%。4较单独使用某一指标,联合检测可提高诊断AMI的敏感性（96.7%vs 83.3%vs 43.3%,P〈0.05）。Copeptin〈10.75pmol/L联合cTnI〈0.05ng/mL对于早期排除AMI价值较大,其阴性预测值达98.9%。结论和肽素及cTnI对AMI的早期诊断性能优于单一检测cTnI。对于急诊胸痛患者,联合检测copeptin及cTnI有助于快速排除急性心梗。     

曲美他嗪运用于AMI患者急诊冠脉介入治疗中的临床治疗作用观察

目的 探究曲美他嗪应用于AMI患者急诊冠脉介入治疗中的临床治疗效果.方法 本次研究对象选取时间于2015年1月-2016年12月于我院就诊的AMI患者(110例),通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予常规方法治疗、曲美他嗪治疗,探究2组患者的左心室功能指标情况以及心脏不良事件发生情况的差异性.结果 观察组患者的左心室功能指标情况以及心脏不良事件发生情况与对照组患者的结果相对比,P小于0.05,差异具有统计学意义.结论 曲美他嗪在急性心肌梗死疾病患者中进行冠脉介入治疗,可以起到一定的治疗效果,延长患者的生存期限,改善患者的生活质量.     

认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的影响

目的 探讨认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的应用价值.方法 从2018年4月～2020年1月,本院收治的98例轻中度产后抑郁患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组49例(常规治疗)和观察组49例(认知行为治疗与系统性家庭治疗),对比两组患者的治疗效果、睡眠质量、爱丁堡产后抑郁问卷评分(EPDS)、生活质量.结果 分析治疗效果:和对照组轻中度产后抑郁患者的治疗有效率(83.67％)相比,观察组轻中度产后抑郁患者的治疗有效率(97.96％)更高,P＜0.05;观察组入睡时间(1.37±0.83)、睡眠时间(1.78±0.65)、睡眠效率(1.61±0.67)、睡眠障碍(1.17±0.45)等评分较对照组低,P＜0.05;治疗前,两组EPDS评分对比无统计学差异,P＞0.05,治疗后,观察组评分(13.14±2.63)较对照组低,P＜0.05;在生活质量方面,观察组各项评分高于对照组,P＜0.05.结论 实施认知行为治疗与系统性家庭治疗方案,可以更好的改善产后抑郁患者的不良情绪和睡眠,提高其生活质量.     

睾酮通过SDF-1α/CXCR4轴调控骨髓内皮祖细胞迁移

目的　探讨雄激素睾酮对小鼠骨髓源性内皮祖细胞（BM-EPC）迁移功能的影响及其机制。方法　6周龄雄性BALB/C小鼠,切除双侧睾丸,饲养4周,培养、鉴定BM-EPC。收集贴壁细胞随机分为8组：分别添加0、1、10、100　nmol/L睾酮以及相应浓度睾酮加氟他胺（雄激素受体阻断剂）预处理。Transwell实验检测各组BM-EPC经或未经趋化因子受体4（CXCR4）抑制剂AMD3100处理后向基质细胞衍生因子1α（SDF-1α）的迁移。逆转录聚合酶链反应和Western　blot检测各组BM-EPC　CXCR4的表达。Transwell实验检测BM-EPC的迁移。结果　与对照组相比,睾酮呈浓度依赖性促进BM-EPC向SDF-1α迁移（放大200倍视野下,A组：61.80±9.31;B组：83.20±6.53;C组：107.00±12.85;D组：134.80±8.64;P＜0.05）。与对照组相比,睾酮呈浓度依赖性促进BM-EPC　CXCR4　mRNA的表达（CXCR4　mRNA的相对表达量：A组：0.065±0.005;B组：0.114±0.002;C组：0.149±0.019;D组：0.209±0.013;P＜0.05）。睾酮呈浓度依赖性促进BM-EPC　CXCR4蛋白的表达（CXCR4与Actin表达量之比：A组：0.23±0.06;B组：0.40±0.02;C组：0.62±0.04;D组：0.77±0.05;P＜0.05）,但此作用被雄激素受体阻断剂氟他胺阻断。AMD3100阻断了不同浓度睾酮对BM-EPC的迁移作用。结论　睾酮通过雄激素受体途径作用于SDF-1α/CXCR4轴,上调BM-EPC　CXCR4的表达而增强其迁移功能。     

人口腔鳞状细胞癌细胞系TSCC2016的建立及生物学特性分析

目的: 建立一株口腔鳞状细胞癌细胞系TSCC2016,明确其生物学特性,为研究口腔鳞状细胞癌的发病机制和临床治疗提供工具。方法: 选取新鲜的口腔鳞状细胞癌患者手术标本,采用组织块培养法,建立口腔鳞状细胞癌细胞系TSCC2016,观察其细胞形态和生长特性,对其表面标记、细胞核型和裸鼠成瘤等进行检测。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果: TSCC2016的传代已经超过100代。细胞生长稳定,形态为均一的多角形上皮细胞,具有典型的口腔鳞状细胞癌细胞特点。细胞STR分型结果表明,TSCC2016细胞为原代培养出的口腔鳞状细胞癌细胞,无其他肿瘤细胞系污染。TSCC2016细胞的成瘤性较好,成瘤率为100%,瘤体生长较快。结论: 成功建立了一株口腔鳞状细胞癌细胞系TSCC2016,为口腔鳞状细胞癌的基础研究提供了一个稳定的细胞株。     

血清sCD105与MMP-9对冠状动脉事件的预测价值

目的 探讨血清可溶性CD105 (sCD105)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 150例研究对象分成急性冠状动脉综合征(ACS)组60例、稳定性心绞痛(SAP)组60例、对照组30例.采用酶联免疫吸附法检测sCDI05和MMP-9.通过冠状动脉造影计算冠状动脉病变狭窄形态积分,并与血清sCDI05,MMP-9水平进行相关分析.结果 ACS组sCD105、MMP-9水平显著高于SAP组和对照组(t1=2.362,t2=2.875,P均＜0.05),SAP组与对照组间差异无统计学意义(t=-1.688,P＞0.05);ACS组冠状动脉狭窄病变形态积分明显高于SAP组(t=-2.164,P＜0.05).相关分析显示,血清sCD105及MMP-9水平均与冠状动脉造影狭窄病变形态积分呈正相关(r1=0.60,r2=0.54,均P＜0.01);sCD105与MMP-9呈显著正相关(r=-0.82,P＜0.01).结论 冠心病患者血清sCD105水平升高提示动脉粥样硬化斑块不稳定;联合检测血清sCD105、MMP-9有助于预测ACS的发生.     

新型抗精神病药物血药浓度与临床疗效的研究进展

在精神药理学领域,用“治疗药物监测（Therapeutic drug monitoring,TDM）”指导临床用药是近年来的研究热点.TDM通过长期有效血药浓度监测实现个体化合理用药.本文回顾近年的相关研究,阐述几种新型抗精神病药物血药浓度与临床疗效之间的关系.     

TYG-BMI在维生素D和非酒精性脂肪肝中的中介作用

目的 分析维生素D水平、甘油三酯葡萄糖-体质指数（triglyceride glucose-body mass index,TYG-BMI）与2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）合并非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者的相关性,探讨TYG-BMI在维生素D缺乏对NAFLD影响中的作用。方法 纳入河北省人民医院内分泌科住院的434例成年T2DM患者为研究对象。收集患者的人口学基本信息和血液指标,NAFLD通过超声诊断。维生素D缺乏定义为25-羟基维生素D［25-hydroxyvitamin D,25（OH）D］<20 ng/mL。采用Spearman相关分析方法,探讨25（OH）D、TYG-BMI和T2DM合并NAFLD危险因素之间的相关性。采用多元逻辑回归分析方法探讨25（OH）D、TYG-BMI与NAFLD之间的联系。采用中介分析方法探索TYG-BMI是否介导25（OH）D和NAFLD之间的联系。结果 ①在所有纳入的T2DM患者中,NAFLD组比无NAFLD组的25（OH）D水平更低［15.89（12.33,19.94） vs. 18.27（14.05,24.63）,P<0.05］,TYG-BMI水平更高［213.59（191.92,237.60） vs. 176.91（159.55,196.86）,P<0.05］,并且男性和女性均有同样的变化趋势（P<0.05）。②按照25（OH）D水平不同分组发现,维生素D缺乏组的NAFLD患病率（60.1%）高于维生素D不足组（45.4%）及维生素D充足组（23.3%）,差异存在统计学意义（P<0.05）。③无论是男性患者还是女性患者,血清25（OH）D水平均与TYG-BMI呈负相关（男：r=-0.215,P<0.001;女：r=-0.271,P<0.001）。④采用logistic回归调整混杂因素后发现维生素D缺乏是T2DM患者发生NAFLD的危险因素（Model 1 OR=2.347,95%CI=1.423~3.871,P=0.001;Model 2 OR=2.478,95%CI=1.472~4.172,P=0.001;Model 3 OR=2.057,95%CI=1.172~3.610,P=0.012）。进一步按性别分亚组进行logistic回归分析,仅在女性中发现维生素D缺乏是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素（Model 1 OR=5.52,95%CI=2.008~15.177,P=0.001;Model 2 OR=5.342,95%CI=1.776-16.061,P=0.003;Model 3 OR=3.734,95%CI=1.108~12.578,P=0.034）。⑤在所有患者、男性患者和女性患者中TYG-BMI与NAFLD患病率均呈正相关（P<0.05）。⑥中介分析发现在所有患者或女性患者中,TYG-BMI部分介导了25（OH）D对NAFLD患病率的间接影响（中介百分比：所有患者58.66%,女性患者38.07%）,而男性没有。结论 仅在女性T2DM患者中,维生素D缺乏与T2DM合并NAFLD发病率增加相关。其中维生素D缺乏导致T2DM合并NAFLD发生率增加的原因部分由TYG-BMI介导。     

冠心病患者外周血晚期内皮祖细胞集落数量与功能的变化

目的探讨冠心病患者外周血晚期内皮祖细胞集落数量和功能的变化。方法入选研究对象54例,分成冠心病组(n=27)和对照组(n=27)。密度梯度离心法从外周血中获得单个核细胞,体外培养扩增21天后鉴定内皮祖细胞,计数晚期集落数量,分别用MTT比色法、改良的Boyden小室法和HFN培养板测定晚期内皮祖细胞的增殖、迁移和黏附功能。结果冠心病组内皮祖细胞晚期集落数量(2.5±1.2)与对照组(3.8±1.6)相比,明显减少(P<0.05);增殖、迁移和黏附能力与对照组比较(分别为0.324±0.024比0.433±0.064,9.9±2.5比13.9±4.1,21.3±5.1比31.0±7.1)显著降低(P<0.05)。结论冠心病患者晚期内皮祖细胞的数量减少,功能受损。