循证改良的个体化综合康复干预对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者康复效果的影响

目的 探讨循证改良的个体化综合康复干预对脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期患者康复效果的影响。方法 选取2021年9月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的80例脑卒中后SHSⅠ期患者作为研究对象,按随机数表法分为常规康复组和综合康复组各40例。两组患者均进行常规对症支持治疗,常规康复组在此基础上给予常规康复护理干预,综合康复组在常规康复组基础上给予循证改良的个体化综合康复干预。康复干预3个月后,比较两组患者干预前后的SHS症状改善评分[肩手综合征评估量表(SHSS)]、肩关节活动度、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、康复训练依从性和生活质量[生活质量综合评定问卷-74 (GQOL-74)]。结果 干预后,两组患者的运动、自主神经、感觉评分和SHSS总分均较干预前降低,且综合康复组患者的上述各项评分分别为(1.98±0.36)分、(0.71±0.12)分、(1.67±0.12)分、(4.36±0.22)分,明显低于常规康复组的(2.67±0.41)分、(0.98±0.14)分、(2.21±0.15)分...     

临床教学质量的现状及对策探讨

临床教学的过程管理是一项非常复杂的系统工程，随着医学模式的转变和现代医学的快速发展，对医学人才的培养提出了更高的要求，同时也为临床理论教学和实践教学提供了发展的良机。在这种情况下，作为承担5年制医学生临床实践培养的我院如何适应医学发展的需求，开展正规化、科学化的临床教学活动，提高临床教学质量，培养出合格的专业人才，成为亟待研究的重要课题。     

呼和浩特市职业人群布鲁菌病调查分析

目的了解呼和浩特市重点职业人群布鲁菌感染现况,做到疫情及早发现及早控制,通过调查数据的分析为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据。方法采取实验室检测方法,用虎红平板凝集试验初筛,阳性血样再继续做试管凝集试验(SAT),并进行流行病学调查。结果对重点职业的545名从业人员进行血清学检测,阳性率为1.10%,查出布鲁菌隐形感染者5例,确诊病例1例。结论发现布鲁菌病新发病例,监测工作应进一步加强,尤其要在重点职业人群中开展布鲁菌病健康教育及健康促进工作,达到控制布鲁菌病流行的目的 。     

右归丸加减治疗2型心肾综合征心肾阳虚证的疗效观察

目的观察右归丸加减对2型心肾综合征心肾阳虚证病人的临床疗效。方法将63例2型心肾综合征心肾阳虚证病人随机分为对照组(32例)与治疗组(31例)。对照组给予规范西医治疗,治疗组在规范西医治疗基础上给予右归丸加减,4周为1个疗程。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组心悸胸闷、畏寒怕冷、肢体浮肿、腰酸尿少症状评分及肌酐(Scr)、脑利钠肽(BNP)水平均降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论采用右归丸加减辨证论治联合西药治疗2型心肾综合征心肾阳虚证,与单纯西医治疗相比,能够更有效地减轻病人的临床症状,改善Scr、BNP水平,疗效确切。     

医院现代化管理创新的思考

医院管理的创新直接决定着科技的创新和医院的内涵发展。切实把管理创新始终贯穿于医院工作决策、组织、领导、控制的全环节质量管理创新过程和可持续发展,已成为全面推进医院现代化管理的重要课题。     

老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损加重的危险因素

目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者发病1周内神经功能缺损加重的危险因素。方法 选取2020年6月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的135例老年AIS患者作为研究对象,依据发病1周内神经功能缺损程度分为加重组38例和非加重组97例。收集并比较两组患者的一般资料、血清学指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)]。采用单因素和二元Logistic回归分析老年AIS患者发病1周内神经功能缺损加重的危险因素。结果 单因素分析结果显示,加重组患者的年龄、缺血性脑卒中史占比、入院时美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、血清TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2水平明显高于非加重组,差异均有统计学意义(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果显示,高龄、既往缺血性脑卒中史、较高入院时NIHSS评分及血清TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2水...     

树突状细胞诱导抗胃癌效应的实验研究

目的探讨树突状细胞（DC）抗胃癌效应的作用。方法分离正常人外周血单个核细胞（PBMC），加入GM－CSF和IL－4培养，于第5d加入TNF—α继续培养，诱导分离DC。将淋巴细胞与DC混合培养4d后，加入胃癌细胞MKN45、MKN28及SGC7901抗原培养至10d，诱导产生肿瘤特异性的CTL。ELISA检测IL－12和IFN－γ的水平，MTF法检测DC诱导的CTL对MKN45、MKN28、SGC7901和A549体外杀伤效应，流式细胞术检测CTL对肿瘤细胞周期、凋亡的影响。结果培养10d后，IL－12、IFN－γ的分泌量明显提高，DC对同种不同分化类型的胃癌细胞株MKN45、MNK28和SGC7901均有强烈的杀伤效应，杀伤活性显著高于A549（P〈0．01）。与A549比较，MKN45、MKN28和SGC7901的细胞周期显著抑制、凋亡率增加（P〈0．01）。结论DC体外可诱导出高效而特异的抗胃癌效应，显著抑制胃癌细胞分裂增殖，促进其凋亡。     

树突状细胞的诱导培养及对胃癌细胞株MKN45的体外杀伤效应的初步研究

目的 探讨树突状细胞(DC)体外培养的方法及CpG ODN1826刺激DC对胃癌细胞MKN45的杀伤效应.方法 分离正常人外周血DC,培养至第5天,实验分为4组,A组[粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)+白细胞介素-4(IL-4)]、B组[GM-CSF+IL-4+肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、C组(nonCpG ODN)和D组(CpG ODN 1826).自外周血单核细胞(PBMC)诱导分离DC,流式细胞仪检测DC表面标志,MTT法测定其刺激对同种异体淋巴细胞增殖的影响及对胃癌细胞的杀伤效应.结果 体外培养至第10天,D组和B组均出现大量典型的DC形态.倒置显微镜下见细胞呈树突状、伪足状突起.流式细胞仪检测,D组显著高表达共刺激分子(CD40、CD1a、CD80、CD86)和MHC-Ⅱ类分子,均分别高于其他各组(P＜0.05).在体外能强烈刺激同种异体混合淋巴细胞的增殖,显著增强DC杀伤胃癌细胞MKN45的活性.结论 该培养方法可获得较高纯度典型的DC,同时CpG ODN可显著诱导人外周血DC分化成熟,增强DC对胃癌细胞MKN45的杀伤作用.     

可注射明胶透明质酸钠水凝胶药物载体的制备

目的制备可注射明胶透明质酸钠水凝胶药物载体,为临床应用提供依据。方法利用现有临床材料医用透明质酸钠水凝胶和医用可吸收明胶海绵加以物理混合制备成可注射水凝胶,用荧光染料罗丹明B作为模拟药物并应用Franz扩散池评价该水凝胶的体外药物释放率,通过CCK-8法检测成纤维细胞(L929)的活性,通过小动物活体成像评价药物在豚鼠听泡内的分布与扩散。结果明胶透明质酸水凝胶呈凝胶状,具有可注射性、对L929细胞具有良好的相容性,对罗丹明B的体外缓释效果良好,72h的累积释放率可达42.3%。注入豚鼠听泡后可滞留72h以上,并贴附于圆窗膜上。结论成功制备了可注射明胶透明质酸钠水凝胶药物缓释载体,具有潜在的临床应用价值。     

省级医学应急救援专业力量组织与培训

本文对省级医学应急救援专业力量进行界定,探讨其卫生训练的组织机制和激励机制,并针对平时灾害救援保障的特点,采取加强“三基”训练、强化院前急救、加强心理训练以及做好人装结合训练等积极措施,以进一步提高省级医学应急救援专业力量训练质量和保障水平.