重组人p53腺病毒联合温热顺铂不同用药方式下对人结肠癌细胞株的抑制作用

目的研究rAd-p53与热化疗以不同序贯方式联合应用对不同p53基因状态的结肠癌细胞的抑制作用。方法通过体外细胞培养,采用PT-PCR和Western blot检测验证细胞内不同p53基因状态,利用MTT法检测rAd-p53与42℃热浴顺铂的IC30,以及用药物联合指数计算法观察rAd-p53与42℃热浴顺铂不同用药模式下对不同p53基因状态的结肠癌细胞的抑制作用。结果在p53基因野生型的HCT116+/+细胞中42℃热浴顺铂与rAd-p53同时给药表现为协同作用,42℃热浴顺铂序贯rAd-p53给药模式表现为近似叠加作用,rAd-p53序贯42℃热浴顺铂用药模式表现为拮抗作用。在p53基因敲除的HCT116-/-细胞中,42℃热浴顺铂与rAd-p53同时给药表现为强协同作用,42℃热浴顺铂序贯rAd-p53给药模式表现为协同作用,rAd-p53序贯42℃热浴顺铂用药模式表现为拮抗作用。结论在结肠癌细胞中42℃热浴顺铂与rAd-p53在同时给药的模式下疗效最好,然而不同结肠癌细胞中p53基因状况决定其产生不同作用效果,缺失型p53基因细胞协同效果优于野生型p53基因细胞。     

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂（Avastin＋ PP）化疗方案与单用培美曲塞加顺铂（PP）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应.方法 收集2009年9月-2013年6月在我院应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者32例为联合治疗组,取同时期、同TNM分期、同病理类型,采用培美曲塞加顺铂化疗方案的患者35例为对照组,所有患者均符合化疗要求.对照组：培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1或d1 ～ d3;每21d为1个周期.联合治疗组：培美曲塞和顺铂用法及用量同对照组,贝伐单抗7.5 mg/kg静脉滴注,d1,每21d为1个周期.结果 联合治疗组和对照组疾病控制率分别为90.6％和60.0％（P＜0.05）;客观有效率分别为56.9％和25.7％（P＜0.05）;中位无进展生存期分别为7.3个月和4.2个月（P＜0.05）;中位总生存期分别为20.7个月和9.0个月（P＜0.05）,不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤等,但两组差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在远期疗效和近期疗效方面均优于单用培美曲塞加顺铂化疗方案,且没有增加严重不良反应.     

高血压病多元望诊信息探讨及临床实践

运用多种多样的望诊手段,结合现代信息处理技术,对患者进行望诊,将心血管病各常见病种的面诊、手诊、舌诊、眼诊、耳诊等信息进行收集归纳;利用上述信息,借鉴流行病学调查方法得出相关疾病的望诊诊断标准;继而应用数据挖掘技术,构建心血管病多元望诊信息数据库.上述成果共同构成心血管病多元望诊体系.本文探讨高血压病多元望诊信息及临床实践,包括高血压病面诊、眼诊、耳诊、手诊、脐诊与颈诊等.探讨高血压病的多元望诊信息,将为构建心血管病多元望诊体系提供资料,以期为中医诊治心血管病提供辅助.     

肾综合征出血热疫苗病毒培养工艺的改进

肾综合征出血热(以下简称出血热)细胞培养疫苗生产流程中要求收获时将上清液部分收获后。留少许培养液与细胞同时冻化。再与上清液混合。这一步骤在生产过程中比较繁琐，需要大容积的低温冰柜。又增加了操作中染菌机会；限制了原液的产量，提高了疫苗成本。为此。作者进行了即便于生产又经济高效的疫苗原液生产工艺的改进。报告如下。     

多元望诊体系与冠心病诊察

"望而知之谓之神"不完全等同于现代医学典型视诊,"望闻问切"四诊中望诊是最高也是最难的层次,不仅包含现代医学的疾病典型体征(二尖瓣面容、三偏征等),还要求医者善于观察潜在的发病可能,所谓"有诸内必行诸外"。运用多种多样望诊手段,结合现代信息处理技术,对患者进行望诊,将心血管病各常见病种的面诊、手诊、舌诊、眼诊、耳诊等信息进行收集归纳;借鉴流行病学调查方法得出相关疾病的望诊诊断标准;继而应用数据挖掘技术,构建心血管病多元望诊信息数据库,建立心血管病多元望诊体系,运用于冠心病诊察。附三例应用报告。     

39例腹膜假粘液瘤生存预后分析

目的探讨腹膜假性粘液瘤的临床病理特征并分析其生存预后。方法回顾性分析我院2002年5月～2011年12月收治的39例腹膜假粘液瘤患者的临床及随访资料,运用单因素及多因素统计分析方法,寻找影响患者生存期的预后因素。结果全部患者行手术治疗,32例行单纯术中腹腔化疗,7例行腹腔内热化疗。中位随访时间为40个月,随访期内9例患者死亡,其中1例为腹腔内热化疗患者。5年、10年生存率分别为89.0%和35.0%。中位生存期为37个月。单因素分析显示术前肿瘤标志物高于正常及病理分型为腹膜粘液腺瘤病者对生存期延长有统计意义（P=0.027,P=0.048）。多因素分析显示病理类型可作为影响总生存的独立预后因素（P=0.033）。结论术前肿瘤标志物水平可在一定程度上影响患者生存。病理组织分型在影响患者生存期的因素中仍占主导地位。     

对美国医疗器械监管的研究

(上接总223期第4页) 上市前通知(510K)介绍 510K有三种类型:传统型、特殊型、简化型.传统型适用于全部情况.特殊型适用于设计修改的产品,其修改内容在市场上已存在此类产品的申请.     

FDA临床监管法规对我国临床试验监管的借鉴

医疗器械临床试验作为评价受试产品是否具有预期安全性和有效性的一种重要手段,受到各国监管部门的普遍重视。同时,如何更有效、更经济地监管临床试验也是就成为困扰各国监管部门的一大难题。本文通过深入剖析FDA临床试验监管法规,对比了我国临床试验监     

保定市学龄儿童食物营养素养评价及其相关因素

评价学龄儿童食物营养素养水平及其相关因素,为营养健康教育和儿童营养改善提供依据.方法 采用方便抽样方法,对河北省保定市2所初中、3所小学4 359名三至八年级在校生进行食物营养素养评价,收集社会人口学特征、家庭食物环境等相关信息.儿童食物营养素养得分采用相对评价法,均折算为百分制.结果 学龄儿童食物营养素养平均得分为(61.91±9.22)分,其中功能性、互动性、批判性素养水平得分依次递增;食物营养相关知识与理念得分高于技能得分,其中“摄入食物”技能得分最低(60.45±11.00)分.小学阶段儿童食物营养素养随年龄、年级呈上升趋势,但初中阶段食物营养素养水平反而低于小学高年级(P值均<0.05);女生、独生子女、非寄宿生、城镇户口、家庭富足、主要照顾人为父母/祖父母且受教育水平较高、学习过营养健康知识的儿童食物营养素养高于对应组别(P值均<0.05).独生子女、非寄宿生、城镇户口儿童的互动性食物营养素养水平低于对应组别(P值均<0.05).家庭食物环境与儿童食物营养素养水平明显相关,家中经常备有水果、较少在外就餐、家人进餐专注、经常交流食物营养信息的儿童食物营养素养总得分较高(P值均<0.05).结论 学龄儿童食物营养素养水平得分率较低.社会人口学特征、学校营养教育经历和家庭食物环境是影响儿童食物营养素养的主要因素.应将农村地区、低龄、家庭子女数量较多、寄宿生、家庭经济状况一般、缺乏父母/祖父母照顾、学校无营养教育、家庭食物环境较差的儿童作为下一步营养教育和营养改善的主要目标人群.     

腹部闭合伤的诊疗问题(附688例临床分析)

本文回顾性分析了从1958～1980年3个医院的腹部闭合伤共688例。简要讨论了受伤的原因、机制,诊断要点和误诊的因素。688例中以肾和腹壁挫伤为主者233例,经保守疗法治愈;其余455例伤势较重采取手术治疗。死亡47例(10.55%),总死亡率6.83%。死亡原因主要与受伤程度、部位、误诊及处理不当有关。本文指出有内出血及腹膜炎症状者均为剖腹探查指征。