络氨酸激酶受体B在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨络氨酸激酶受体B(TrkB)在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及临床意义。方法用RTPCR、Western Blot和免疫组化法检测69例喉癌组织及32例癌旁正常组织中TrkBmRNA和蛋白的表达,并分析TrkB、无复发生存时间(RFS)、总生存时间(OS)与临床病理参数的关系。运用Cox比例风险模型分析TrkB是否为喉癌的独立预后指标。结果 RT-PCR及Western Blot检测结果表明TrkBmRNA和蛋白在LSCC组织明显高表达(P <0.01)。免疫组化检测结果表明LSCC组织中TrkB蛋白的表达例数明显较多(P <0.01)。TrkB表达与患者吸烟史、临床分期和淋巴结转移有关。LSCC患者的RFS与年龄、N分期、M分期及TrkB表达有关; OS与M分期和TrkB表达有关; TrkB高表达患者的RFS和OS存在明显差异。结论 TrkB在LSCC组织中的呈高表达,且与患者的多个病理参数有关,可作为预测LSCC患者的独立预后指标。     

鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤

目的探讨经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤的临床疗效。方法患者随机分为两组,治疗组采用射频治疗,对照组采用微波治疗。观察术中出血情况、治疗时间及疗效。结果治疗组和对照组总有效率100%,差异无显著性;两者治疗时间、术中出血比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组随访6个月￣1a无1例复发。结论经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤具有操作精确、微创、治疗时间短、无出血和病人痛苦小等优点,值得临床推广应用。     

乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清IgE、IL-4和IL-5含量的影响

目的:探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎(AR)大鼠血清中IgE、IL-4和IL-5含量的影响。方法:SD大鼠,40只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4组,每组10只。乳酸杆菌组每天用乳酸杆菌活菌制剂1.5mg/g以无菌稀释液溶解后灌胃3周;正常组、模型组及阳性药对照组均予无菌稀释液灌胃3周。模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组建立大鼠卵白蛋白致敏模型。阳性药对照组灌胃氯雷他定5mg/kg,连续10d。采用ELISA法定量检测试验各组大鼠血清IgE、IL-4、IL-5的含量。结果:模型组IgE、IL-4、IL-5的含量显著高于正常组(P<0.05);乳酸杆菌组IgE、IL-4、IL-5的含量均显著低于模型组(P<0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳酸杆菌可降低AR大鼠血清中IgE、IL-4和IL-5含量,减轻鼻黏膜变应性炎症。     

大蒜素对子宫颈癌Hela细胞增殖的影响

目的:探讨大蒜素对宫颈癌Hela细胞增殖的影响。方法:不同浓度的大蒜素作用于体外培养的Hela细胞,倒置显微镜下观察Hela细胞的形态学变化;采用MTT法检测大蒜素对Hela细胞增殖抑制能力,采用流式细胞术分析大蒜素对Hela细胞凋亡的影响。结果:MTT显示大蒜素能抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,并具有时间-剂量依赖性;流式细胞术测定结果显示50μg/ml浓度的大蒜素可明显诱导Hela细胞凋亡,并将细胞周期阻滞在G2/M期。结论:大蒜素对人宫颈癌Hela细胞的生长有抑制作用,其抑制作用与诱导Hela细胞凋亡和阻抑细胞周期有关。     

耳鼻咽喉科内镜室清洗消毒及微生物污染调查分析和对策*

目的通过调查耳鼻咽喉内镜室清洗消毒及微生物污染情况,分析在内镜诊疗过程中可能会引起相关问题的环节,制定对应的防治措施,优化评价方法,减少医院内镜室感染发生的可能。方法采集分析西南医科大学附属医院耳鼻咽喉内镜室清洗消毒的基本情况,观察不同检测方法的内镜清洗合格率、内镜消毒操作合格率、内镜消毒合格率及细菌分型。将采取改进措施前后3个月的相关指标分为对照组和观察组,分析比较各项指标。结果采用蛋白残留、ATP生物荧光检测的方式所得出的阳性检出率明显高于10倍光源放大镜,差异有统计学意义(P0.05);观察组采用10倍光源放大镜检查,阳性检出率和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组蛋白残留检测阳性检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ATP生物荧光检测仪阳性检出率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组内镜消毒操作合格率、消毒结果合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验24份标本共分离出细菌66株。结论 ATP荧光检测仪是较适合耳鼻咽喉内镜室快速可靠的检测内镜清洗效果的方法,并且应规范清洗消毒流程,完善质量评估系统,预防院内感染。     

双异位甲状腺并多发囊腺瘤1例

患者,女,44岁,右颈部包块进行性长大20年余,气紧、吞咽梗阻5年余入院.查体:右颈部见一融合性包块,质硬、界清、无压痛,气管受压向左移位,甲状腺肿大,质中.CT示:右颈部多个大小不等肿块,边界较清,密度不均,内见大小不等囊变区,实质部分明显强化,并见粗大引流血管回流入颈内静脉,甲状腺右叶结构不清(图1).延迟2 min肿块强化消退,内见多发斑点及弧形高密度钙化(图2),考虑为血管瘤可能性大.DSA:右颈部见增多、粗细较规则的网状血管,呈多个大小不等团状分布,静脉回流无明显提前;甲状腺右叶明显增大,将气管向左推挤,考虑为右颈部多发血管瘤.需除外富血供良性肿瘤.     

规范重点病人手术室护理制度在减少护理纠纷中的作用

目的 探讨规范重点病人手术室护理制度在减少护理纠纷中的作用。方法 回顾分析2011-2013年规范手术室护理制度前后,重点病人手术室护理纠纷发生数量、年均纠纷发生率、纠纷补偿总额及其占业务总收入比例和患者满意度。结果 规范重点病人手术室护理制度后,纠纷发生数量减少,纠纷补偿总额及其占业务总收入比例下降,患者满意度显著提高。结论 规范重点病人手术室护理制度可以减少护理纠纷发生率,提高护理安全性。     

临床病理讨论联合PBL教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的构建与实践

目的通过临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)联合PBL(problem-based learning,PBL)教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的构建与实践,探索适用于耳鼻咽喉头颈外科学教学的新方法。方法选择西南医科大学2016级临床医学专业本科学生为对象,在卓越医师班中随机选择2个班学生,每班学生30人,共60人,分别作为对照组和观察组。其中对照组以传统多媒体方式进行教学,观察组以CPC和PBL联合教学方式进行教学。根据问卷调查评估表、学生反馈满意度调查表和考试成绩,判断教学效果和存在的不足之处。结果观察组学生的考试成绩(92.32±1.69)分,明显高于对照组学生考试成绩(88.37±5.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,观察组为93.3%,高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPC联合PBL教学模式能激发学生学习的兴趣、发挥学生独立思考解决问题的积极性、培养学生的临床思维能力,是一种适合耳鼻咽喉头颈外科理论教学的教学新模式。     

颈部异位甲状腺19例并文献复习

目的探讨异位甲状腺的临床特征、诊断及治疗,以减少其误诊、误治。方法对19例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异住甲状腺的临床流行病学特点、诊断、治疗等进行分析总结。结果16例患者治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;2例患者术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例患者因癌变而行扩大手术,终身服用甲状腺素片。结论颈部异位甲状腺发生率不高,容易误诊误治,对该疾病应有正确的认识,并且在术前完善相关检查,减少误诊误治。     

外鼻NK／T细胞淋巴瘤1例并文献分析

外鼻恶性肿瘤临床上不常见,以老年人居多,男性发病率高于女性。且肿瘤多数为基底细胞癌,其次为鳞状细胞癌。原发于外鼻NK／T细胞淋巴瘤是结外非霍奇金淋巴瘤（NHL）在头颈部的一种独特的病理类型,是始于鼻部的一种恶性淋巴增殖性疾病,其恶性程度较高,早期症状表现不典型,缺乏特征,其病理检查缺乏特异性,故临床常易造成误诊和漏诊。现将我科收治的1例原发于外鼻NK／T细胞淋巴瘤报告如下。