可自行进食的高龄患者管喂的必要性

对695例80岁以上可自行进食老年患者调查发现,自行进食者存在较普遍的营养性低蛋白血症,473例患者血浆蛋白低于参考值最低限;而管喂者营养状态较好。但管喂者仅25例。造成管喂比例少的原因既有患者本人和家属因素,也有医护人员的责任,因此要提高认识,及时对进食量少的老年人进行管喂,以保证高龄老年患者的营养需要。     

急性发热性嗜中性皮病综合征1例

1临床资料 患者,男性,94岁,因"发热、四肢酸痛3d伴呕吐1次"于2011-10-08入院.患者受凉后出现发热,四肢酸痛,体温最高38.5℃,伴有战栗.自服罗红霉素、清开灵等药物未见好转.沈阳军区总医院门诊查:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞绝对数4.8×109/L,肺CT未见异常.入院后体温37.4℃,咽部无充血,扁桃体无肿大.根据病史、症状、体征、影像及实验室检查,考虑病毒感染的可能性大,给予更昔洛韦治疗.     

β-受体阻滞药对老年冠心病P波离散度及心率变异性的影响

为探讨β-受体阻滞药(以下称β-阻滞药)对老年男性冠心病病人P波离散度与心率变异性的影响，将80例老年男性冠心病病人根据有无房颤分为房颤组及无房颤组，根据是否应用β．阻滞药分为用药组及未用药组。用药前及用药后1年测定P波离散度及心率变异性。同时以30名体检的非冠心病、糖尿病及高血压老年人作为正常对照组。结果表明，冠心病病人P波离散度高于对照组，房颤组P波离散度高于无房颤组，差异有显著意义。冠心病组心率变异性低于对照组。冠心病病人应用β．阻滞药后1年P波离散度下降，P波离散度低于未用药组，差异具有显著意义，而心率变异性则在应用β-阻滞药后显著升高。结论：应用β-阻滞药可降低冠心病病人的P波离散度，改善心率变异性。     

急性左心衰为首发症状的急性心肌梗塞三例报告

<正> [例1]女,64岁。上腹部隐痛1年,常返酸嗳气,有时恶心不吐。半月前加重,频繁恶心呕吐,厌油食,伴发冷、发烧入院。入院时,体温38.7℃,经钡透及B超检查临床诊断慢性支气管炎,慢性胆囊炎,慢性胃炎。静脉补液,青霉素消炎及服乐胃片治疗。24日在输液过程中(7小时内已输入2500ml液体)下床解大便时突然出现心慌、气短、呼吸困难、大汗,无心前区痛,当即扶于床上。血压30/14kPa,呼吸50次/min,重病容,大汗淋漓,颜面轻度发绀,颈静脉不充盈,两肺呼吸音粗糙,满布干罗音,两肺底散在水泡音,心左界在第五肋间左锁骨中线     

自我认知与老年高血压病患者抑郁症状临床分析

目的探讨老年高血压病患者抑郁的发生情况及与自我认知之间的关系。方法抑郁评定工具采用Zung抑郁自评量表(SDS),自我认知采用自编的对疾病认知调查表,该表含有5个项目。结果老年高血压病患者抑郁发生率为35.9%。高血压病1级、2级、3级抑郁发生率分别为33.3%、35.9%、38.7%。但组间无显著差异。病程5年内、5~10年、10年以上三组抑郁发生率分别为33.3%、35.9%、37.6%。组间无显著差异。按Zung氏指数大小将所有患者分为<0.5组和≥0.5组。在自编量表的5个问题中,除对治疗副作用担心程度上二组无显著差异外,在另外4个问题即认为所患高血压严重程度、高血压对生活影响程度、高血压对生命威胁担心程度、高血压治愈可能性大小方面二组差异非常显著。结论老年高血压病患者抑郁发生率高,但与疾病严重程度及病程长短无明显相关,而与患者对疾病的认知有明显相关,因此改善患者的认知,对高血压的治疗有益。     

β-受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭伴阵发房颤患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响.方法慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者64例被随机分为美托洛尔治疗组(A组32例)和对照组(B组32例),慢性心力衰竭基本治疗两组相同,A组加用美托洛尔12.5～75mg/d,在治疗前、治疗后6个月、12个月分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin).结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P＞0.05);治疗6个月、12个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较有非常显著意义(P＜0.01);A组治疗前与治疗后6个月、12个月比较Pmax、Pd相差有显著意义(P＜0.01);而B组间相差不显著(P＞0.05).A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数.     

β-受体阻滞药治疗老年阵发性房颤伴慢性心力衰竭对P波最大时限及P波离散度的影响

近年研究证实，P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)是预测心房纤颤(房颤)发生的重要指标。房颤病人中约有20％一50％伴有心功能不全。β-受体阻滞药(以下称β-阻滞药)是慢性收缩性心力衰竭治疗建议中的推荐用药，除心功能Ⅳ级外均应使用。为探讨β-阻滞药治疗慢性心衰对Pmax、Pd的影响，本文对老年阵发性房颤伴慢性收缩性心衰病人β-阻滞药治疗前、后Pmax、Pd变化进行了随访观察。现报告如下。     

窦性心律时附加旁路的一个新的心电图征象:假性部分右束支阻滞

作者报道了 3例隐性左侧附加旁路患者的体表心电图 ,发现 V1 导联呈假性部分右束支阻滞 (RBBB)图型即 r Sr'型。作者认为这种图形可能是左侧旁路的唯一表现。患者共 3例 (男 2例、女 1例 ) ,年龄 2 9、2 2和 30岁。 2例自觉心悸 ,1例患晕厥。 3例患者体表 12导心电图均为窦性心律 ,P- R间期均正常 ,均无 δ波 ,QRS综合波时间 <0 .12 s,V1 呈 r Sr'型。均证实有左侧附加旁路 ,并成功地进行了射频消融 ,消融后 3例假性部分 RBBB均消失 ,而 P- R间期 ,QRS波时间消融前后无变化。确定附加旁路的存在在临床上是非常重要的 ,因为通过射频…     

老年口腔疾病修复粘接材料的研究与应用

背景：随着粘接材料性能的不断提高和粘接技术的不断更新,粘接修复的临床应用日益广泛。复合树脂粘接材料对牙釉质、牙本质、陶瓷、金属和高分子的粘接以及水门汀对牙釉质、牙本质和金属的粘接已基本成为口腔疾病修复的常规治疗手段。 目的：探讨口腔修复粘接材料的研究与应用进展。 方法：检索口腔修复粘接材料相关的研究文献,检索词为“口腔修复(dental repair),粘接材料(adhesive material),口腔粘接剂(dental adhesive or dental bonding agent）,合成树脂(synthetic resin),水门汀(cement),牙釉质胶粘剂(enamel bonding agent),牙本质胶粘剂(dentin bonding agent),聚羧酸锌水门汀(zinc polycarboxylate cement),玻璃离子水门汀(glass ionomer cement),树脂改性的玻璃离子水门汀(resin-modified glass ionomer cement)”,语言分别设定为中文和英文。 结果与结论：目前在临床上被广泛使用的口腔粘接材料可分为2大类：一类为合成树脂类,另一类为水门汀类。合成树脂类粘接材料主要有牙本质粘接剂和牙釉质胶黏剂;水门汀类粘接材料主要有无机水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、树脂改性的玻璃离子水门汀、复合玻璃体。随着口腔医学的发展及社会人口老龄化,对于口腔材料会有更多的需求,对粘接牙体组织的新材料会有更高的要求。因此,粘接材料将处于口腔材料研究的重要地位。