哮喘患儿的垂体—肾上腺轴的功能状态：长期吸入二丙酸倍氯米松的影响分析

目的 通过检测相关激素水平，探讨哮喘患儿垂体－肾上腺轴的功能状态及吸入二丙酸倍氯米松对它的影响。方法 将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组。应用放射免疫法，测定上述四组儿童的促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cortisol)水平，以评估垂体－紧上腺轴功能状态。结果 四组儿童的血清ACTH和Cortisol水平之间无明显差异；ACTH刺激后短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较，皮质醇无明显降低。结论 吸入二丙酸倍氯米松治疗一般不会造成下丘脑－垂体－肾上腺轴功能紊乱及抑制肾上腺皮质激素的分泌。     

单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎患儿的疗效及对血清样淀粉蛋白A的影响

目的 评价单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效及对血清样淀粉蛋白A （SAA）水平的影响。方法 选取2016年2月-2017年12月收治的毛细支气管炎患儿110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予布地奈德混悬液0.5 mg联合复方异丙托溴铵1.25 mL溶入3 mL生理盐水中雾化吸入。观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷10 mg溶于5%葡萄糖溶液100 mL中iv。两组均治疗7 d,比较两组临床疗效（包括发热、咳喘、啰音等）以及治疗前后血清SAA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及IL-8水平。结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.4%和83.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组症状体征消失时间和住院时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患儿血清SAA表达水平及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,可改善机体免疫功能及降低炎症指标,值得临床推广应用。     

血尿安治疗儿童单纯性血尿37例

单纯性血尿是儿科的一种常见病,其发病率高,起病隐匿,常于体检时发现,常反复发作,迁延不愈,病因较复杂,目前无特效治疗方法。血尿安胶囊是我国研发的一种植物制剂,主要用于治疗血尿。笔者在常规治疗基础上加血尿安胶囊治疗单纯性血尿患儿37例，疗效满意，现报道如下。     

儿童危重症甲型H1N1流感3例

我国卫生部2009年5月11日通报四川省确诊我国内地首例甲型H1N1流感病例,浙江省2009年5月24日确诊第1例患者.专家认为虽然大多数患者病情较为温和,但重症和死亡病例不断增加是必然的趋势.2009年11月卫生部结合我国现实,重新制定了我国甲型H1N1流感的分级标准,增加危重型诊断.我院自2009年11月起至今已收治重症甲型H1N1流感患儿163例,其中危重症患儿3例,现将3例危重症病例报告如下.     

极低体质量儿并发晚期代谢性酸中毒86例分析

目的:探讨极低体质量新生儿（very low birth weight infant,VLBWI）并发晚期代谢性酸中毒的临床特点、治疗方法及预后。方法:选择86例出生时体质量1 000~<1 500 g VLBWI作为研究对象,应用同一样本的对照分析统计法,按照是否出现酸中毒分为酸中毒期和正常期。观察不同时期患儿嗜睡和喂养情况、面色和呼吸改变情况、体质量不增和体温不升情况、血糖升高情况、静脉营养状况、治疗效果和预后。结果:86例患儿主要为发生在出生9~20d的晚期酸中毒,酸中毒期患儿嗜睡和吃奶量减少,面色灰暗、口周发绀、呼吸不规则,血糖升高,体质量不增和体温不升的发生比例均明显高于正常期（P<0.01）。完全/部分胃肠外营养均对发生酸中毒有一定影响,所有酸中毒患儿经1.4%碳酸氢钠治疗后大多缓解。结论:VLBWI易并发晚期代谢性酸中毒,需密切监测其各项体征,部分和全母乳喂养可减低酸中毒的发生,可应用碳酸氢钠早期预防和治疗。     

吸入二丙酸倍氯米松对哮喘儿童的垂体-肾上腺轴功能的影响

目的：通过检测相关激素水平,探讨哮喘患儿吸入二丙酸倍氯米松后对垂体-肾上腺轴功能的影响。方法：将研究对象分成4组：正常对照组、哮喘组、短期吸入二丙酸倍氯米松组和长期吸入二丙酸倍氯米松组。应用放射免疫法,测定上述4组儿童的促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(cortisol)水平,以评估垂体肾上腺轴功能状态及吸入二丙酸倍氯米松后对其的影响。结果：4组儿童的血清ACTH和cortisol水平之间无明显差别;ACTH兴奋实验短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较皮质醇基础值无明显降低,与哮喘组比较反应值(刺激值-基础值)则明显降低(P<0.05)。结论：吸入治疗一定时间后可使肾上腺皮质功能达到轻度抑制状态,但并不随吸入时间延长而产生累积抑制效应。     

4岁以内儿童食入性与吸入性过敏原特点及相互关系

目的：探讨婴幼儿期食入性与吸入性过敏原的特点及其相互关系。方法：使用UniCAP系统测定370例过敏患儿血清特异性牛奶IgE、鸡蛋IgE、尘螨IgE水平,分析3种过敏原在各年龄段的过敏率,以及吸入性过敏原与食入性过敏原有否存在交叉过敏现象。结果：牛奶与鸡蛋的过敏率随着年龄增长呈下降趋势,3岁后过敏率明显降低;而尘螨的过敏率则随着年龄增高呈上升趋势,2岁后过敏率明显增高。〉2-3岁牛奶与尘螨存在交叉过敏,其余阶段无交叉过敏。结论：婴幼儿早期过敏以食物性过敏为主,随着年龄增长可逐渐产生耐受,向吸入性过敏原方向发展,故在食物过敏症状减轻时,仍需警惕吸入性过敏原诱发的过敏现象。     

哮喘患儿垂体-甲状腺功能检测及分析

对象 :选择 1998年 10月至 2 0 0 0年2月武汉和随州两地 4～ 10岁的儿童作为对象。哮喘患儿 70例的诊治根据1998年全国儿科哮喘协作组制定 (试行 )标准 ,哮喘的发作程度依据非急性发作期哮喘病情评价标准入选哮喘患儿为未全身用过或 3个月内未全身用过激素者 ,病程 1～ 8年。正常对照组 :随机选择无哮喘病史和激素治疗史的正常儿童作为对照 ,共40例 ,男 2 2例、女 18例 ,年龄 (6 8±2 3)岁 (4～ 9 8岁 )。轻中度哮喘组 :共 32例 ,男 18例、女 14例 ,年龄 (6 2± 2 5 )岁 (4 2～ 9 5岁 )。重度哮喘组 :共 15例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 (6…     

早期干预对重度窒息新生儿脑保护作用的研究

目的 探讨应用苯巴比妥和复方丹参注射液早期干预对新生儿重度窒息的治疗和保护作用。方法 出生时呈重度窒息尚未出现惊厥的足月新生儿作为研究对象，随机分为三组：非干预组、苯巴比妥干预组、苯巴比妥 复方丹参干预组。观察指标包括惊厥、死亡率、住院时间、CT改变、预后等，追踪观察1年以上。结果苯巴比妥和苯巴比妥 复方丹参干预组惊厥发生率明显低于非干预组；CT改变非干预组1个月后明显高于干预组，3个月非干预组明显高于苯巴比妥 复方丹参干预组；预后苯巴比妥 复方丹参干预组明显优于非干预组和苯巴比妥干预组。死亡率和住院时间三组无明显差异。结论 应用苯巴比妥和复方丹参注射液对新生儿童重度窒息早期干预治疗能有效地减少惊厥的发生率并改善预后。     

轻中度哮喘及吸入二丙酸倍氯米松对血糖及相关激素的影响

目的：探讨哮喘吸入二丙酸倍氯米松治疗哮喘时血糖和相关激素的改变及其，方法：将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）、组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组，应用放射免疫法分别测定上述四组儿童的胰岛不，胰高血糖素水平，氧化法测定血糖水平并做糖耐量实验。结果：四组儿童的胰岛素、胰高血糖素和血糖之间差异无显性意义；糖耐量试验也证明，在哮喘和吸入二丙酸倍氯米松治疗的情况下血糖水平差异无显性。结论：轻中度哮喘患糖代谢基本正常，吸入小剂量糖皮质素不会引起机体糖代谢紊乱。